Myasthenia Gravis -hoito

Yli 50 prosenttia ihmisistä, joilla on kateenkorvansa poistettu, saattaa olla pitkäaikaista, täydellistä myasthenia graviksen remissioa.

Hoidon myasthenia gravis -hoitoa voidaan yleensä hallita. Erilaiset hoidot voivat auttaa vähentämään ja parantamaan lihasheikkoutta.

Sinun neurologi määrittää, mikä hoitovaihtoehto sinulle parhaiten perustuu seuraavien tekijöiden perusteella:

• Ikä
• Sinun tilasi vakavuus
• Muut olemassa olevat lääketieteelliset sairaudet

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä hoidettaessa myasthenia gravis:

Atikoliiniesteraasi , kuten neostigmiini ja pyridostigmiini (Mestinon)

Mahdolliset haittavaikutukset voivat olla:

• Ruoansulatuskanavan häiriöt
• Pahoinvointi
• Liiallinen syljeneritys ja hikoilu

Immunosuppressiiviset lääkkeet kuten prednisoni, atsatiopriini, syklosporiini, mykofenolaattimofetiili ja takrolimuus

Kuitenkin immunosuppressiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa alla lueteltuja vakavia haittavaikutuksia, joten lääkäri voi tarkkailla sinua tarkkaan:

• Pahoinvointi
• V
• Ruoansulatuskanavan häiriö
• Lisääntynyt infektioriski
• Maksavaurio
• Munuaisvaurio

Soliriksen (ekulitsumabi) monoklonaalista vasta-ainetta voidaan käyttää potilailla, jotka ovat anti-asetyylikoliinireseptori ( AchR) vasta-aineelle ja joille aiempi immunosuppressiivinen hoito ei toiminut. Soliris voi auttaa vähentämään myasthenia graviksen merkittäviä oireita, mukaan lukien näkökyvyn, kävelyn, puhumisen, nielemisen ja hengityksen vaikeudet.

Soliris on tällä hetkellä saatavilla vain rajoitetun ohjelman avulla riskien arviointi- ja lieventämisstrategian (REMS) avulla.

Solirisin mustan laatikon varoitus huomauttaa, että aivokalvontulehdus on vakava mahdollisuus potilailla, joilla on myasthenia gravis, jotka hoidetaan Soliris-hoidolla. Useimmissa tapauksissa potilaiden tulee saada meningiittirokotteita vähintään kaksi viikkoa ennen Soliris-hoidon aloittamista. (Potilaille, joita ei ehkä hoideta Soliris-hoidolla, pitäisi kysyä lääkäriltä, ​​jos he tarvitsevat aivokalvontulehduksen rokotetta.)

Soliris-valmistetta ei tule määrätä potilaille, joita hoidetaan vakavista meningokokinfektioista. Mahdolliset haittavaikutukset ovat:

• verenpaine
• päänsärky
• nenän tulehdus
• tuki- ja liikuntaelinten kipu, mukaan lukien selkäkipu
• vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
• ylähengitystieinfektio
• Virtsatietulehdus
• Anemia
• Perifeerinen turvotus
• Leikkaus

Mayo Clinicin mukaan noin 15 prosenttia myasthenia graviksen ihmisillä on kasvain kateenkorvassa.

(nimeltään thymodectomy) voi vähentää oireita joillakin ihmisillä ja jopa parantaa joitakin tasapainottamalla niiden immuunijärjestelmää.

Vaikka sinulla ei ole kasvaimia kateenkorvan rauhasissa, poistaminen saattaa parantaa myasthenia gravis-oireita ja jopa sallia sinulle lopettaa lääkkeiden ottaminen.

Huomaa kuitenkin, että tiamiektomin hyödyt voivat kestää vuosia ja joissakin tapauksissa ihmiset eivät koskaan saa parannuksia.

Thymetektomia voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

Avoin leikkaus Tällöin kirurgi jakaa keskimmäisen rinnan

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus Minimaalisesti invasiiviset menettelyt voivat olla hyödyllisiä seuraavista syistä:

• Vähemmän verenhukkaa
• Vähemmän kipua
• Alhaisempi kuolleisuus
• Lyhyempi sairaala pysyy verrattuna avoimeen kirurgiaan

Näiden tyyppisten thymectomy sisältää seuraavat:

Video-aided thymectomy johon kirurgit tekevät pienen viillon kaulassa ja käyttäen pitkää ohutta kameraa ja pieniä instrumentteja, joilla näet ja poistat kateenkorvan raajan kaulasi kautta.

Toinen lähestymistapa on tehdä muutamia pieniä viiltoja rinnassa.

Robot-aided thymectomy salli kirurgien tehdä useita pieniä viiltoja rinnassa ja poistaa kateenkorvan.

Kirurgit käyttävät videokenttää ja pieniä instrumentteja,

Muut vaihtoehdot

Erittäin vaikeissa heikkouden aikoina voidaan käyttää seuraavia hoitomuotoja: Plasmafereesi

on menetelmä, jossa seerumin pinnalle jotka sisältävät epänormaaleja vasta-aineita, poistetaan verestä, kun solut on korvattu. Suurten laskimonsisäisen immuuniglobuliinin

väliaikaisesti muuttaa immuunijärjestelmää infusoimalla luovutetun veren vasta-aineita.

Lifestyle Therapies

Seuraavat voivat auttaa voit selviytyä myasthenia graviksen oireista

• syöminen strategia
• syödä pieniä aterioita koko päivän.
• syödä kun sinulla on hyvä lihasvoima
• hitaasti pureskella ruokaa. .
• Syö pehmeitä ruokia.
• Vältä runsaasti pureskelua tarvitsevia elintarvikkeita, kuten raa'at hedelmät ja vihannekset.

Turvallisuusohjeet

• Asenna kotona tarvittaessa pidikkeet tai kaiteet.
• Pidä lattiasi puhtaina ja irti löysät matot .
• Tyhjennä lehtiä, lunta ja muita roskia jalkakäytäviltä ja ajotieltä.

Käytä sähkölaitteita ja työkaluja. Sähköinen hammasharja, avaaja ja muut sähkötyökalut voivat estää sinua käyttämästä liikaa energiaa.

Käytä silmäkosketusta. Jos sinulla on kaksoisvisio, käytä silmätippaa vaihtamalla sitä jokaisella silmällä voi auttaa kirjoitettaessa, lukemassa ja katselemassa televisiota.

Suunnittele eteenpäin Järjestä tehtäviesi ja tehtäviesi silloin, kun sinulla on eniten energiaa. Lepoa tarvittaessa.

Myanthenia Gravis -hoito

Useimmat ihmiset, joilla on myasthenia gravis, voivat merkittävästi parantaa lihasten heikkoutta, jotta voit johtaa normaalia elämää.

Jotkut saattavat kokea remission ajan, jolloin lihaksen heikkous katoaa ja lääkkeitä ei enää tarvita.

Itse asiassa tämä on tiikerektomian tarkoitus, joka on kateenkorvan kirurginen poisto.

Kansallisen neurologisen sairauden ja aivohalvauslaitoksen mukaan noin 50 prosenttia yksilöistä, tämä prosessi saattaa olla pitkäkestoinen ja täydellinen remissio.