Ärtyvän suolen oireyhtymä on yleisin ruoansulatuskanavan häiriö, joka vaikuttaa 35 miljoonaan amerikkalaiseen. Silti "paljon IBS-yhdisteitä ymmärretään väärin", kertoo gastroenterologian ja hepatiologian päällikkö Satish Rao, Georgia Regents Universityn ruoansulatushoidon keskus. "Se on parantunut viimeisen vuosikymmenen aikana, mutta se voi olla luokka, johon ryhmittelemme paljon potilaita, joiden oireet emme ymmärrä."
Jeff Roberts tietää aivan liian hyvin, kuinka vaikeaa IBS voi diagnosoida ja elää kanssa. Robertsilla oli vatsavaivoja lapsena, mikä sai hänet kaipaamaan paljon koulua. Hänen pedinlääkäri ja useat gastroenterologit "kaikki olivat samaa mieltä siitä, että minulla oli vain hermostunut mahalaukku." 16-vuotiaana hänet diagnosoitiin laktoosi-intoleranttina. IBS vaikutti paksusuoleen tai paksusuoleen aiheuttaen vatsakipuja ja kipua, kaasua, ripulia ja päänsärkyä. IBS: n vaikutusta paksusuoleen tai paksusuoleen ei aiheuttanut, ennen kuin Roberts oli 20-vuotiailla, kun lääkärit sulkensivat kaiken keliakian ja paksusuolen syövän välillä. ummetus. Toisin kuin vakavammat suolistosairaudet, kuten Crohnin ja koliitin, se ei aiheuta tulehdusta tai pysyviä vaurioita. Mutta oireet voivat olla riittävän vakavia häiritsemään henkilön työtä ja elämäntapaa.
"Suhtautumisesta suuonteloniin julkisesti nähdään humoristisena yhteiskunnassamme, mutta IBS: n henkilö voi viettää tuntikausia aina päivittäin kylpyhuoneeseen päivittäin , "Sanoi Roberts, 51, joka on IBS Self Help- ja Support Groupin perustaja. "Se ei ole humoristinen tilanne, ja se voi olla hyvin heikentävää."
"Ihmisillä on todella vaikea elää normaalia elämää", sanoi Seattle'n IBS-hoitokeskuksesta Stephen Wangen. "Se on turhauttavaa heille."
Diagnoosi voi kestää kauan, kuten se teki Robertsille, ja siihen liittyy usein prosessi, jolla poistetaan samanlaisia oireita. Potilaat saattavat olla mitä Dr. Rao kutsuu "hälyttäviksi" merkkeiksi, kuten verenvuoto jakajassa, laihtuminen, anemia tai vatsaontelo, mikä voi merkitä vakavampia sairauksia.
Monet edellytykset, mukaan lukien keliakia, joissa ohutsuolen ei voi sietää elintarvikkeita proteiinin gluteenilla, jakaa oireita IBS: n kanssa. Paksusuolen syöpä voi aiheuttaa vatsakipua ja epämukavuutta. Haavaisen koliitin potilaat, joilla on suurten suolisto-oireet, ovat vakavia kipuja ja toistuvaa ripulia.
Robertsin tapaukses- sa hän joutui kolonoskopioihin, vatsan CT-tutkimuksiin, MRI-arvoihin ja laktoosi-intoleranssikokeisiin.
Kun muut olosuhteet ovat sulkeutuneet, lääkärit käyttävät tyypillisesti mitä on tunnetaan nimellä "Rooman kriteerit" IBS: n diagnosoimiseksi. Tämän ohjeiston mukaisesti potilaalle diagnosoidaan IBS, jos hänellä on vatsakipu vähintään kolme kuukautta ja vähintään kaksi seuraavista oireista:
Vatsakipu menee suolen liikkeen jälkeen.
- suoliston liikkeet muuttuvat.
- Muutokset ulkonäköön.
- Kun IBS on diagnosoitu, Rao sanoi, että hän "luokittelee" potilaat oireidensa perusteella tarkemmin kohdennetulle hoidolle. Jos potilaalla on jatkuva ummetus, esimerkiksi Rao määrittäisi kuidun ja laksatiivit tai lihasrelaksantit vatsaan. Toisaalta potilas, jolla on jatkuva ripuli, tarvitsee todennäköisesti ripulitaudin vastaisia lääkkeitä yhdessä probioottien kanssa, jotta voidaan säännellä bakteereita suolistossa, joka voi aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta.
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa IBS: n useita tekijöitä, joilla voi olla rooli, kuten suolistobakteerien ja ruoka-aineallergioiden taso.
Kuten Dr. Wangen huomauttaa, "mahassa vaikuttaa kaikki, mitä nautimme, mikä voi heittää hyvän ja huonon bakteerin tasot . "
Ruoka-aineallergiat voivat myös olla vaikuttava tekijä, mutta tarvitaan tarkempaa tutkimusta tarkan yhteyden ymmärtämiseksi. "Vaikka heitä kutsutaan joskus intoleranssiksi tai herkkyydeksi, he ovat immuunireaktioita", sanoi Wangen. "Emme syö yksittäisiä ruokia, syömme ruoka-yhdistelmiä, joissa on 20 ainesosaa yhdessä asiassa. Joten voi olla erittäin vaikeaa määrittää ruoka-aineallergioita. "
Rao ehdottaa joidenkin potilaiden IBS: n olevan seurausta sokerin intoleranssista, joka voidaan diagnosoida hengitystestillä. Stressi voi pahentaa oireita, ja tutkimukset viittaavat siihen, että myös hormonaaliset muutokset vaikuttavat (mikä voi selittää, miksi naisilla on todennäköisemmin IBS-tauti).
Roberts-potilaille IBS: tä voidaan yleensä hallita ruokavalion ja elämäntavan muutosten kautta. Roberts totesi, että rasvaisten elintarvikkeiden, kofeiinin ja suklaan poistaminen vähentää hänen oireitaan. Hän ottaa myös masennuslääkkeen vatsakipuun. Rao selittää, että hermosolujen epänormaali toiminta voi aiheuttaa aivojen ajatella, että vatsa on yliherkkä, kun se ei todellisuudessa ole. Masennuslääkkeet voivat estää viallisen signaalin.
Robertsillä on edelleen flare-ups, jotka aiheuttavat hänet menettämästä perhetapahtumia tai viivyttää matkaa, ja hän haluaa, että useammat ihmiset tiesivät kuinka heikentävä IBS voi olla. "Sairaus ja masennus ovat joskus surullisia, kun kärsin vakavasta lamaannuksesta", hän kirjoitti IBS Self Help- ja Support Groupin verkkosivuille. "Kuulen monilta ihmisiltä, jotka löytävät varmuutta vain tietäen, että siellä on muita ihmisiä, jotka tuntevat samalla tavoin kuin he tekevät."
