Diabetes: Vakuutusturvan ymmärtäminen

Sinulla on tarpeeksi levyltäsi vain hallita diabetesta joutumatta käsittelemään tarralammaa diabeteksen hoidon yhteydessä. Diabeteksen elinkustannukset voivat kuitenkin nousta nopeasti, jos sinulla ei ole oikeaa vakuutusturvaa diabeteksen hoitotarpeisiin.

Diabeteslääkäreillä on keskimäärin 13 741 dollaria vuodessa terveydenhuoltoon, mukaan lukien lääkkeet, tarvikkeet, lääkäri käyntejä ja sairaalahoitoa Yhdysvaltojen diabetesteriyhdistyksen tekemän uuden analyysin mukaan. Niiden kustannukset ovat yli kaksinkertaisia ​​verrattuna diabetesta sairastaviin, jotka viettävät 5853 dollaria vuosittain.

Ne, jotka ovat eläneet taudin kanssa pitkään, voivat kohdata jopa suurempia taloudellisia vaatimuksia, kuten komplikaatioita, kuten sydänsairauksia, neuropatiaa, visio ja munuaissairaus. Cardiac Failure -lehdessä julkaistujen tietojen tarkastelu osoitti, että iäkkäät aikuiset, joilla on sekä diabetes että sydämen vajaatoiminta, voisivat tarkastella kustannuksia, jotka ylittävät 32 000 dollaria.

Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa vahva terveyttä koskeva suunnitelma tehdä pitkän aikavälin ero sekä diabeteksesi hoitoon että taskukirjaasi. Riippumatta siitä, onko sinulla äskettäin todettu tai verrataan eri vakuutussuunnitelmia, on tärkeää harkita budjetintasi ja diabeteksesi odottamia tarpeita arvioitaessa kattavuutta.

"Ajattele, mitä maksaa eniten ja kysy sitten niistä tietyistä asioista, "Neuvoo sertifioitua diabetesopettaja Patricia Bonsignore, MS, RN, Joslin Diabetes Centeristä Bostonissa. "Diabeettiset tarvikkeet ja kopiot nimityksistä ja lääkemääräyksistä ovat luultavasti alueita, jotka maksavat suurimmaksi osaksi diabetesta sairastavien ihmisten." Kun näitä tarvikkeita ei ole katettu, ihmiset kohtaavat vaikeita valintoja, joskus yrittävät käyttää tarvikkeita uudelleen, kuten lansetteja, kauan sen jälkeen, kun ne toimivat hyvin tai leikkaavat takaisin testaukseen testiliuskojen säästämiseksi. "Kun ostokset noin vakuutuksen," hän sanoi, "on myös tärkeää tarkistaa kattavuus verensokeri liuskoja ja insuliinia."

Tässä ovat erityisiä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä:

1. Mikä on omavastuu? Suunnitelma voi näyttää todella hyvältä, kunnes huomaat, että budjetin vähennys on vähäistä. Tämä on summa, jonka maksat ennen terveydenhuoltosuunnitelmaa.

2. Mitkä ovat minun copays? Kun olet tavannut omavastuuasi, saatat silti vastata määrätystä summasta, jota kutsutaan copayksi, lääkärin käynneille, lääkkeille ja muille kuluille. Vakuutussuunnitelma kattaa loput. Etsi suunnitelma, joka tarjoaa sinulle parhaan vaihtoehdon lääkkeille - jotkut suunnitelmat tarjoavat hyvin alhaisia ​​kustannuksia geneerisille lääkkeille, mutta eivät merkkituotteille tai kokeellisille hoitomuodoille.

3. Mikä on out-of-pocket -raja? Tämä on korkki, jonka odotetaan maksavan jokaisen vuoden aikana. Kun omavastuu ja kopiot saavuttavat tämän rajan, vakuutusyhtiö maksaa 100 prosenttia kaikista muista laskuista. Korkeammat rajat saattavat merkitä alhaisempia palkkioita.

4. Mitä ennaltaehkäisevää hoitoa on käsitelty? Diabetesta kärsivät henkilöt, jopa taudin varhaisessa vaiheessa, tarvitsevat silmälääkäreitä, hammaslääkäreitä, jalkaterapeutteja ja muita erikoistuneita asiantuntijoita vähintään kerran vuodessa. Ovatko dietitian tai sertifioidun diabetesteen kouluttajan tapaamiset katettu?

Yhden näistä ammattilaisista työskentelee auttaa sinua tekemään parhaan päätöksen diabeteksesi ruokavaliosta ja henkilöiden hoitosuunnitelmasta, mikä auttaa sinua parantamaan verensokerihallintaa. Mitä tarvikkeita on käsitelty? Diabeteksen hoitoon liittyy melko vähän tarvikkeita, verikokeille, verensokerinäytteille ja insuliinihoitajille tarvittavista ruiskuista ja neuloista. Selvitä, mitä toimituksia ja mikä prosenttiosuus näiden tarvikkeiden kustannuksista katetaan. Esimerkiksi pumpun käyttäjät haluavat kysyä, kattavatko pumpun tarvikkeet 80 tai 100 prosenttia, sanoi Bonsignore. Haluat myös tietää, kattavatko tulevaisuudessa tarvittavat tarvikkeet, kuten jatkuvat glukoosimonitorit.

7. Onko kulujen määrä vai toimistotilojen määrä vuosittain? Kysy myös mitä tapahtuu, kun olet ylittänyt rajan. Tarvittavien lääketieteellisten hoitojen tai lääkkeiden kokonaiskustannusten maksaminen voi olla kohtuullinen.

8. Onko korvausten määrää rajoitettu? Bonsignore ehdottaa, että kysytään kysymyksiä, kuten "Onko kynnys siitä, kuinka paljon korvausmäärää korvataan vuosittain tai kuinka monta verensokeriarvoja katetaan kuukausittain?"

9 Ovatko nykyiset lääkärit uusi suunnitelma? Jos harkitset vaihtamista vakuutuksenantajien kanssa, tarkista, sopivatko lääkärit, joiden kanssa työskentelet, hyväksyisi uuden suunnitelman.

Sairausvakuutuksen ostokset voivat olla monimutkaisia nopeasti. Luo kaavio tai laskentataulukko, jossa luetellaan jokaisen suunnitelma, jonka olet harkinnut yläosassa, ja luo sitten juoksu lista vasemmalla puolella, joka kattaa keskeiset huolenaiheet edellä esitettyjen kysymysten perusteella - vähennyskelpoinen määrä, kopiot lääkäreiden vierailut, lääkkeiden kopioinnit, vuosittaiset korvaukset, suunnitelman kattamat tarvikkeet, osasi tarvikkeiden kustannuksista jne. Kun olet täyttänyt numerot, voit vertailla vaihtoehtoja ja laskea pohjanne line. Lisää kustannussäästöä egies

Sinun diabeteksen vakuutussuunnitelma ei ole viimeinen sana kuinka paljon diabetes maksaa. Kustannusten vähentämisstrategiat auttavat myös ottamaan huomioon laskusi, sanoi Renee Amori, MD, apulaisprofessori Droxelin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun endokrinologian osastolla Philadelphiassa. Esimerkiksi:

Harjoittelun ehkäisy

Voit pienentää lisäkustannusten mahdollisuutta komplikaatioista myöhemmin elämässä, kun saat diabeteksen hyvää hallintaa nyt ja saada säännölliset näytteet komplikaatioiden varhaisten oireiden varalta, sanoo tohtori Amori.

• Tutki joustavia menotilejä. Nämä tilit antavat joitakin säästömahdollisuuksia tukikelpoisiin kustannuksiin, mukaan lukien terveydenhoitokustannukset. Keskustele työnantajan kanssa siitä, tarjoaako yrityksesi tätä ja miten se toimii.
• Lisätietoja eritellyistä verovähennyksistä. Työskentele verottajan kanssa selvittääksesi, ovatko terveydenhuollon kulut vähennyskelpoisia. Sinun on pidettävä perusteellista kirjaa ja kuitit jokaisesta kustannuksesta vuoden aikana.
• Etsi huumeidenkäyttölupia. Lääkeyritykset ja apteekkiketjut ovat hyviä paikkoja etsimään huumeiden alennuksia tai "usein lentäviä"
• Keskustele lääkärisi kanssa. Älä odota lääkärisi tietävän jokaisen vakuutussuunnitelman sisältämät tiedot, mutta Amori sanoi, että lääkärisi tarvitsee tietää, oletko taipuvainen maksamaan lääkkeistä tai lääkärikäynnit. Mahdollisuudet ovat, että lääketieteellinen tiimi voi työskennellä kanssasi aikataulun mukaan tapaamisten kanssa, jotka ovat kattavuosiasi ja valitsemiesi suunnitelmien piiriin kuuluvia lääkkeitä.
• Kuten useamman edullisen hoitolain osia tulee voimaan, saatat huomata, että kattavuusasetuksesi paranevat. Vakuutuksenantajat eivät enää voi kieltää kattavuutta diabeteksen vuoksi tai rajoittaa etuja. Seuraa nyt kuluja ja jatka tutkimusta mahdollisimman kustannustehokkaalla tavalla diabeteksen hoitotarpeiden tyydyttämiseksi.