Diabeteksen hoidon aikana sinulle voidaan määrätä useita erilaisia insuliinityyppejä. Insuliinihoito voi alkaa pitkävaikutteisella insuliinilla, mutta siihen kuuluu lyhytvaikutteinen, nopeasti vaikuttava ja esisekoitettu insuliini.
Miten insuliinivaihtoehdot voivat muuttua ja kehittyä
"Useimmat tyypin 2 diabetesta kärsivillä ihmisillä, jotka tarvitsevat insuliinia, aloittavat yhdellä, pitkävaikutteisella basaalihoidon injektiolla vain insuliinia ", kertoo MD, PhD, Anthony L. McCall, endokrinologi ja diabeteksen professori University of Virginia Health Systemissa Charlottesvillessä. "Basal on taustainsuliini, jota tavallisesti käytetään suhteellisen tasaisena annoksena, eikä sitä muuteta hyvin usein, kun oikea annos on määritetty", hän sanoo. "Se suojaa ihmisiä myös silloin, kun he eivät syö tai imevät ruokaa."
Ajan mittaan saatat kuitenkin huomata, että tämä lähestymistapa ei enää riitä verensokerin hallintaan. Tällöin lääkärisi saattaa puhua kanssasi muista vaihtoehdoista, kuten bolusin tai lyhytvaikutteisen insuliinin lisäämisestä ylimääräisenä insuliiniannoksena ennen suurimman päivittäisen aterianne. Tätä kutsutaan "basal plus one".
Insuliinihoidon seuraava vaihe voi olla esisekoitettu insuliini, joka sisältää sekä pitkävaikutteista että lyhytvaikutteista insuliinia. "Monien vuosien aikana jotkut diabetesta sairastavat voivat tulla vakavasti insuliinin puutteellisiksi ja saattavat tarvita insuliinia ennen kohtalaista tai suurta ateriaa aterian koostumuksesta riippuen", Dr. McCall sanoo. "Esi-sekoitettua insuliinia käytetään mukavuuden vuoksi, vaikka se ei tarjoa varsin joustamatonta keinoa antaa sekä perus- että ateriainsuliinia ". Tämä tarkoittaa sitä, että insuliinin annostusta ei voi muuttaa ruokavaliosi perusteella, joka vaikuttaa verensokerin tasoon. Ennalta sekoitettua insuliinia on usein määrätty ihmisille, joilla on heikko näkö tai niveltulehdus käsissä, koska heillä saattaa olla vaikeuksia saada erilaisia insuliiniannoksia eri pulloista.
Jotkut ihmiset haluavat joustavuutta valita lyhytvaikutteisen insuliinin annos vasteena heidän verensokerinsa tietyllä hetkellä, suunnitelluista aterioista ja muista päivittäisistä aktiviteeteista, jotka voivat vaikuttaa verensokeriin. Vaikka tämä saattaa kuulostaa vaikealta, McCall sanoo, että useimmilla ihmisillä on vain vähän vaikeuksia oppia hallitsemaan insuliinia tällä tavoin.
On tärkeää kommunikoida lääkärisi kanssa insuliinihoito-ohjelmasta ja siitä, miten parhaiten käytetään eri insuliinityyppejä. Älä ota sitä, että aikaisempi menetelmä on oikea tapa antaa uusi insuliinireseptori. Esimerkiksi farmakoterapian tammikuun 2013 numerossa julkaistut tutkimukset osoittivat, että kun vaihdetaan tietystä pitkävaikutteisesta insuliinista toiseen, jotkut ihmiset tarvitsevat 33 prosentin korkeamman annoksen saman verran .
Oppaat eri insuliinityypeille
Erilaiset tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävät insuliinit ovat:
- Pitkävaikutteinen insuliini Tämä insuliinin tyyppi annetaan yhdellä vuorokausikuvauksella ja on tarkoitettu auttamaan kehoa hallitsemaan verensokeria koko päivän ja yön ajan.
- Lyhytvaikutteinen insuliini. Tämän tyyppistä insuliinia kutsutaan usein bolusinsuliiniksi, ja annosta käytetään ennen aterioita, kunnes hallita verensokerin vapautumista vasteena ruoalle, jota aiot syödä. Tämä insuliini saavuttaa veresi 30 minuutissa, huipentuu noin 2-3 tuntia injektion jälkeen ja kestää kolmesta kuuteen tuntiin.
- Esisekoitettu insuliini. Tällainen insuliini sisältää joukon pitkä- ja lyhytkestoisia insuliineja, insuliinia. McCall sanoo, että tämä on hyvä vaihtoehto ihmisille, joilla on hyvin johdonmukainen elämäntapa ja ruokavalio, ja jotka tarvitsevat kätevästi yhden laukauksen päivässä.
- Väliaikaisesti vaikuttava insuliini Tämän tyyppinen insuliini saavuttaa veren 2-4 tuntia sen pistämisen jälkeen, huiput 4 - 12 tuntia injektion jälkeen ja kestää 12-18 tuntia. Se toimii nopeammin kuin pitkävaikutteinen insuliini, ja se kestää kauemmin kuin lyhytvaikutteinen, joten se on keskitasoinen tai välivaiheinen valinta.
- Rapid-toimiva insuliini. Tällainen insuliini toimii hyvin nopeasti, muutaman minuutin kuluttua injektio, ylhäältä noin tunnin, ja kestää kaksi tai neljä tuntia. Sitä käytetään yleisesti ruoka-insuliinina, joten annosta voidaan säätää riippuen siitä, mitä syöt ja miten se vaikuttaa verensokeriin.
Yleinen terveydentilasi, lääkkeiden hallintotavasi ja verensokerin hallinta auttavat määrittämään insuliinin valitsemasi tyyppi. Tee läheistä yhteistyötä lääkärisi kanssa insuliiniohjelman ja annostelun aikataulun kehittämiseksi.
