Reumatoidinen niveltulehdus väärin diagnoosi tapahtuu liian usein

Oikea diagnoosi voi olla kätkemätön reumasairauksien kanssa. Getty Images

Jotkut sairaudet ovat monimutkaisia. Niillä voi olla päällekkäisiä ominaisuuksia muiden olosuhteiden kanssa, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. On jopa mahdollista tehdä väärin diagnoosi aluksi, ennen kuin erottelevat piirteet kehittyvät. Reumasairaudet ovat tämän esimerkin parhaita esimerkkejä. On lukemattomia reumasairauksia, ja monet heistä jäljittelevät oireita nivelreumaa (RA). Lääkärien on otettava huomioon potilaan sairaushistoria, nykyiset oireet, verikokeen tulokset ja kuvantamistutkimukset diagnoosin muodostamiseksi. Jopa näiden tietojen mukaan kliininen kuva ei välttämättä ole yhtä selkeä kuin sinä tai lääkärisi haluaisit, ja on mahdollista, että diagnoosi voi tapahtua väärin.

Itsediagnoosi ja itsetestaus voivat viivästyttää oikean RA-diagnoosin

Useimmat ihmiset, kun kehittyy varhaisia ​​oireita jonkinlaisen sairauden tai sairauden, yritä itsehoitoa ennen kuulemista lääkäriin. Itsehoitoon kuuluu yleensä over-the-counter-lääkkeitä, kuten Advil (ibuprofeeni), sekä muita hoitovaihtoehtoja, jotka ovat helposti saatavilla paikallisessa apteekissa. On syytä kokeilla, jos oireesi eivät ole alkuvaiheessa vakavia, mutta älä pidentä itsehoitoa, kun on ilmeistä, että oireesi eivät paranna.

Täsmällinen diagnoosi on tärkeää

Asianmukainen hoito edellyttää tarkka diagnoosi. Lääkärit ovat koulutettuja diagnostisia aineita. On syytä kuulla lääkärin tarkkaa diagnoosia ja aloittaa hoitosuunnitelma. Sinun on todennäköisesti aloitettava hoitohenkilökunnalla, mutta tietyin edellytyksin saattaa olla tarpeen pyytää asiantuntijaa. Asiantuntija mukana, mahdollisuus väärän diagnoosin pitäisi olla vähemmän, mutta ei aina. Varhainen ja tarkka diagnoosi on välttämätöntä suurelta osin siksi, että RA: lla on ihanteellinen mahdollisuus aloittaa hoito, joka voi hidastaa taudin etenemistä ja ehkäistä nivelvaivoja.

4 RA: n henkilöt (jotka alunperin sanoivat olleen jotain muuta)

"Lääkäri ei epäillyt RA: ta ennen kuin kysyin lupusta, koska isoäitini oli lupus.

"Vuonna 1989 minulla oli voimakas kipu käsiin ja käsiin, jotka herättävät minut keskellä yötä, eikä mitään helpottunut", kertoo Nicki Hickman, Columbia, Tennessee. "Menin hätätilaan ja he sanoivat, että se oli carpal tunneli [oireyhtymä]. Kun palasin noin kolme viikkoa myöhemmin voimakasta kipua, en voinut edes kääntää avainta avataksesi auton ovea. He laittoivat taas kyynärvarteen ja pyysivät seuraamaan ortopedista lääkäriä, joka otti röntgensäteitä, mutta sanoi, että se oli mahdollista rintaneula. "Hickmanin hermostutkimustutkimus osoitti negatiivisia tuloksia ja kun MRI osoitti kohdunkaulan luustoa ja bulge, diagnoosia ei vielä ollut.

Hänet laitettiin kaulan kaulukseen, mutta voimakas kipu jatkui. "Kun menin takaisin ortopediseen lääkäriin, hän sanoi, ettei hän tiennyt, mikä aiheutti terveysongelmani", hän muistelee. "Kysyin:" Voisiko olla lupus? Isoäiti oli lupus. "

" Hänen suunsa laski lattialle, kun hän päätti tehdä RA-veripanelin, olin positiivinen RA: lle, jos en ajattelin kysyä kysymystä, hän ei olisi koskaan epäillä RA: ta . "

Karen Heber, Arizonasta Maricopasta, joka lopulta sai reumatoidisen niveltulehduksen vuonna 2008, 62-vuotiaana, etsi ensin apua 1990-luvulla." I alkoi nähdä lääkäreitä kädestäni, jotkut testit ajettiin, ja minulle kerrottiin, että minulla ei ollut minkäänlaista vikaa.Olen aina etsinyt apua ja kuulin reumatologeja, kun voisin. "

"Vuonna 2007 minulla oli kauhea aika kipua ja särkyä ja väsymystä ja aloin katsella uudelleen tosissaan. Yksi lääkäri ehdotti, että se saattaa olla RA, mutta ennen vuotta 2008 testit eivät osoittaneet RA: ta ", hän sanoo. Lopuksi kesällä 2008 hänet diagnosoitiin seronegatiivisella RA: lla. Heber toteaa: "Olen varma, että jos en olisi ollut seronegatiivista, minulta olisi diagnosoitu aikaisemmin, ja hoito alkaa paremmasta iästä."

"Olen pahoillani, ettei puhu aikaisemmin."

Ann, Keski-Massachusettsista, joka pyysi, että emme käytä hänen sukunimeään, on elänyt nivelkipuilla 15 vuotta, sanoo, että hänet oli alunperin väärin diagnosoitu. "Ensimmäinen diagnoosi oli metatarsalgia [kipu ja tulehdus jalassa] yleislääkäri", hän sanoo. "Mutta vuosi sitten, kun turvotus kädessäni ilmeni, nuori harjoittelija mainitsi RA: n. Hän lähetti minut heti reumatologille. Jälkikäteen, luulisin, että olisin voinut painostaa edelleen tuona vuonna. En usko, että mitään testejä tehtiin. "

Diagnoosin saaminen ennen testin suorittamista

Minä itse alun perin testattiin väärin. Olin teini-ikäinen kun ensimmäinen RA-oireeni kehittyi.

Tennis-ottelun jälkeen polvi tuli hyvin turvokseksi ja kivulias. Kodinlääkäri Clevelandissa, Ohiossa, tyhjensi polven ja antoi kortisoni-ammuttu. Mutta se toistui neljä kertaa kahdeksan viikon aikana. Lääkäri toisti hoitojärjestelmänsä, diagnosoi sen "urheiluvammaksi" ja pyysi minua ottamaan aspiriinia. Hän ei koskaan lähettänyt polvinivelenestettä tutkittavalle. Hän hävitti sen. Ajan mittaan - eikä liian kauan - oireeni leviävät lonkeraan. Perheen lääkäri viittasi ortopediseen lääkäriin, joka myös ajatteli urheiluvammaksi. Pyysin reumatologin lähettämistä noin tai kahden vuoden kuluttua ensimmäisistä oireistani ja lisätutkimuksen jälkeen minulle diagnosoitiin RA 19-vuotiaana.

Miksi RA: n diagnosointi on vaikeaa reumatologeille

RA väärät diagnoosit, mukaan lukien viivytykset todellisen diagnoosin saavuttamiseksi potilaan Jeff Krakowille ja Kanadan lumilautailija Spencer O'Brienille. Miksi lääkäreille on niin vaikeaa saada se oikein?

Dallas J. J. Zashin, Dallasissa sijaitseva reumatologi, kertoo, kuinka RA voi vaikuttaa vaikealta diagnosoida. "Kun potilaat, joilla on tulehduksellisen niveltulehduksen oireita (kuten käsien ja jalkojen aamujäykkyys ja turvotetut nivelet) ja joilla on positiivinen reumaattinen tekijä (RF) tai anti-CCP-vasta-aine, diagnoosi on hyvin selkeä. Vaikeampi diagnoosi ilmenee, kun potilaalla ei ole selkeää turvotusta tai RA-merkkiaineet ovat negatiivisia. "

Uusi diagnostinen vasta-ainetesti, 14-3-3 ETA, ilmestyi kesäkuussa 2017

Rheumatic Diseases voi auttaa joissakin tapauksissa, mutta sitä tutkitaan edelleen, eikä sitä ole kaupallisesti saatavilla kaikkialla. "Koska kalliimpi testi on," sanoin Zashin, joille diagnoosia ei ole vahvistettu. "Ja hän lisää," Joillakin potilailla yhteiset oireet tuntuvat johtuvan viruksen syystä. Mutta kun oireet jatkuvat kolmen tai neljän kuukauden kuluttua, on harkittava kroonisempia niveltulehdustapoja, kuten RA: ta. " 4 tapaa tarkka diagnoosi

Kun on ilmeistä, että lääkärisi on vaikea diagnosoida sairaustasi , tai et ole täysin tyytyväinen oireiden hallintaan,

1. pyydä reumatologia. Voit myös pyytää lausunnon saadaksesi toisen lausunnon. Ole varovainen.
2. Älä pelkää pyytää lisätestejä tai pyytää kopioita testituloksista. Sinun on voitava seurata sitä, mitä tehdään. Loppujen lopuksi se on terveytesi ja tilanne. Jaa yksityiskohtainen lääketieteellinen historia.
3. Sinun vastuullasi on antaa kaikki lääketieteelliseen historiaan liittyvät asiaankuuluvat tiedot, ja se sisältää myös seuraavat tiedot: äitisi, isäsi ja sisarukset ovat merkittäviä sairaushistoriaa. Jos et ole varma, että jotain on tärkeää, ilmoita se joka tapauksessa ja anna lääkärisi päättää. Älä koskaan anna periksi.
4. Sinun on oltava tyytyväinen ja aluksella (sillä tarkoitan, sinun on oltava "sopusoinnussa") diagnoosi- ja hoitosuunnitelmasi kanssa. Jos sinulla ei ole järkeä, älä hyväksy sitä, mitä kuulet. Jatka hakuja.