MS-hoito PCORI-rahoitteisen tutkimuksen aihe |

Useissa MS: n hoitomenetelmissä tutkitaan uutta tutkimusta. Deseptphotos.com

Tällä hetkellä on yli kymmeniä lääkkeitä, joita käytetään relapsoivaa remitting-multippeliskleroosin hoitoon (NEITI). Mutta mihin lääkkeisiin pitäisi antaa, mihin potilaisiin? Voiko henkilö, joka on ottanut MS-tautia modifioivan lääkkeen jo vuosia, turvallisesti poistu siitä?

Entä elintapojen parannukset multippeliskleroosiin? Mitkä ovat tehokkaimmat?

Nämä ja muut ratkaisevat kysymykset MS-potilaiden parissa tutkitaan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa, sillä kahdeksan vuoden potilaslähtöistä tutkimustutkimusta käsittelevä PCORI-tutkimus on rahoittautunut 64 miljoonan dollarin arvosta.

PCORI, joka on saavutettu edullisella hoitotavalla

Useimmat ihmiset ajattelevat, että presidentti Barack Obaman maaliskuussa 2010 allekirjoittama potilaiden suojelu ja kohtuuhintainen hoito -oikeus, joka kutsutaan myös ACA: ksi, koskee vain amerikkalaisten pääsyä sairausvakuutuksiin , mutta myös muut terveyteen liittyvät tärkeät asiat olivat osa lakiehdotusta. Tämän lainsäädännön piiriin kuului PCORI: n perustaminen, jonka tehtävänä on rahoittaa tutkimusta, jossa on yksi kohtelu toiselle.

ACA: n luoneet ihmiset totesivat, että vertaileva tehokkuustutkimus oli puutteellinen eikä tutkimus on luonnollisesti rahoitettu, kertoo Diane Bild, MD, MPH, tiedemiehen apulaispäällikkö PCORI: ssa, joka toteaa, että lääkeyhtiöt vertaavat lääkitystä tyypillisesti lumelääkkeeseen eikä toiseen tehokkaaseen lääkeaineeseen.

"Käytämme analogiaa Consumer Reports , "Dr. Bild sanoo viittaavansa voittoa tavoittelemattomaan organisaatioon, joka vertaa tuhansia kulutustavaroita vuosittain.

" PCORI tarjoaa tietoja kliinisistä strategioista, lääkkeistä, leikkauksista ja ei-farmakologisista hoitomuodoista, joita käytetään koskaan verrattu päähän. Tämä on tärkeä informaatio sekä potilaille että lääkäreille, "Bild sanoo.

PCori-tutkimuksen keskeinen painopiste

Tähän mennessä rahoitettuja tusina tutkimuksia MS on PCORI-tutkimuksen tärkeä painopiste. Neurologiset sairaudet ovat kolmanneksi kaikkein rahoitetuin tutkimusaloin, jotka ovat syvällisempien syöpä- ja mielenterveysongelmien taustalla.

Sitä johtivat, että vuonna 2015 potilaat, tutkijat, ryhmät, kuten National Multiple Sclerosis Society ja muut liittyivät yhteen tunnistamaan jotka tarvitsevat enemmän tutkimusta. Pian sen jälkeen PCORI alkoi hyväksyä ehdotuksia tämän aukon täyttämiseksi.

MS-huumehoitostrategiat verrattiin

Viimeisimmän rahoituskierroksen syksyllä 2017 sisälsi kaksi tärkeää tutkimusta. Jokainen vertailee olemassaolevaa hoitofilosofiaa ihmisille, jotka ovat äskettäin diagnosoinut relapsiä hoitavan lääkärin - aloittamaan vähemmän tehokkaalla lääkkeellä, jolla on vähemmän haittavaikutuksia ja jolla on mahdollisuus olla aggressiivisempi heti.

Yksi näistä tutkimuksista, 10,6- miljoona kansainvälistä, monikeskustutkimushanketta Ohio Clevelandin klinikassa, vertaa tätä "eskaloitumista" koskevaa lähestymistapaa, joka alkaa vähemmän tehoavasta lääkkeestä, jota pidetään turvallisemmaksi ja joka kiristyy voimakkaampiin hoitomuotoihin tarpeen mukaan, "varhaisella, tehokkaalla hoidolla ", Joka sisältää hyppäävän yhdessä neljästä tehokkaasta lääkkeestä: Tysabri (natalitsumabi), Lemtrada (alemtuzumabi), Ocrevus (ocrelizumabi) tai Rituxan (rituksimabi), joilla kaikilla on harvinainen mutta vakava haittavaikutus .

Tutkimus aloittaa potilaiden rekrytoinnin vähintään 16 hoitokeskuksesta Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa kesällä 2018. Se käyttää magneettikuvausta (MRI) viiden vuoden aikana od mittaamaan aivojen tilavuuden menetystä, pitkän aikavälin vammaisuuden ennustajaa. Muita merkkiaineita ovat relaptiot, aivovammat ja muut taudinaiheuttajat.

"Tällä tutkimuksella on merkittävä vaikutus siihen, miten hoidamme relapsoivaa-remitting-hoitoa", kertoo Cleveland Clinicin neurologi Daniel Ontaneda. "Sen muotoilu tuli turhautuneesta neurologi tuntuu päivä päivässä ja päivällä kun näemme uusia MS potilaita ja yrittää auttaa heitä päättämään, mikä hoito alkaa. Tällä päätöksellä ei ole tällä hetkellä näyttöä. "

Toinen PCORI-rahoittama huumetutkimus, joka on jo käynnissä, on tutkia, ovatko ihmiset, jotka ovat onnistuneesti hoitaneet taudinmodifioivia lääkkeitä vuosia, lopettamaan hoidonsa ilman relapsointia.

TUTKIMUS: 10 tärkeintä kysymystä monikleroottisten huumeiden

Telemedicine for Rehab, vertaamalla kohtia väsymykseen

Koska monet ihmiset MS ei pääse helposti kohteisiin, jotka tarjoavat hoitoja, joilla pyritään parantamaan elämäntapaansa, kaksi tuoreesta tutkimuksesta vertaa henkilökohtaisia ​​ohjelmia, joissa on joustavampia ja edullisempia vaihtoehtoja telekonferenssin tai verkossa.

Yksi vastaa kuntosaleissa tai rehab-tilojen kuntoutusohjelmissa kotikäyntejä varten. Toinen vertailee henkilökohtaista opetusta väsymishallinnossa lääkärikäynnin aikana, jossa on samankaltaisia ​​tietoja telekonferenssin tai Internetin kautta potilaille kodeissaan.

Vielä yksi elämäntapa-tutkimus selvittää, miten kognitiivinen käyttäytymisterapia (psykoterapian muoto) vertaa varoitusvalmisteinen Provigil-lääke (modafiniili) väsymykseen, mukaan lukien yhdistelmä näistä kahdesta parhaimmasta.

"Yhteistyössä toimivan hoidon tuloksia"

Suurin osa näistä laajoista tutkimuksista on vasta alkamassa, mikä tarkoittaa tuloksia "

" Yksi tutkimus, joka rahoitettiin vuonna 2013, odotetaan julkaisevan tuloksia tänä vuonna. Tutkimuksessa verrattiin tyypillistä MS: n hoitoa lisäämällä "yhteistoimintahoito" -toimenpiteitä masennuksen ja kivun minimoimiseksi. Osallistujat kokoontuivat säännöllisesti 16 viikon ajan (henkilökohtaisesti tai puhelimitse) hoitajan kanssa, joka tarjosi strategioita näiden oireiden hallitsemiseksi.

Miten osallistua kliinisiin kokeisiin

Paras tapa selvittää, miten ilmoittaudutaan näihin tai muihin kliiniset tutkimukset ovat julkisen sivuston kautta ClinicalTrials.gov. Kotisivulla voit napsauttaa linkkiä "rekrytoitavaksi ja vielä tutkimusten tekemiseksi", kirjoita sitten "multippeliskleroosi" ja lisää valtioasi ja kaupunkisi.

PCORI-rahoittamat tutkimukset eivät eroa toisista, jotka ovat tällä hetkellä rekrytoitavaksi, mutta voit tyhjentää luettelon nähdäksesi onko vertailututkimukset lähellä sinua. (Voit myös harkita opiskelijavaihtoehtojen käyttöä lääkeyhtiöiden tai muiden laitosten rahoittamille tutkimuksille.)

Toinen tapa osallistua on PCORI-rahoitteisen verkkosivuston iConquerMS kautta. Tämä verkkosivusto pyytää henkilöitä, joiden MS jakaa tietoja luottamuksellisesti jakamalla kyselyjä päivittäisistä kokemuksista ja oireista sekä antamaan lääketieteellisiä tietoja.

iConquerMS: n tavoitteena on kuroa potilaiden ja tutkijoiden välinen kuilu, jonka avulla tutkijat voivat tutustua alueisiin jotka ovat tärkeitä MS-potilaille, sekä auttamaan heitä havaitsemaan taudinmalleja, jotka voivat muodostaa perustan tulevalle tutkimukselle. Kansallinen multippeliskleroosiyhdistys ja muut organisaatiot kuuluvat myös tähän yhteistyöhön.