Toimittajan valinta

Whipplen tauti - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sisällysluettelo:

Anonim

Tämä sairaus alkaa ohutsuolessa, mutta se voi levitä monille kehon alueille.

Whipplen tauti on harvinainen bakteeri-sairaus, joka voi vaikuttaa monenlaisiin järjestelmiin koko kehossa, mikä voi aiheuttaa laajaa oireita.

Syyt ja esiintyvyys

Whipplen tauti aiheutuu bakteereista Tropheryma whipplei.

Se on epäselvää, kuinka T. whipplei pääsee ihmisiin, mutta se voi olla nauttimassa ulosteen hiukkasiksi.

Bakteerit elävät maaperässä ja jätevesissä, ja maanviljelijät ja ulkona työskentelevät ihmiset todennäköisimmin sairastavat sairauden vuoden 2013 artikkelin mukaan Rheumatic Disease Clinics of North America .

Kun se pääsee kehoon, T. Tämä aiheuttaa vahinkoa, joka estää suoliston vuotoa riittämättömästi ravitsevista ravintoaineista ja johtaa mahdollisesti aliravitsemukseen.

Whipple-tauti on harvinainen eikä ole yksimielisyyttä kuinka monta ihmistä se vaikuttaa.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vuosittain on vain vähän kuin 12 uutta tautitapausta ympäri maailmaa.

Muut tutkimukset osoittavat, että vuotuinen ilmaantuvuus on alle miljoona ihmistä 2008 raportti

Lancetin tartuntataudit . Silti 1,5 - 7% väestöstä saattaa olla

T. whipplei ilman mitään oireita vuoden 2013 artikkelin mukaan. Tauti voi vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin, mutta diagnoosin keskimääräinen ikä on 48-54. Se on paljon yleisempää miehillä kuin naisilla suhde on noin kahdeksasta yhteen.

Whipplen taudin merkit ja oireet

Whipplen tautia on kaksi vaihetta.

Alkuvaiheessa ihmisillä on yleisimmin nivelkipu, kuume, väsymys ja niveltulehdus.

Ruoansulatuskanavan oireet - erityisesti ripuli, laihtuminen ja vatsakivut - ovat yleisimpiä oireita taudin myöhäisessä vaiheessa, joka esiintyy tyypillisesti vuosien kuluttua alkuperäisestä vaiheesta.

Muuttuva artralgia - kipu, joka yleensä sisältää erilaisia ​​niveleitä eri aikoina, kuin jos "siirtyminen" yhdestä toisesta - on toinen yleinen merkki Whipplen taudista.

Viivästynyt vaihe voi myös vaikuttaa lukuisiin muihin kehon järjestelmiin, erityisesti silmiin, sydämeen ja keskushermostoon. Saatavilla on laaja valikoima oireita, kuten:

Heikkous

  • Tummennettu iho
  • Rasvaiset tai veriset ulosteet
  • Ruokahaluttomuus
  • Suurentuneet imusolmukkeet
  • Visio-ongelmat
  • Muistiongelmat
  • Silmien ärsytys
  • Lihasheikkous ja kävelyvaikeus
  • Jäykkyys
  • Häiriöhäiriöt
  • Dementia
  • Krooninen yskä
  • Rintakipu
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Vasemmanpuoleisen käsittelemättömän Whipplen tauti voi aiheuttaa vakavat komplikaatiot, mukaan lukien pitkäkestoiset ravitsemukselliset puutteet, sydänvauriot ja aivovaurio.

Whipple-taudin diagnosointi ja hoito

Whipple-tauti diagnosoidaan tyypillisesti vasta ruoansulatuskanavan oireiden ilmaantuessa vuoden 2013 artikkelin mukaan.

Diagnoosi alkaa lääkärisi kanssa lääketieteellisen historian ja hoitamisen yhteydessä joka voi auttaa tunnistamaan Whipplen taudin merkkejä.

Alustavat arvioinnit voivat myös sisältää:

Veritutkimukset ravinteiden imeytymishäiriöiden etsimiseksi

  • Polymeraasiketjureaktio (PCR) -testit teidän ulosteessa tai sylissasi. voi havaita bakteeri-DNA
  • Ruoansulatuskanavan endoskopia (menettely, jossa suolistoa tarkastellaan valaistulla, joustavalla putkella) ja biopsia
  • Whipple-taudin lopullinen diagnoosi vaatii vaikutuksen kohteena olevan elimen biopsia - katsotaan mikroskoopilla - samoin kuin PCR-testi kudoksella.

Jos sinulla on Whipple-tauti, lääkärisi määrää ensimmäisenä kahden viikon kierrosta suonensisäisiä (IV) antibiootteja, kuten Rocephin (ceftriaksoni), Merrem (meropeneemi), Pfizerpen (penisilliini G) tai streptomysiini.

sinun on otettava suun kautta annettava antibiootti - kuten Septra tai Bactrim (trimetopriimi ja sulfametoksatsoli) tai vibramysiini (doksisykliini) - yhdestä kahteen vuoteen, jotta kehosi ei pääse eroon

T: stä. whipplei Jos uusiutuu hoidon jälkeen tai jos sinulla on neurologisia oireita alkuperäisen infektion aikana, hoito voi sisältää:

Antibiootit

  • Malarialääkkeet Plaquenil (hydroksiklorokiini)
  • Interferoni gamma, proteiini, joka aktivoi immuunijärjestelmän järjestelmä
  • Kortikosteroidit tulehduksen torjumiseksi
arrow