Mahalaukun haava on pieni haava tai vaurio, joka muodostuu vatsan vuorauksessa tai pohjukaissuolessa, suolen ensimmäisessä osassa. Useimmat haavaumat johtuvat Helicobacter pylori -infektion aiheuttamasta infektiosta ja niitä hoidetaan antibiooteilla sekä lääkkeillä, jotka vähentävät maitohappotasoa auttamaan paranemisessa.
Haavanhoito: Miksi leikkaus on harvinaista
"Leikkaus on tehty melko rutiininomaisesti ottamaan osaa vatsasta, joka saa happoa", kertoo Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, endoskoopin päällikkö Johns Hopkinsin sairaalassa ja gastroenterologian ja hepato- metrian professori Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteen laitoksella Baltimore. "Protonipumpun estäjät ovat kuitenkin niin tehokkaita, että voimme saavuttaa samat tulokset näillä lääkkeillä yksin ja välttää leikkausta. Leikkaus on varattu vain ihmisille, jotka eivät kykene ottamaan huumeita, ne, joita lääke ei ole työskennelleet, ja ne, jotka ovat kärsineet suuresta komplikaatiosta. "Esimerkkejä ovat, jos haava aiheutti tukoksen mahassa tai pohjukaissuolessa, joka estää asianmukaisen ruoansulatuksen
Haavauma: Miksi leikkaus on tarpeen
"Leikkaus on hyvin harvinainen nyt", sanoo James McGuigan, lääketieteen professori gastroenterologian, hepatiologian osastolla , ja ravitsemus on University of Florida College of Medicine Gainesville. Dr. McGuigan kuitenkin kertoo tilanteet, joissa leikkaus voi olla tarpeen ongelman korjaamiseksi:
- Perforoitu haavauma Jos haava kasvaa edelleen niin, että se aiheuttaa reiän vatsassa tai suolen seinämissä, sitä kutsutaan rei'itetty haavauma. Leikkaus rei'itetylle haavalle tyypillisesti liittyy kirurgiin, joka ompelee reiän, kertoo McGuigan.
- Verenvuodon haava. Lääkärit yrittävät pysäyttää verenvuotoa laserilla endoskopian aikana. Endoskopia on menettely, johon liittyy endoskoopin, joustavan putken pujottaminen kevyellä, kameralla ja siihen kiinnitetyillä pienillä välineillä, suun kautta mahalaukkuun, kun olet rauhoitettu. Jos laser ei ole tehokas verenvuodon kontrolloimiseksi, osittaisen mahalaukun poistamista voidaan käyttää osittaisen gastrektomiaan, McGuigan sanoo.
- Hallitsematon vatsahappo Joskus haavat eivät parane hoidosta huolimatta ja lääkärisi parhaita toimia. Harvinaisissa tapauksissa, että lääkkeet eivät ohjaa mahahappoa, mikä voi vaikeuttaa haavojen parantumista, hapon hallinnan kirurgiset vaihtoehdot ovat:
- Osittainen gastrektomia. Kosteuden torjumiseksi lääkärit poistavat
- Vagotomy Tässä menettelyssä kirurgi leikkaa selektiivisesti hermot tai sen pienemmät oksat, jotka stimuloivat hapon tuotantoa.
- Pyloroplasty
McGuiganin mukaan vagotomiaa tehtiin usein usein yhdessä pyloroplastin, leikkauksen kanssa, joka laajentaa vatsan pohjaa. Tämä menettely, samoin kuin muutkin, voidaan tehdä estetyille mahahuuhteluille, jotka johtuvat haavojen arpeutumisesta tai tulehduksesta.
