Sisällysluettelo:
- Onko ikä hyvä ennuste siitä, kuka tarvitsee statiineja ehkäisevän hoidon tarpeisiin?
- Proaktiivinen seulonta sydänsairauden riski
- Statin käyttö estää Sydämen sairaus voisi edetä jopa ennen
- ovat pieniä tai kohtalaisia statiiniannoksia oikein Sinulle?
- Jos harkitset uuden statiinin reseptin aloittamista estää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, haluat tietää potentiaaliset haitat ja haittavaikutukset, jotka voivat tulla huumeiden kanssa - vaikka olet muulla tavoin terveenä.
Fast Facts
Useampia Yhdysvaltojen aikuisia on tutkittava sydän- ja verisuoniriskin suhteen ja tarvitsevat lisää statiineja ennaltaehkäisevää hoitoa varten uusien suositusten mukaan.
Statiinit saattavat hyötyä potilaista, joilla on jopa yksi riski sydän- ja verisuonitaudeille. 40-75-vuotiaita.
Jos käytät 40-75-vuotiaita, kysy lääkäriltä, kuinka paljon kolesterolia ja muita sydänkohtauksia ja aivohalvausriskejä ilmenee.
Uusi US Preventive Services Task Force (USPSTF) -lausunto
Nämä uudet USPSTF-suositukset paitsi ohjaavat lääkäreiden päätöksiä hoidostasi, mutta myös Medicare-lääkkeitä, lääkkeitä, lääkkeitä, lääkkeitä, lääkkeitä,
Julkaistu 13. marraskuuta 2016 ja myös julkaisu American Medical Association (JAMA) -lehdessä, USPSTF suosittelee, että lääkkeitä, kun ryhmä tarkasteli kaikkia saatavilla olevia kliinisiä todisteita. He havaitsivat, että statiinihoito hyödyttää joitain ihmisiä, jotka eivät ole käyttäneet niitä nyt - 40-75-vuotiaita, joilla on vain yksi riskitekijä sydän- ja verisuonitaudeille.
Statiinit käyttävät 32 miljoonaa amerikkalaista 40-vuotiaita ja sitä vanhempia 22 miljoonaa vain 10 vuotta sitten marraskuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa JAMA Cardiology .
Uudet suositukset pysyvät lähellä nykyisiä suuntaviivoja, jotka julkaistiin marraskuussa 2013 American Heart Association ja American College of Cardiology. Nämä ohjeet perustuivat iän, sukupuolen, rotuun, kokonaiskolesteroliin, HDL-kolesteroliin ja systoliseen verenpaineeseen ja käyttivät samaa sydäntautiriskilaskentaa kuin uudet ohjeet.
USPSTF: n mukaan keski-ikäiset ihmiset, jotka ovat suuressa vaarassa sydänkohtauksia tai aivohalvausta seuraavien 10 vuoden aikana, kuten lääkäri on laskenut ja jotka ovat alttiina korkealle kolesterolille, korkealle verenpainetta tai diabetekselle tai ovat tupakoitsijoita, heidän on keskusteltava lääkärin kanssa statiini. Lisäksi pienemmällä riskillä olevat henkilöt voivat hyötyä päivittäisen statiinin ottamisesta.
Onko ikä hyvä ennuste siitä, kuka tarvitsee statiineja ehkäisevän hoidon tarpeisiin?
"Seulonta useammille ihmisille sydän- ja verisuonitaudeille ei ole huono asia, se on Hyvä asia! Mutta [uutta suositusta] on kritisoitu siitä, että se keskittyy ikään ", kertoo Leslie Cho, MD, Ohio-lääkärin Cleveland Clinicin naisten kardiovaskulaarikeskus. "Se on 40-75-vuotiaille, luonnollinen rajaus vain siksi, että koettelemukset eivät ole kirjoittaneet ihmisiä yli 75-vuotiaille." Niille, jotka eivät ole mukana huumeiden kliinisissä tutkimuksissa, USPSTF: n tekijöillä ei ollut todisteita sanoa statiinit estävät sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai kuoleman muista sydän- ja verisuonitaudeista.
"Ikääntymisvaiheessa sinulla on lisääntynyt myalgiaan liittyvä riski statiinien kanssa", toteaa Dr. Cho. Myalgia, joka on lihaskipu, on statiinin yhteinen sivuvaikutus ja voi olla vakava. "Mutta rehellisesti, jotta voimme mielivaltaisesti leikata 75: ssa," Dr. Cho sanoo, ei ole käytännöllistä.
Proaktiivinen seulonta sydänsairauden riski
Jos olet 40-75, Cho sanoo, sinun on ehdottomasti kysyttävä lääkäriltäsi näyttävä sinulle sydän- ja verisuonitautiriski - ja se merkitsee sekä sydänkohtausta että aivohalvausriskejä. Tämä pätee erityisesti naisiin, hän toteaa, koska kun naisia näkee ob-gyn-hoidon perusterveydenhoidossa, heitä ei usein ole suojattu tunnetuille sydänsairauksien riskitekijöille korkea kolesteroli ja diabetes.
"Naiset ovat myös muita riskitekijöitä ", sanoo sydänlääkäri Suzanne Steinbaum, DO, johtava sydänterveysjohtaja Lenox Hill Heart- ja Vascular Institute -instituutissa New Yorkissa. Naisten riski sydänsairauksiin kuuluu raskausdiabetes, kohonnut sokeri, korkea verenpaine, preeklampsia, tulehduksellinen sairaus, autoimmuunisairaus ja useita keskenmenoja. "Muut psykososiaaliset riskitekijät, kuten stressi, masennus, vihamielisyys ja viha, voivat myös lisätä riskiä", sanoo tohtori Steinbaum.
"Naisia on tarkasteltava yksilöllisesti ja naisen riski on yksilöllinen," hän lisää. Tämä johtuu siitä, että kliiniset ohjeet aliarvioivat usein sydänsairauden riskin naisilla. "Kokonaiskuvan arvioiminen voi olla ratkaisevaa määritettäessä parhaita tapoja tarkastella ensisijaisen ehkäisyn tarvetta", sanoo Steinbaum.
RELATED: Top 10 kysymystä korkeasta kolesterolista, vastasi
Statin käyttö estää Sydämen sairaus voisi edetä jopa ennen
Vaikka statiinikäyttö kasvoi vuosina 2003-2013, se oli huomattavasti alhaisempi naisten, rodun ja etnisten vähemmistöjen keskuudessa ja vakuuttamattomassa JAMA Cardiology tutkimuksessa.
"Tässä laskelmassa monet miehet, etenkin afroamerikkalaiset, ovat kerrostuneita statiinin saamiseksi", Steinbaum selittää. "Mutta ensisijainen ennaltaehkäisy voi olla kriittinen sekä miehille että naisille, ja useammat naiset saavat tutkia subkliinisen sydän- ja verisuonitaudin, varsinkin jos heillä on sukututkimus."
Vuoden 2013 suuntaviivojen toteuttamisen jälkeen hän sanoo: "Miljoonat amerikkalaiset asetettiin statiiniksi. Mutta naiset katsottiin olevan vähemmän alttiina nuoremmille ikäisille ja siksi vähemmän suositellaan ensisijaisen ehkäisyn vuoksi. "Uudet ohjeet" nostaisivat huomattavasti naisilla käyttämää statiinituotantoa ".
Naisilla on perinteisesti katsottu olevan pienempi riski ennen kuin ne saavuttavat vaihdevuodet, koska niiden luontainen suoja estrogeeni antaa heille, selittää Steinbaum. "Tämä voi olla totta", hän sanoo, "mutta väestön riskitekijöiden, kuten lihavuuden ja diabeteksen, lisääntyessä sydän- ja verisuonitaudit ovat lisääntyneet alle 55-vuotiailla naisilla, ja tämän väestön huomattavasti huonompi. "
Steinbaumin mukaan primaarinen ennaltaehkäisy - kuten statiininkäyttö - voi varmasti auttaa muuttamaan riskiin vaikuttavaa naista riippumatta hänen menopausaalisesta asemastaan.
ovat pieniä tai kohtalaisia statiiniannoksia oikein Sinulle?
Jos sinulla on yli 10 prosentin riski sydän- ja verisuonitaudeille, kannattaa harkita kohtalaisen voimakasta statiinihoitoa uusien USPSTF-ohjeiden mukaisesti. Useimmat ihmiset käyttävät statiinia tarkoittaa elinikäistä lääkitystä, Cho sanoo.
Choin kokemus, saada vakuutus kattavuus statiinit ei ole paljon ongelma. "Statin peitto on melko hyvä Yhdysvalloissa."
Tärkein hoidon este on hänen potilaiden haluttomuus aloittaa lääkkeen ottaminen. "Olen kliinikko, ja useimmille potilaille, mitä näen, ihmiset eivät todellakaan halua saada lääkettä, ellei heillä ole yli lääketieteellistä hoitoa", Cho sanoo. Hänen käytäntönsä hoidon kulmakivi on ruokavalio ja liikunta, ja statiinit täydentävät näitä elämäntapamuutoksia. "Tärkeimmät ehkäisyvaiheet ovat ruokavalio, liikunta ja tupakointi", hän korostaa. "Keskinkertainen intensiteettiharjoittelu 30 minuuttia useimmissa viikonpäivissä, vähärasvainen ja kuitupitoinen ruokavalio - nämä asiat ovat erittäin tärkeitä." Statiinin sivuvaikutukset
Jos harkitset uuden statiinin reseptin aloittamista estää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, haluat tietää potentiaaliset haitat ja haittavaikutukset, jotka voivat tulla huumeiden kanssa - vaikka olet muulla tavoin terveenä.
"Jos olet raskauden ikä, sinun on olla syntyvyyden hallinnassa ", Cho sanoo. "Statiinit ovat mutageenisia ja voivat aiheuttaa kauheita synnynnäisiä vikoja."
Lisäksi yleisten infektioiden ja muiden sydänsairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa statiinien kanssa aiheuttaen ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Yhteiset verenpainelääkkeet ja veren oheneminen Coumadin (varfariini) voi olla vuorovaikutuksessa statiinien kanssa. Tietyt antibiootit, kuten esimerkiksi klaritromysiini tai erytromysiini, vaikeuttavat kehon puhdistamista statiineilla, ja lopetat myalgian käytön, selittää Cho. Jos lisäät alkoholin juomista, kun olet statiinissa, saattaa aiheuttaa maksavaivoja.
Uudet suositukset osoittavat, että ennaltaehkäisyllä on vähän tai kohtalaisia statiineja. Cho sanoo, "Suuri annos suositellaan sydänkohtauksen jälkeen esimerkiksi silloin, kun sinulla on suurta riskiä tai jos kolesteroli on erittäin korkea eikä sitä ole säädetty pienemmällä annoksella." Diabeteestä on jonkin verran huolissaan statiinihoitoa, Cho toteaa myös, mutta tutkimusta on vielä kesken, jotta voidaan selvittää, onko tämä todella peräisin statiineista.
