Psoriasis voi olla kova ehto ymmärtää - ja elää. Selvitä, mitä sinun on tiedettävä tästä kroonisesta tilasta, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan. Tässä ohjelmassa saat tietoa siitä, miten parasta hallita psoriaasia alan asiantuntijalta: Dr. Linda Stein Gold, dermatologian kliinisen tutkimuksen johtaja Henry Ford Hospitalissa Detroitissa, Mich. Kuulet siitä, mitä psoriasis on , saat vinkkejä psoriaasin hallintaan päivittäin, selvitä mitä kertoa muille psoriaasiasi, oppia psoriasikäsittelyvaihtoehdoista ja paljon muuta.
Carolynn Delany: Tervetuloa tähän Everyday Health podcastiin - "Psoriasis-hoitoa koskeva neuvonta . "Olen isäntänne, Carolynn Delany.
Ajoittain me tarvitsemme muutamia viitteitä, joiden avulla voimme käsitellä terveyshaasteita, mikä on erityisen totta, jos sinulla on krooninen sairaus, kuten psoriaasi. tänään on Dr Linda Stein Gold, dermatologian kliinisen tutkimuksen johtaja Henry Fordin sairaalassa Detroitissa, Michigan. Kiitos, että olimme tänään kanssamme tohtori Stein Gold.
Dr Stein Gold:
On ilo olla täällä.
Carolynn Delany:
Dr Stein Gold, auttakaa meitä ymmärtämään, mitä psoria sis on ja mikä aiheuttaa sen.
Dr. Stein Gold:
Psoriasis on jatkuva tulehduksellinen ihosairaus. Joissakin tapauksissa on niin lieviä, että ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on tauti, ja muissa tapauksissa se on niin vaikeaa, että se todella kattaa koko kehon. Mitä tapahtuu, on se, että iho kehittyy punaisia, paksuja plaketteja, jotka on peitetty valkoisilla hopeavärillä, ja ne esiintyvät usein kyynärpäässä tai polvissa, selässä tai päänahassa, mutta ne voivat todellakin esiintyä missä tahansa iholla.
Psoriasis ei ole tarttuva, joten sitä ei voi siirtää henkilöstä toiseen. Mutta se tapahtuu yleensä perheissä, joten se on todennäköisesti perinnöllinen ehto. Emme tosiaan tunne psoriaasin syytä, mutta monet tutkimukset ovat osoittaneet, että se liittyy immuunijärjestelmään, ja uskotaan, että psoriaasin omaavilla ihmisillä on todella yliaktiivinen immuunijärjestelmä, joka aktivoi T-soluja, tyypin verisolu. Ja kun nämä T-solut aktivoidaan, ne todella aiheuttavat tulehdusta ja aiheuttavat ihon kasvavan hyvin nopeasti. Normaalisti näemme, että iho korvaa itseään joka 30. päivä, mutta se nopeuttaa paljon psoriasipotilailla, jotta ne korvaavat ihon joka kolmas tai neljäs päivä.
Carolynn Delany:
Autoimmuunisairaus vaikuttaa jokaiseen eri tavalla. Psoriaasi voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea. Miten voit kertoa eron, ja kun diagnoosi on diagnosoitu, onko sinulla aina yhden tyyppistä taudinpurkausta vai onko sairaus vaihtuva eliniänne aikana?
Dr. Stein Gold:
Kun arvioimme ihmisiä, joilla on psoriaasi, ihotautilääkärit ottavat huomioon vaurioiden paikan ja vakavuuden, yksittäisten vaurioiden määrän ja miten potilaat vastaavat paikalliseen hoitoon. Tarkastelemme myös sitä, kuinka sairaus vaikuttaa potilaaseen sekä fyysisesti että psykososiaalisesti.
Yleisesti luokittelemme lievä psoriasiksen, joka vaikuttaa noin 5 prosenttiin tai vähemmän kehosta. Määritämme keskivaikea psoriaasi noin 5 - 10 prosentiksi. Vaikea psoriaasi vaikuttaa yleensä yli 10 prosenttiin kehon pinta-alasta. Jos potilas ottaa kämmenensä ja asettaa sormet ja peukalot yhteen, koko alue muodostaa noin yhden prosentin kyseisen potilaan kehon pinta-alasta.
Joillakin potilailla voi olla psoriaasi, joka vaikuttaa vain pieneen määrään ihoa - esimerkiksi vain kämmenten tai pohjien - mutta koska se on niin heikentävä, katsomme sitä vakavaa tautia. Noin 10-30 prosentilla psoriaasipotilailla on myös niveltulehdus, joka liittyy niiden tautiin, ja tämä voi aiheuttaa nivelkipuja tai nivelten turvotusta. Jos jätät käsittelemättömän, se voi johtaa yhteiseen tuhoamiseen.
Tiedämme, että psoriaasi laukaisee tiettyjä tekijöitä, kuten stressiä ja infektioita, kuten strep-infektiota. Jopa tiettyjä lääkkeitä tai kylmää, kuivaa säätä tai jopa auringonpuutetta voi aiheuttaa paisutuksia.
Carolynn Delany:
Se on erittäin mielenkiintoista, että auringonvalon puute voi itse asiassa olla laukaiseva. Mitä muutamia asioita, joita psoriaasin ihmiset voivat tehdä joka päivä tehokkaasti hoitamaan kunnonsa?
Dr. Stein Gold:
On todella tärkeää pitää kehosi terveinä, sekä fyysisesti että henkisesti. Ja tämä tarkoittaa, että haluat vähentää stressiä päivittäisessä elämässäsi. Haluat harjoitella, syödä hyvää, tasapainoista ruokavaliota ja harjoitella ihonhoitoa. Tällä tarkoitamme, että sinun pitäisi uida lämpimässä vedessä - ei kuumaa vettä, joka voi kuivata ihon - ja käyttää tuoksuvia puhdistusaineita.
On tärkeää, ettei psoriasis-leesiot poistu. Kun valitset ja raaputat ne, se voi aiheuttaa verenvuotoa tai infektiota tai voi jopa pahentaa psoriaasia. Älä hankaa ihoa. Pyyhi se varovasti kuivaksi suihkun jälkeen. Ja varmasti käyttää aurinkovoidetta. Tiedämme, että auringonvalo voi auttaa psoriaasin hoitoon, mutta jotkut psoriaasihoitot tekevät ihon herkemmin auringosta ja jos saat polttamisen, joka voi aiheuttaa psoriaasin.
Viimeinen asia on, että on tärkeää tietää, että psoriaasi liittyy myös muihin lääketieteellisiin oloihin, mukaan lukien jotain nimeltä metabolista oireyhtymää. Joten olemme huolissamme potilaista, joilla on psoriaasi, jolla on mahdollisesti myös sepelvaltimotauti, diabetes tai lihavuus, ja tiedämme, että psoriasipotilailla on suurempi riski masennuksen kehittymiselle.
Carolynn Delany:
psoriaasin mielestä heillä saattaa olla yksi näistä muista ehdoista, kuka heidän pitäisi ensin nähdä - heidän dermatologi, heidän yleislääkärinsä? Stein Gold:
Mielestäni on tärkeää, että kaikilla psoriaasipotilailla on todella hieno fyysinen vaikutus sisäisen lääketieteen lääkäriinsä.
Carolynn Delany:
Minkälaisia vaatteita psoriasiksen käyttäjälle tulee ja onko tiettyjä materiaaleja, joita tulisi välttää?
Dr. Stein Gold:
Vaaleaa puuvillaa vaatteita on tärkeää ihon viereen. Puuvilla on vähemmän todennäköistä kuin muut kankaat ärsyttää ihoa tai aiheuttaa ylikuumenemista. Suosittelemme myös, että käytät tuoksuja sisältäviä pesuaineita. Ja koska psoriaasin ihmiset kokevat usein hilseilyä, vaaleat kankaat ovat anteeksiantavampia kuin tummemmat kankaat, jos ihosi on hieman hiutale.
Carolynn Delany:
Siksi, koska iho hajoaa ja se on vähemmän havaittavissa, jos se ei ole tummalla materiaalilla?
Dr. Stein Gold:
Täsmälleen.
Carolynn Delany:
Mikä on sinun suosikki neuvoja potilaille, miten hallita ja estää soihdut? Stein Gold:
Ensinnäkin noudata hyvän terveyden periaatteita. Tiedät - syö hyvää ruokavaliota, juo paljon vettä, saa tarpeeksi nukkua. Varmista, ettet ylennyttyä tai ylikuumentunut, koska se voi varmasti herättää heijastuksen ja auttaa myös kehoa, jos olet hyvässä kunnossa taistelemaan infektioista.
Opi tietyt laukaisut. Tiedämme, että infektiot, lääkkeet, stressi ja huono sää voivat kaikki aiheuttaa psoriaasin, joten oppia, mikä laukaisee tietyn psoriaasin ja seuraa sitä myös. Tämä on hyödyllistä psoriaasin hallinnassa. Jos ymmärrät, mikä tekee siitä pahemman, voit tietää, mitä vältät.
Tupakointi voi todella olla ongelma kaikille, mutta erityisesti psoriaasipotilaille. Meillä on joitain todisteita, jotka osoittavat, että tupakointi voi laukaista tiettyjä psoriaasityyppejä, ja on hyvä idea lopettaa. Jos suunnittelet tupakoinnin lopettamista, tarkista lääkärisi ennen nikotiinipakkausten käyttöä, koska ne voivat pahentaa tiettyjä psoriaasityyppejä.
Rajoita myös alkoholin saanti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskas juominen voi laukaista psoriasiksen, ja alkoholi voi estää hoidon tehokkuuden. Se voi jopa aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia joillakin potilailla, jotka ovat tietyissä hoidoissa.
Carolynn Delany:
Paljon hyvää tietoa välttämättömistä asioista. Kun sinulla on psoriaasi, olet varma, että ihmiset ovat uteliaita, ehkä jopa tuijottaen. Mikä on hyvä tapa käsitellä niitä? Ehkä antaa perustiedot: "Minulla on ihon kunto. Sitä kutsutaan psoriasiksi, eikä se ole tarttuvaa "? Mitä muutamia ehdotuksia auttaa henkilöä tuntemaan itsevarmuutta, kun hän puhuu psoriaasista?
Dr. Stein Gold:
No, ennen kaikkea tämä voi olla hyvin stressaavaa puhua. Haluan sanoa, että tärkeintä on tulla mukavaksi omaan kuntoon, ja se tarkoittaa koulutusta itseäsi. Mielestäni yksi parhaista tavoista tehdä tämä on liittymällä National Psoriasis Foundation. Saat paljon tietoa. Se on potilaan tukiryhmä, ja tiedämme, että muiden psoriaasin kanssa kommunikoivien potilaiden keskuudessa kaksi kolmasosaa katsoo, että se antaa heille tunteen taudin hallintaan.
Ja mielestäni olet oikeassa - aloittaessasi keskustelu selittämällä muille, joilla ei todellakaan ole aavistustakaan, mitä tapahtuu, että tämä ei ole tarttuva ehto, tuo muita helpoksi.
Carolynn Delany:
Mitkä ovat erilaiset hoidot psoriaasiin?
Dr. Stein Gold:
Psoriaasi ei voida kovettaa. Meillä on useita hyviä hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat pitämään psoriaasi hallinnassa, ja yleensä ihotautilääkäri tutkii jokaista potilasta, kun hän tulee hoitosuunnitelmaan. Tarkastelemme myös potilaiden yleistä terveyttä, iän ja elämäntapaansa, ja tarkastelemme psoriasiksen vakavuutta parhaan mahdollisen hoitovaihtoehdon saavuttamiseksi.
Aluksi käytämme usein paikallisia hoitoja, mikä tarkoittaa sitä, että käytämme hoitoa suoraan iholle. Yleisimmin käytämme kortikosteroideja, lääkkeitä, jotka vähentävät huomattavasti tulehdusta ja paksuutta ja skaalausta. Käytämme usein muita paikallisia lääkkeitä, kuten antraliinia tai tervaa. Käytämme D-vitamiinia ja A-vitamiinianalogeja. Usein sekoitetaan hoitoja tai käytetään useita hoitomuotoja saadaksemme parhaan mahdollisen kontrollin.
Potilaille, joilla on laajempi sairaus, siirrymme muihin hoitomuotoihin, kuten esimerkiksi valohoitoon. On havaittu, että auringonvalon ultraviolettivalo auttaa hidastamaan ihosolujen kasvua, jotta voisimme tarjota valohoitoa avohoidossa tai jopa lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.
Niille potilaille, joilla on laaja tauti , usein meidän on mentävä systeemisiin hoitomuotoihin, ja joskus annamme pillereitä. Esimerkiksi käytämme jotain nimeltään metotreksaattia tai suun kautta annettavaa A-vitamiinijohdannaista tai syklosporiinia. Nämä ovat kaikki melko voimakkaita lääkkeitä, jotka auttavat psoriasiksen hallinnassa.
Ja sitten uusin tutkimus on antanut meille uuden psoriasikäsittelyn, ja siihen kuuluu biologisia aineita. Biologiset aineet ovat systeemisiä lääkkeitä, jotka annetaan injektiona tai infuusiona laskimoon. Ja mikä on ainutlaatuinen biologisten aineiden suhteen, on se, että ne määrittelevät tarkan immuunivasteen, joka liittyy psoriaasiin. Tämä koskee potilaita, joilla on vaikeampi sairaus. Monet biologiset tekijät työskentelevät erittäin hyvin psoriasiksen hallinnassa, ja monet heistä myös auttavat psoriaattisen artriitin hoidossa.
Carolynn Delany:
Mitä henkilö voi tehdä, kun hoito lopetetaan tai ei toimi odotettua?
Dr. Stein Gold:
Tämä on tärkeä kysymys, koska jopa kolme neljäsosaa vaikeaa psoriaasia sairastavista potilaista kokee, että heidän hoidonsa eivät toimi riittävän hyvin tai että heidän sairautensa ei ole riittävän hallittavissa heille ja noin kolmannes potilaista toivovat, että heidän lääkäriään oli hieman aggressiivisempi heidän hoidollaan. Mielestäni tärkein asia, jota voit tehdä potilaana, on saada koulutusta käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista, ja siten voit käydä älykkäästi keskustellaksenne lääkärisi kanssa siitä, mikä olisi sinulle parasta.
Carolynn Delany :
Tämä kuulostaa älyavalta. Vain nopea paluu hoitokysymykseen aikaisemmin - sinun on aloitettava ajankohtainen ensin ja sitten työskenneltävä biologian suuntaan tai keskusteletko lääkärisi kanssa ja määriteltävä, mistä aloittaa?
Dr. Stein Gold:
Valtaosalla potilaista on paikallista tautia, ja tämä tarkoittaa pelkästään paikallista hoitoa. Ja tämä voi tarkoittaa, että lääkäri antaa sinulle yhden, kaksi tai kolme ajankohtaista ainetta. Mutta jos joku tulee paljon laajemmalle sairaudelle, jossa he eivät todellakaan pysty tehokkaasti soveltamaan ajankohtaista lääkitystä, emme välttämättä aloita ajankohtaista ja työtä. Siinä tapauksessa voimme jopa hypätä suoraan joko fototerapiaan tai systeemiseen hoitoon tai jopa biologiseen terapiaan.
Carolynn Delany:
Kiitos, tohtori Stein Gold. Upeat tiedot.
Dr. Stein Gold:
Minun iloni - kiitos.
Carolynn Delany:
Sinä olet kuunnellut Everyday Health-podcasta - "Psoriasis-hoitoa koskevat neuvot." Lisätietoja psoriasista on EverydayHealth.com-sivustossa. Olen Carolynn Delany Everyday Healthille. Kiitos, että olet liittynyt.
