Sisällysluettelo:
- Useat tekijät vaikuttavat MS: n puhkeamiseen, mukaan lukien genetiikka ja ympäristövaikutukset, kuten maantiede. Henkilön riski MS: lle nostaa ihmisen elämää päiväntasaajalta. Esimerkiksi kevyet skandinaavit ovat huomattavasti suuremmalla MS-riskillä kuin tummat nahkaiset afrikkalaiset.
- Viimeaikaiset tutkimukset ovat viitanneet siihen, että valtakunnallisiin hoitohenkilöihin kohdistuvat hoitomenetelmät toimivat paremmin
- FDA hyväksyi maaliskuussa 2017 Ocrevusin (ocrelizumabi), joka on ensimmäinen ensisijaisesti progressiiviselle MS: lle hyväksytty lääke. Ocrevus annetaan laskimonsisäisenä infuusiona klinikalle tai lääkärin vastaanotolle kahdesti vuodessa, ja sillä näyttää olevan vain lieviä haittavaikutuksia.
- Se on tärkeää kaikille, joille on vaarana kehittää MS - ja joka sisältää afrikkalais-amerikkalaiset - tunnistamaan sen oireet, jotta hoito voidaan aloittaa varhaisessa vaiheessa, kun se on tehokkainta.
Viime aikoihin saakka lääketieteellinen yhteisö uskoi, että MS-tauti paljon harvinaisempi Afrikkalais-amerikkalaisten kuin valkoihoisten amerikkalaisten keskuudessa. Tämä väärinkäsitys tuli jotain itsestään täyttävää profetiaa: uskoen, että MS oli harvinaista tässä ryhmässä, lääkärit tahallaan tekisivät väärin afrikkalais-amerikkalaisia, mikä puolestaan johti epäasianmukaiseen ja tehottomaan hoitoon.
Se ei ole ensimmäinen tai ainoa aika, uskomukset multippeliskleroosista ovat vallanneet voimakkaasti, sanoo Nicholas LaRocca, apulaispäällikkö terveydenhuollon toimittamisesta ja politiikan tutkimuksesta National Multiple Sclerosis Society -yhdistyksessä (NMSS).
"1920-luvulla ajateltiin, että MS oli vaskulaarinen tauti tai se johtuu jonkinlaisesta psykologisesta tai emotionaalisesta heikkoudesta, "Dr. LaRocca sanoo.
Mutta aivan kuten tutkimus on osoittanut, että nämä ideat ovat vääriä, suuret, hyvin suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että afrikkalaiset amerikkalaiset varmasti
Tutkimus, joka julkaistiin toukokuussa 2013 lehdessä Neurology , joka käytti potilastietoja Kaiser Permanente Southern Ca: sta Esimerkiksi kesäkuussa 2012 julkaistussa tutkimuksessa
Brain julkaistiin tutkimus, joka suoritettiin Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö totesi, että USA: n sotilaslääkäreiden keskuudessa mustilla oli suurin esiintyminen MS: ssä verrattuina valkoisiin ja muihin tutkimusryhmän kilpailijoihin. Kuitenkin, kuinka yleinen MS on Afrikkalais-amerikkalaisten keskuudessa on edelleen keskustelun aiheena osittain siksi, että tutkijat ovat vasta alkaneet tutkia tätä kysymystä ja osittain siksi, että MS: n monimutkaiset syyt merkitsevät sitä, että taudin esiintyminen vaihtelee todennäköisesti eräästä tutkimusväestöstä toiseen.
Useat tekijät vaikuttavat MS: n puhkeamiseen, mukaan lukien genetiikka ja ympäristövaikutukset, kuten maantiede. Henkilön riski MS: lle nostaa ihmisen elämää päiväntasaajalta. Esimerkiksi kevyet skandinaavit ovat huomattavasti suuremmalla MS-riskillä kuin tummat nahkaiset afrikkalaiset.
Eräs syy tähän näyttää olevan se, että ihmiset, jotka elävät kylmässä ilmastossa kaukana päiväntasasta, harvoin altistavat ihonsa auringonvalolle ja auringonsäteet mahdollistavat ihmisruumien tuottamisen D-vitamiinille. Kylmä pohjoisten vyöhykkeiden asukkaat ovat yleensä veren vähäisiä D-vitamiinipitoisuuksia, ja tällainen puute on MS-taudin riskitekijä.
Samanaikaisesti MS-genetiikka on monimutkaista, jossa on mukana jopa 200 erilaista geenia, kertoo Bruce Cree, MD, neurologian apulaisprofessori ja kliininen tutkimusjohtaja, Multiple Sclerosis Centeristä Kalifornian yliopistossa San Franciscossa. Dr. Cree on syvästi osallistunut MS: n geneettisiin syihin liittyvään tutkimukseen.
Yksi geeni, jota kutsutaan HLA-DRB1: ksi, on ulkoinen tehtävä MS: n puhkeamiseen. HLA-DRB1: n variantit esiintyvät pohjoiseurooppalaisten esiintyjien MS-potilaiden geneettisissä profiileissa ja siihen liittyvät variantit esiintyvät afrikkalais-amerikkalaisten MS-potilaiden profiileissa.
Sekä Cree että LaRocca korostavat, että lähes kaikkien afrikkalais-amerikkalaisten geneettinen koostumus heijastaa etnisten ryhmien seosta. Afrikkalais-amerikkalaisilla on usein Pohjois-Euroopan esi-isät.
Jotta ymmärtäisivät paremmin genetiikan roolin MS: n kehityksessä ja etenemisessä, UCSF: n Multiple Sclerosis Genetic Susceptibility -hankkeessa rekrytoidaan afrikkalais-amerikkalaisia osallistumaan tutkimukseensa.
Tutkimuksensa perusteella Cree sanoo, että verrattuna Pohjois-Euroopan syntyperäisiin henkilöihin, afrikkalais-amerikkalaisen sukututkimuksen henkilöt kehittävät MS: n noin puolet. Toisin sanoen hän sanoo, että "afrikkalais-amerikkalaisten riski taudille on noin 50 prosenttia" valkoihoisten ihmisten kokeman riskin suhteen.
Mutta afrikkalais-amerikkalaiset pyrkivät kehittämään aggressiivisempia MS-muotoja kuin valkoihoisista, kertoo Cree . "Näemme suuremman moottorivaurion ja suuremman prosenttiosuuden afrikkalais-amerikkalaisista potilaista, joilla on selkäydinvastuu", mikä osoittaa aggressiivisempaan sairauteen. Tutkimukset osoittavat, että afrikkalaiset amerikkalaiset MS: n kanssa edistyvät nopeammin kuin muut MS: n kanssa rypäleta.
MS Therapies ja afrikkalais-amerikkalaiset
Viimeaikaiset tutkimukset ovat viitanneet siihen, että valtakunnallisiin hoitohenkilöihin kohdistuvat hoitomenetelmät toimivat paremmin
Sharon Frostonille 55-vuotiaana afrikkalainen amerikkalainen nainen, joka asuu Bostonissa ja jonka MS on diagnosoitu 13 vuotta sitten, uudemmat MS-tautia muuttavat lääkkeet ovat säilyttäneet hänen sairautensa on hallinnassa.
"Tällä hetkellä otan oraalilääkettä Aubagio (teriflunomidi) kerran päivässä, ja se toimii hyvin minulle ilman mitään sivuvaikutuksia", Froston sanoo. Ennen Aubagion aloittamista Froston meni kuukausittain Tysabrin (natalitsumabi) infuusioiden MS-keskukselle. Ei ole yllättävää, hän haluaa pillereitä.
Tärkeää on kuitenkin, että afrikkalais-amerikkalaiset ovat yleensä olleet suurelta osin poissa kliinisistä tutkimuksista MS-hoidoista. "Joissakin keskeisissä kokeissa oli kirjaimellisesti vähemmän kuin 10, ja muissa tutkimuksissa alle viisi", Cree sanoo.
Tällainen afrikkalais-amerikkalaisten epärepresentoituminen kliinisissä tutkimuksissa on muutettava, sekä Cree että LaRocca sopivat.
Ocrevus potentiaalisesti tärkeä afrikkalais-amerikkalaisille, joiden MS
FDA hyväksyi maaliskuussa 2017 Ocrevusin (ocrelizumabi), joka on ensimmäinen ensisijaisesti progressiiviselle MS: lle hyväksytty lääke. Ocrevus annetaan laskimonsisäisenä infuusiona klinikalle tai lääkärin vastaanotolle kahdesti vuodessa, ja sillä näyttää olevan vain lieviä haittavaikutuksia.
Primaarisen progressiivisen MS: n hyväksyminen lääkkeelle on erityisen tärkeää afrikkalais-amerikkalaisille. Cree ", koska heillä on taipumus olla progressiivisia MS-muotoja suuremmassa määrin kuin valkoihoiset."
Creen käytännössä jopa ennen tätä hyväksyntää monet afrikkalaisamerikkalaiset potilaat reagoivat hyvin läheiseen lääkkeeseen, Rituxaaniin (rituksimabi ), jota ei ole hyväksytty hoidettaessa MS: ää, mutta sitä on käytetty laajasti ulkopuolelta.
"Voimme odottaa samankaltaista vastausta ocrelitsumabille", hän sanoo.
Tunnistamalla oireet ja saada apua
Se on tärkeää kaikille, joille on vaarana kehittää MS - ja joka sisältää afrikkalais-amerikkalaiset - tunnistamaan sen oireet, jotta hoito voidaan aloittaa varhaisessa vaiheessa, kun se on tehokkainta.
Lopullisen MS-diagnoosin saaminen voi kestää jonkin aikaa kenellekään , riippumatta rodusta, koska monet oireet MS muistuttaa muiden tautien sairauksia.
Frostonin ensimmäinen oire oli kaksoiskuvaus, jota ei heti tunnistettu MS: ksi. Silmätipat, joita hän käytti hänen näköongelmallensa, auttoivat, mutta kun muut oireet, kuten pistely sormissaan, syntyivät ja hän mainitsi heidät hammaslääkärilleen, hän viittasi hänet neurologille, joka oikein diagnosoi MS: n.
Sosioekonomisten erojen vuoksi , Afrikkalais-amerikkalaisilla on usein vähemmän pääsyä MS: n parempaan hoitoon ja muihin olosuhteisiin. Mutta riippumatta siitä, mikä tausta, jos epäilet, että sinulla tai rakastetulla voi olla MS: ää ja tarvitset neuvoja, voit ottaa yhteyttä NMSS: ään, jossa MS Navigator voi ohjata sinua asianmukaiseen hoitoon ja muihin resursseihin alueellasi.
