Jos polvipuutasi ei mene pois muiden määrättyjen hoitojen jälkeen, lääkäri voi suositella leikkausta. Mikä kirurginen leikkaus riippuu sinun erityisestä vammasta tai tilasta.
Leikkausta käytetään usein polven kipuun mekaanisen ongelman, kuten rypistyneen ruston tai nivelsiteiden, takia tai niveltulehduksen tuhoamien polvien hoitamiseksi.
Sydänkipu leikkauksesta johtuen
Arthroscopy on menetelmä, jossa ortopedinen kirurgi käyttää pienikameraa sekä polvenkipuun että diagnoosiin.
"Arthroscopy käytetään yleensä mekaanisessa ongelmassa, kuten revittyä meniskiä tai nivelsiteitä ", kertoo William Bargar, MD, Sacramenton kalifornialaisen Sutter General Hospitalin yhteisen korvauskeskuksen johtaja ja Yhdysvaltain ortopedisen kirurgiakeskuksen tiedottaja. "Kun sinulla on tällaisia ongelmia, polven nivelessä on tyypillisesti irtonaisia rustonosia, ja ottaa ne ulos on hyödyllistä. Myös muita olosuhteita, kuten nivelsiteiden rekonstruktioita, on rooli artroskopiassa."
Artroskooppinen polvileikkaus tehdään tyypillisesti avohoitoproseduurina ja kestää alle tunti. Kun olet menossa kotiin, useimmat ihmiset pystyvät kävelemään avuton, mutta se voi kestää jopa kahdeksan viikkoa, kunnes polvi on täysin normaali.
Polven kipu: Kirurgia ACL-kyyneleille
Anterioriset ristisillat (ACL) kyyneleet melko tavanomaisia ja niitä käsitellään korvaamalla revitty ligamentti jänteestä valmistetulla oksastuksella, joka on peräisin hamstring-jänteen autograftista, patellaarisesta jänneautograftista tai quadriceps-jänteen autograftista. Autograft tarkoittaa, että kudos on otettu kehon osasta ja sitä käytetään muualla kehossa.
Polvinivel: nivelten korvaushoito
Artriitin aiheuttaman polvinivelen kohdalla nivelreuman leikkaus on yleistynyt viime vuosina.
Vaihtoehtoinen menetelmä kutsutaan allograftiksi, "Aina kun puhut yhteyden korvaamisesta, ihmiset ovat hermostuneita, koska he ajattelevat, että otat koko yhteyden", sanoo tohtori Bargar. "
Vältä vahingoittuneiden luiden ja rustojen poistamisen jälkeen, että ruuansulatuskanava on kulunut loppuun, kirurgi sijoittaa uudet metalliset ja muoviset nivelpinnat palauttamaan polven kohdistuksen ja toiminnan.Jos polvinivelesi aiheutuu polvistasi yhdestä osastosta, voit olla ehdokas yksikköön tai osittaiseen polvipuhdistukseen . Ei liian kauan sitten, tällaista leikkausta käytettiin vain ohuille, vanhuksille, jotka eivät olleet kovin aktiivisia.
"Jotkut todella jännittävät asiat ovat parhaillaan osittaisilla polvivaihdoilla", Bargar sanoo. "Jos muutat osittaisia ja kokonaisia polvivaihtoehtoja, vertailut ovat yleensä parantuneet paremmin, mutta viimeisten kuuden tai kahdeksan vuoden aikana painotetaan vähemmän invasiivisia leikkauksia. kuluminen on yhdessä osastossa, voimme ajatella osittaisen korvaamisen. Nyt, jos teet osittaisen nuoremman potilaan, ajattelemme sitä pysyväksi menettelyksi. Se kestää 10-15 vuotta ja sitten meillä on että potilaat haluavat askeltapahtuman ajatuksen, ja siksi näemme paremman polven korvaamista. "
Lopulta päätös saada osittainen tai kokonaispolven korvaava polvinivelen aiheuttama nivelrikko riippuu polven vaurioitumisesta. Jos sinulla on useampi kuin yksi osasto, tarvitset koko polven korvaavan.
Bargar neuvoo, että jos sinulla on polviniveltä ja harkitset minkäänlaista leikkausta, on tärkeää kysyä kirurgiasi, kuinka monta tietynlaista menettelytapaa hän on tehnyt. "Yhteinen korvaaminen on teknisesti haastavaa, ja sinun pitäisi mennä jollekin, joka on tehnyt vähintään 50 vuodessa."
Muut polven kivun kipuleikkaukset
Autologinen kondrosysteettinen implantaatio (ACI):
- Tämä on menettely, jossa uutta rustoa kasvatetaan ja istutetaan polvillesi. "Se tarkoittaa rustosolujen korjuuta, kasvattaa niitä ja sitten työntää ne uudelleen läpän alle huolta aiheuttaen", Bargar sanoo. "Se ei varmastikaan ole kovinkaan onnistunut, mutta kannattaa kokeilla nuoremmalla potilaslääkärillä, kun et halua tulla yhteiseen korvikkeeseen." Abrasion arthroplasty osteotomy:
- on keulajalat tai kolhi-polvet. "Jos sinulla on epämuodostuma, kulutat osan nivelista aiheuttaen nivelrikkoa", Bargar sanoo. "Leikkaamme luun nivelten ylä- tai alapuolelle ja kohdistamme jalkaosan uudelleen. Se on suunniteltu muuttamaan raajaa ja siirtämään painon kuormitusta." Mutta koska polvivälileikkaus on parantunut, et näe yhtä monta osteotomiaa, Bargar sanoo. Useammat ihmiset - nuoret ja vanhat - ovat yleensä yhteinen korvauskirurgia, koska osteotomian onnistumisaste on noin 80 prosenttia ja menestys nivelten korvaaminen on 95 prosenttia, sanoo Bargar. Harjaantumatoiminta:
- Arthroscopic-leikkauksen tyyppiä käytetään usein niveltulehdukseen liittyvän polvinivelen hoitoon. "Halkaisimme alueen, jossa rusto menetetään, luun katkaisemiseksi, jotta saadaan jonkin verran fibrocartilage kasvaa ja regeneroituu. Se ei ole kovin hyödyllinen, mutta jotkut ihmiset käyttävät sitä edelleen. Sitä käytettiin yleisesti, kun ihmiset käyttävät rintasyöpätaudin niveltulehdukseen, mutta nykyään et näe niin paljon ", sanoo Bargar. Riippumatta siitä, millaista leikkausta käytetään polvenkipuun, kiputilanteeseen ja lääkitykseen, "Me voimme saada potilaita leikkaamalla paljon helpommin tänään", Bargar sanoo. Ja tämä on hyvä uutinen miljoonille polvien kipuille.
