Systeeminen lupus erythematosus ja muut lupus-alatyypit

Lupus erythematosus (SLE) on yleisin lupus, joka on noin 70 prosenttia lupus-tapauksista. Shutterstock

Lupus on krooninen autoimmuunitauti, jossa keho tuottaa proteiineja, joita kutsutaan autovasta-aineiksi, jotka hyökkäävät kehon omiin soluihin ja kudoksiin. Tuloksena oleva tulehdus voi johtaa niveltulehdukseen ja ihottumiseen muiden oireiden ohella ja voi vahingoittaa elimiä, kuten munuaisia, sydäntä ja aivoja. (1) Jopa 1,5 miljoonalla amerikalla voi olla lupus. (2) Yleisin diagnoosi on raskauden ikäisille naisille, vaikka miehet voivat myös kehittää tautia. (3)

Noin 70 prosenttia lupusta diagnosoiduista on systemaattinen lupus erythematosus, vaikka on olemassa useita muita alatyyppejä. (4) Seuraavassa on joitain tärkeimpiä eroja tautityyppien välillä.

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen lupus erythematosus tai SLE voi vaikuttaa koko kehoon. Mutta kaikki kudokset ja elimet eivät vaikuta jokaiseen yksilöön. "Kaksi potilasta ei ole samanlainen", sanoo Stuart D. Kaplan, reumatologian päällikkö Etelä-Nassau-yhteisöjen sairaalassa Oceansidessa New Yorkissa. Jotkut ihmiset saattavat olla lieviä sairauksia, kun taas toisilla on vaikeampaa lupusta.

Yleiset SLE-oireet

Yleiset systeemiset lupus erythematosus-oireet sisältävät ihottumaa, niveltulehdusta, kuumetta ja väsymystä, sanoo MD Roberto Caricchio, reumatologia Temple University Hospitalissa ja Temple Lupus -linjan johtaja Lewis Katzin lääketieteen laitoksella Philadelphiassa

Päänsärky ja auringon herkkyys ovat muita yleisiä oireita. Ihmisillä, joilla on lupus, voi myös olla anemia (alhainen veren punasolujen määrä) ja tila, jota kutsutaan ödeemaksi (turvotus kädet, kädet, jalat, jalat ja silmien ympärillä). (5,6)

Vakavampia komplikaatioita voivat olla:

• munuaisten tulehdus tai lupusinihermosairaus, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan
• sydänsairaus
• sepelvaltimotauti
• aivohalvaus
• sekavuus, kohtaukset ja psykoosi
• Masennus>
• Lyhytkestoisen muistin ongelmat
• Korkeampi riski keskenmenoa ja ennenaikaista työtä raskaana oleville naisille

Miten lääkärit testata sitä

Reumatologit käyttävät erilaisia ​​laboratoriotestejä ja kriteerejä diagnosoimaan

Systeeminen lupus erythematosus -hoito

Lääkeaineita voivat olla tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, malarialääkkeet, kuten hydroklorokoliini, joka voi aiheuttaa syöpäpotilaille tyypillisen lupus erythematosuksen ja määrätä yksilöllisen lääkitysjärjestelmän potilaan oireiden perusteella. voi muuttaa immuunijärjestelmää, kertoo tohtori Kaplan.

Belimumab, kohdennettu lääke ja kemoterapia, jotka voivat estää immuunijärjestelmää, ovat muiden lääkkeitä, joita käytetään systeemisen lupus erythematosuksen hoitoon, Caricchio sanoo. oper hallinta, jopa 90 prosenttia potilaista on normaali elinajanodote, mukaan Lupus Foundation of America. (7)

On tärkeää, että systeemisen lupus erythematosuksen kanssa elävät ihmiset tietävät, että he voivat ylläpitää hyvää elämänlaatua.

"Potilaille kerrotaan, että minun tehtäväni on auttaa heitä pääsemään paikkaan, jossa he voivat osallistua haluamaasi toimintaan ", sanoo Stacy Ardoin, MD, reumatologi Ohio State Universityn Wexnerin lääkäriasemalla Columbusissa. Sen lisäksi, että hän suosittaa, että potilaat käyvät säännöllisesti reumatologinsa taudin hallitsemiseksi, hän kannustaa heitä saamaan tarpeeksi nukkua ja säännöllisesti liikuntaa - vähintään 150 minuuttia viikossa - mikä voi edistää sydämen terveyttä ja mielenterveyttä.

Ihon Lupus Erythematosus

Noin 10 prosenttia lupus-potilaista on ihottuma-ihon kehityshäiriötä aiheuttava ihon lupus erythematosus.

On tärkeää tietää, että jotkut ihmiset, joilla on lupus-alatyyppi, kehittävät systeemisen lupus erythematosuksen. Se tapahtuu noin 10 prosentilla ihmisistä, joilla on ihon lupus erythematosus. (8) Asiantuntijat epäilevät, että tämä on eräiden taudin varianttien luonnollista etenemistä (ts. Ei ole paljon, mitä voit tehdä sen estämiseksi). Jos sinulla on iho-lupus erythematosus, on tärkeää nähdä lääkäri säännöllisesti ja noudattaa kaikkia hoito-ohjeita, Caricchio toteaa, jotta hoitoa voidaan tarvittaessa muuttaa (ja niin pian kuin mahdollista) havaitsemaan ja hallitsemaan edistyksellisiä oireita.

Discoid Lupus

Ihon lupuksen yleinen vaihtelu on discoidinen lupus, joka viittaa pyöreän, kohonneen, punaisen ja hilseilevän ihottuman esiintymiseen, joka ei kutista. Ihottuma tyypillisesti esiintyy kasvojen ja päänahan kohdalla ja voi aiheuttaa pelon ja hiustenlähtöä.

"Ihotautilääkäri hoitaa tyypillisesti discoidista lupusta", Caricchio sanoo. Tämäntyyppistä lupus-potilasta on myös seurattava tarkasti systeemisen sairauden kehittymistä, joka julkaistiin ensimmäisen kerran 1. helmikuuta 2018,

Clinical Rheumatology -asiakirjassa. (9) Ihon lupus erythematosusin hoito voi sisältää ajankohtaisia ​​steroideja tai steroideja tai malarialääkkeitä, jotka suihkutetaan suoraan ihottumoireisiin. (10) Ajankohtaiset voiteet, jotka sisältävät Prografia (takrolimuusia) tai Elidelia (pimecrolimuusia), jotka moduloivat ihon immuunivastetta, voivat myös auttaa hallitsemaan discoidista lupusta. (11) Oral talidomidi, joka vaikuttaa immuunivasteeseen, voi olla tehokas hoito vaikeissa tapauksissa, Caricchio sanoo. Ihmisillä, joilla on discoidinen lupus, on hyvä elinajanodote.

Subacute Skinaneous Lupus Erythematosus

Subakuutti ihon lupus erythematosus on eräs toinen ihottuma erythematosus. Ihottuma on punainen ja hilseilevä tai voi näkyä rengasmaisilla reunoilla. Potilaat voivat olla elinten mukana, kuten nestettä sydämen ja keuhkojen ympärillä, mutta tämä on yleensä lievempi kuin systeemisessä lupus erythematosusissa, Caricchio sanoo.

Sellaiset topikaaliset korjaustoimenpiteet, joita käytetään discoidi lupukseen, käytetään yleensä subakuutin ihon lupus erythematosuksen hoitamiseen. Ihmisillä, joilla on subakuutti ihon lupus erythematosus, on yleensä hyvä ennuste, mutta niitä on seurattava elinten ongelmia varten.

Huumeiden aiheuttama lupus erythematosus

Joillakin lääkkeillä voi olla lupus, mikä voi johtaa oireisiin, kuten ihottumiseen, ihottumiseen, pahoinvointiin, nivelkipu ja tulehdus, hiustenlähtö ja kuume. Tämä lupusmuoto, jota kutsutaan lääkeaineella indusoituneeksi lupus erythematosukseksi (ylituotanto lääkitykseen) on väliaikainen. Tyypillisesti oireet ilmestyvät lääkkeen ottamisen jälkeen kolmesta kuuteen kuukauteen. (13,14)

"Lääketieteelliset testit voivat usein vahvistaa diagnoosin", kertoo Caricchio ja lisää, että kun lääkkeet lopetetaan, oireet yleensä menevät pois. Potilaat tekevät yleensä täydellisen elpymisen. (15)

Yleisimpiä sairauksia aiheuttavia lääkkeitä ovat isoniazid (antibiootti, jota käytetään tuberkuloosin hoitoon), hydralatsiini (käytetään korkeaan verenpaineeseen) ja prokainamidi (lääkitys, jota tarvitaan sydämen rytmihäiriöihin).

Jos oireet jatkuvat, lääkärit voivat määrätä, tulehduskipulääkkeitä niveltulehduksille, steroidivalmisteita ihon ihottumien ja malarialääkkeiden hoitoon. Muita lääkkeitä, jotka saattavat johtaa lääkeinfektiota aiheuttavaan lupukseen, ovat aknen lääkitys minosykliini ja jotkut antiseisorilääkkeet, Dr. Ardoin lisää.

Harvoin lääkärit määräävät suuria kortikosteroidien annoksia ja immunosuppressantteja, jos lääkeaineella aiheuttama lupus erythematous aiheuttaa nefriittiä tai tulehdusta sydämen tai keuhkoihin.

N

eonatal Lupus

Neonataalinen lupus on tilanne, joka johtuu autovasta-aineista, jotka kulkevat raskaana olevalta naiselle, jolla on lupus tai siihen liittyvä tila istukan kautta, ja vauva kehittyy kohdussa, kertoo Virginia Pascual, MD, Drukier-instituutin lasten terveydentila, Weill Cornellin lääketieteessä New Yorkissa. Kaikki raskaudet, joilla on lupus tai siihen liittyvä sairaus, johtavat välttämättä vauvan synnyttämiseen vastasyntyneen lupuksen kanssa.

Uusia vastasyntyneitä, joilla on vastasyntyneen lupus-kokemus, kuten vähentyneet verihiutaleet ja ihottuma, ovat tilapäisiä. Tohtori Pascual sanoo kuitenkin, että harvinainen tila, jota kutsutaan sydämen rytmiksi tai epänormaaliksi sydämen rytmoksi, voi johtaa sydänvaivoihin tai jopa kuolemaan. Lääkärit eivät tiedä, miten ehkäistä vastasyntyneen lupus, mutta jos sinulla on lupus ja saat raskaana, Kaplan ehdottaa riskialttiiden äidin ja sikiön lääketieteen asiantuntijan näkemiseksi riskisi seurannasta raskauden aikana. Lääkärisi tulisi tilata sikiön sydänkohtaus 18-24 viikkoa raskauden aikana havaitsemaan sydämen lohko (jota voidaan hoitaa sydämen vajaatoiminnalla, joka istutetaan uteroon tai syntymään), Kaplan selittää.

Toimitukselliset lähteet ja faktatarkastus

Mikä on lupus? Lupus Foundation of America. 31. heinäkuuta 2013.

Systeeminen Lupus Erythematosus. Kansallisen lääketieteellisen kirjaston genetiikan kotihoito. 6. maaliskuuta 2018.

Lupus. Women'sHealth.gov. 18. joulukuuta 2017.

1. Ennuste ja eliniän odotus. Lupus Foundation of America. 18. heinäkuuta 2013.
2. Lupus-faktoja ja tilastoja. Lupus Foundation of America.
3. Lupus. MedlinePlus. 31. tammikuuta 2018.
4. Lupus. American Reumatologian College. Maaliskuu 2017
5. Lupus-tyypit. Lupus Foundation of America.
6. Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. SLICC- ja ACR-kriteerien käyttö merkitsemään ihon lupus ja systeeminen lupus erythematosus potilaat oikein.
7. Clinical Rheumatology
8. .
9. maaliskuu 2018. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Diskoid Lupus Erythematosus Hoito ja hoito. Medscape. Toukokuu 2017. Lupus vaikuttaa ihoon. Lupus Foundation of America. 12. heinäkuuta 2013. Lin J, Vleugels RA. Subakuutti ihon lupus erythematosus (SCLE) hoito ja hoito. Medscape. 9. kesäkuuta 2017.
10. Huumeiden aiheuttama lupus erythematosus. MedlinePlus. 7. helmikuuta 2018.
11. Huumeiden aiheuttama lupus erythematosus. MedlinePlus. 7. helmikuuta 2018.
12. Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. Huumeiden aiheuttama lupus erythematosus. Medscape. 30. kesäkuuta 2017.