Prediabetes-merkkejä lääkäri voi Miss

Sisällysluettelo:

Anonim

Uudessa tutkimuksessa havaittiin puutteita primaarihoidon tarjoajan tietämyksessä prediabetes.Getty Images

Kuvittele, että sinulla on tauti - joka lisää mahdollisuuksiasi kehittää elinikäisiä ongelmia, kuten diabetes ja sydänsairaudet - eikä tietäen, että olet sairas. Mitä jos olisi olemassa tehokkaita hoitoja, mutta et tiedä niistä?

Terveyden ja hyvinvoinnin keskusjärjestöjen (CDC) mukaan tämä on yleinen skenaario prediabetialle. Virasto arvioi, että 84 miljoonaa amerikkalaista aikuista on ennaltaehkäisevä ja 90 prosenttia heistä ei tiedä, että heillä on sitä. Ennaltaehkäisevillä potilailla on verensokeritasot, jotka ovat normaalia korkeammat, mutta eivät riittävän korkeat, jotta voitaisiin taata tyypin 2 diabeteksen diagnosointi - ja heillä on vakava riski kehittää täysimittainen sairaus. Ennaltaehkäisyn diagnoosi on tärkeä, jotta potilaat voivat aloittaa hoidon diabeteksen ehkäisemiseksi.

Uusien tutkimustutkimien tuntemuserot

Jotta ymmärtäisivät paremmin, miksi ennalta diagnosoimattomia ihmisiä ei ole tutkittu, Johns Hopkinsin yliopiston tutkijat tutkivat 140 perusterveydenhuollon tarjoajaa PCP: t) - mukaan lukien lääkärit, sairaanhoitajat ja lääkärin avustajat - tietämyksestä ennaltaehkäisystä. Tulokset julkaistiin verkossa heinäkuussa 2017 Journal of General Internal Medicine .

Tässä tutkimuksessa todettiin:

Vain 6 prosenttia PCP: stä valitsi oikein kaikki ennaltaehkäisyn riskitekijät. Palveluntarjoajat valitsivat keskimäärin 8 lueteltua 11 oikeasta riskitekijästä. Useimmat voivat tunnistaa tekijät, kuten läheisen sukulaisen, jolla on diabetes, ylipainoisuus tai raskausdiabeteksen esiintyvyys.

Prediabetiasta eniten jääneet riskitekijät olivat latinalaisamerikkalainen etnisyys ja aasialainen rotu. Neljäkymmentä kahdeksan prosenttia ja 62 prosenttimäärä PCP: istä jäi näille riskitekijöille vastaavasti. Muut riskitekijät ovat korkea verenpaine, korkea kolesteroli, sydänsairaus, joilla on istumapaikka, joilla on polykystinen munasarja -oireyhtymä (PCOS) ja jotka ovat afrikkalais-amerikkalaisia, india-amerikkalaisia ​​tai tyynenmeren saaria.

Monet PCP: t vain 17 prosenttia PCP: stä voisi tunnistaa American Diabetes Association (ADA) suositellut paaston veren glukoosiarvot (100-125 milligrammaa per decilitri) ja hemoglobiini A1C (5,7-6,4 prosenttia) Monet tutkituista tarjoajista eivät tienneet ADIA-hoidon suosituksia prediabetiasta.

ADA suosittelee esimerkiksi menettää noin viisi prosenttia kehon painosta ja saada 150 minuuttia kohtalaista harjoitusta viikossa, mutta vain 22 prosenttia ja 45 prosenttia palveluntarjoajista antoivat oikein nämä ohjeet kyselyssä. Useat kyselyn suorittajat eivät myöskään tienneet standardia ennaltaehkäisevän hoitosuosituksen.

Vain 11 prosenttia sanoi että paras alustava lähestymistapa ennaltaehkäisyn hoitamisessa on viedä potilaita käyttäytymiseen liittyvään painonmenetysohjelmaan, jota ADA suosittelee myös. Nämä ohjelmat perustuvat Diabetes-ennaltaehkäisyohjelmaan, joka tarjoaa koulutusta ja tukea laihduttamiseen ja liikuntaan koko vuoden ajan ja on osoittanut vähentävän osallistujien riskiä diabeteksen kehittymiseen 58 prosentilla kolmen vuoden aikana. -huoltopalvelujen tarjoajilla oli niin paljon puutteita heidän tietämyksissään, on huolestuttavaa asiaa, sanoo Nuha El Sayed, MD, Bostonin Joslin Diabetes Centerin endokrinologi, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Se on herätys, ollakseni rehellinen kanssasi. Tiedämme, että diabeteksen komplikaatiot alkavat aikaisin, jopa ennen kuin sinulla on diabetes. Mitä aiemmin puuttut, sitä paremmat potilaiden tulokset. "Mutta hän sanoo, että jos lääkärit eivät tiedä, miten seulotaan, diagnosoidaan ja hoidetaan ennaltaehkäisyä, potilaat menettävät tämän mahdollisuuden.

On tärkeää huomata, että tämä tutkimus oli pieni ja rajattu vain yhden akateemisen lääketieteellisen keskuksen yhteiseen PCP: hen, joten se ei välttämättä heijasta PCP: n tietämystä ja asenteita valtakunnallisesti. Balticen Johns Hopkinsin yliopiston sisäisen lääketieteen apulaisprofessori Eva Tseng kertoo, että hän ja hänen kollegansa aikovat tehdä laajemman valtakunnallisen PCP-tutkimuksen myöhemmin tänä vuonna.

Mitä Varhaiset havainnot saattavat tarkoittaa sinua

Se voi olla järjetöntä ajatella, että hoitohenkilökunta ei välttämättä ole ajan tasalla nykyisistä suosituksista, mutta tutkimukset, kuten nämä apulaiset, osaavat parantaa hoitoaan. Sillä välin Dr. Tseng sanoo: "Potilaiden on otettava aktiivinen rooli heidän terveydestään ja työskenneltävä PCP: iin selvittääkseen, pitäisikö heidät ennaltaehkäistä ennaltaehkäisyä." Hän suosittelee, että ottaisiin käyttöön nopea online-riskitesti American Diabetes Associationista ja tuottaa tulokset palveluntarjoajaltasi aloittamaan keskustelun.

Samoin yhtä tärkeää, jos olet testattu ennakkohoito, kiinnitä huomiota tuloksiin. "Ihmisten on ymmärrettävä, mitä nämä numerot merkitsevät ja kysyvät lääkäriltä kysymyksen:" Mitä voin tehdä sen suhteen? ", Sanoo tohtori El Sayed.

Jeniece Ilkowitz, tutkimushoitaja ja sertifioitu diabetesopettaja New Yorkissa Yliopiston Langone Health New Yorkissa sanoo, että jos diagnoosi on ennaltaehkäisevä, syömisen ja harjoittelun rutiineihin tehdyt muutokset voivat tehdä eron. Oppiminen, miten tehdä tämä omasta voi olla ylivoimainen, jäsennelty elämäntapa muutoksia ohjelmaa, kuten CDC tunnustaa, voi tarjota valmennusta ja seurannan. "Nämä ovat elinikäisiä taitoja, joita ihmisten on opittava, ja he tarvitsevat tukea", hän sanoo

arrow