Se on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavista: palava tunne rinnassa, johon liittyy usein katkera maku kurkkuun. Noin 60 miljoonaa amerikkalaista kokee närästystä vähintään kerran kuukaudessa American College of Gastroenterologyin mukaan. Närästys ei yleensä ole huolestuttavaa, mutta ymmärrys siitä, mikä aiheuttaa sen voi säästää epämukavuutta ja välttyä mahdollisilta vakavilta komplikaatioilta.
Närästys tapahtuu, kun alempi ruokatorven sulkijalihas (LES), lihas, joka toimii venttiilina ruokatorven ja vatsa , heikkenee tai rentoutuu. "Alempi ruokatorven sulkijalevy suojaa ruokatorvea mahalaukun hapanta materiaalista", kertoo Gina Sam, MD, MPH, gastrointestinaalisen motilikkakeskuksen johtaja New Yorkin Mount Sinain sairaalassa. Kun LES on auki, vatsan sisältö virtaa ruokatorveen, joka tunnetaan myös nimellä happamat refluksi.
"Kaikki palaavat," sanoo Kenneth Fasanella, MD, gastroenterologi Pittsburghin lääketieteellisen keskuksen yliopistossa. "Mutta ei kaikilla ole vahinkoa siitä tai kipua siitä."
Ihmiset usein kehittävät närästystä kulutuksen jälkeen tiettyjä elintarvikkeita tai juomia . "Minä kerron aina potilastani välttämään rasvaisia ruokia etenkin yöllä", sanoo tohtori Sam. "Rasvaiset elintarvikkeet pysyvät mahalaukussa pidempään, joten se pidentää ruoansulatusta. Kun ruoka istuu vatsaan, se pyrkii palaamaan refluksi ylöspäin. "Tämä koskee hyviä rasvoja, kuten avokadoissa ja pähkinöissä, samoin kuin transrasvoissa ja tyydyttyneissä rasvoissa.
Ruoka-aineita ovat valkosipuli, sipulit , sitrushedelmät, tomaatit ja tomaattipohjaiset tuotteet, suklaa ja piparminttu. Juomat kuten kahvi, hiilihapotettu juoma ja alkoholi voivat myös aiheuttaa refluksointia.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi voi pahentaa närästystä. "Nikotiinilla tiedetään aiheuttavan refluksointia, eikä siihen sisälly pelkästään tupakointia", Dr. Fasanella sanoo. "
lisäksi mitä käytät, kuinka paljon voi tehdä eron. Suuremmat annokset herättävät närästysvaaraa lisäämällä paineita LES: hen, joten pienempien, useammin aterioiden syöminen voi auttaa.
Toinen yleinen närästysliike on liikalihavuus . "Kun ihmiset liikalihavuutta lisääntyvät lihavuuden epidemian myötä, refluksi esiintyminen on erittäin korkea," Sam sanoo. "Hyvän painon ylläpitäminen on yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä helpottaaksesi närästyksen tunne."
Liikalihavuus on "paineongelma", Fasanella sanoo. "Jos sinulla on jotain, joka istuu vatsan päällä, se painaa vatsasi ja tekee vatsasi haluamasi refluksi."
Naiset kokevat usein närästystä raskauden aikana samoista syistä - kuten kohtu laajenee, se lisää painetta vatsaan. Hormoniproteiinin lisääntynyt tuotanto voi myös aiheuttaa LES: n rentoutumisen, jolloin hapot pääsevät ruokatorveen.
Sinun nukkua voi lisätä närästysriskiäsi. "Kerron potilaille, jos heillä on oireita ja se on yleisempi yöllä, käyttää ylimääräistä tyynyä tai kohota sängyn päätä, jotta he ovat kulmassa", Sam kertoo. "Syynä tähän on se, että vaikka alempi ruokatorven sulkijalevy avautuu, painovoiman takia sisältö pysyy ruokatorven loppuessa ja on vähemmän todennäköistä refluksi." Toinen temppu välttää myöhäisillan närästystä ei syö aterioita liian lähellä nukkumaanmenoa.
Harjoittelut , jotka painostavat vatsaan, kuten vatsan kouristukset ja istutukset, voivat olla tärkeä tekijä, varsinkin jos syöt oikein ennen työskentelyä. "Tyypillisesti ihmisten pitäisi odottaa 2-3 tuntia syömisen jälkeen ennen harjoittamista", Sam sanoo.
Tiiviit vaatekappaleet purista vatsaan, joten vyötäröllä hihnat, housut tai hameet voivat pahentaa närästystä. Siksi "saattaa olla aika päästä eroon näistä tiukoista farkuista", Sam sanoo.
Yhteys stress ja närästys on epäselvä. Tutkimukset viittaavat siihen, että oireet saattavat liittyä ylimääräisiin stressihormoneihin, kuten kortisoliin. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että stressi nosti ihmisen käsitystä närästyksen epämukavuudesta ja sai heidät "tuntemaan alhaisen intensiteetin ruokatorven ärsykkeitä kivuliaina refluksi-oireina." Fyysinen aktiivisuus, meditaatio ja syvä hengitys voivat vähentää stressiä ja mahdollisia närästysriskejä.
Riippumatta syystä, kroonista närästystä ei pidä jättää huomiotta. "On tärkeää, että gastroenterologi estää muita komplikaatioita", Sam kertoo. "Yhdessä voit kehittää sinulle sopivan hoitosuunnitelman."
