MONDAY, 14.11.2011 (HealthDay News) - Sydänkohtauksen vaurioittamien sydämen elvyttämiseen tähtäävät kantasolut pyrkivät saamaan aikaan kolme tutkimusta, jotka esitettiin maanantaina American Heart Association.
Orlando, Fla.-pohjaisen konferenssin osallistuvat kardiologit kuuntelivat, kuinka luuytimen kantasoluja syötetään sydämeen pian sen jälkeen, kun sydänkohtaus parantaa selviytymistä ja kuinka sydämen kantasolut voivat myös tulla potilaille, jotka ovat taistelleet sydämen vajaatoiminnasta .
Lääkärit ovat äskettäin käyttäneet luuytimen kantasoluja sydänkudoksen aiheuttamien vahinkojen korjaamiseksi sydänkohtauksella. Ja kokouksessa esitellyt kaksi uutta tutkimusta voivat auttaa määrittelemään "mahdollisuuden ikkunan", jonka aikana tämä hoito todennäköisesti säästää ihmishenkiä.
Näiden solujen imeytyminen sydämeen muutaman päivän sydänkohtauksen jälkeen on turvallista ja tarjoaa etuja, viiteen vuoteen, kertoi yksi tutkimus. Kuitenkin 10-20 päivän odottaminen sydänkohtauksen jälkeen solujen pistämiseksi takaisin sydämeen on liian pitkä, toinen tutkimus päättyi.
Ensimmäisessä tutkimuksessa saksalaiset tutkijat, jotka johtavat Dr. David Leistner Frankfurtin yliopistollisessa sairaalassa havaittiin vähemmän kuolemantapauksia, vähemmän sydänkohtauksia ja vähemmän menettelyjä, joita tarvitaan tukkeutuneiden verisuonten avaamiseen ihmisillä, jotka saivat luuytimen kantasoluja muutama päivä sydänkohtauksen jälkeen. Aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että tämä kokeellinen hoito paransi sydämen lihasten toimintaa jopa neljän kuukauden ajan sydänkohtauksen jälkeen, mutta uusi tutkimus, johon osallistui 62 potilasta, osoitti, että nämä hyödyt kestävät jopa 5 vuotta.
Yksi asiantuntija oli tyytyväinen tuloksia.
"Tämä on iso juttu", totesi tohtori Joshua M. Hare, Miami School of Medicine -yliopiston monialaisen lääketieteen instituutin johtaja. "Kentyssä on paljon kiistoja siitä, kuinka paljon sydämen toiminta todella parantaa tämän hoidon jälkeen", hän sanoi. "Monet asiantuntijat väittävät, että vaikka julkaistut tulokset olivat tilastollisesti merkittäviä, he eivät ehkä olleet kliinisesti merkityksellisiä. Eniten asiaa on se, onko [kuoleman] väheneminen vai ei, ja tämä tutkimus osoittaa, että siellä voisi olla."
Toinen kokouksessa esittämä tutkimus osoitti kuitenkin, että odottaminen 10-20 päivää sydänkohtauksen jälkeen luuydin kantasoluihin saattaa olla liian pitkä. Tulokset näkyvät myös Journal of the American Medical Association marraskuussa 14.
Tutkimuksessa oli mukana 87 potilasta, joille oli tehty angioplastia ja / tai valtimoiden avaavan stentin sydänkohtaus. Tutkijat ruiskuttivat kantasoluja potilaan sydämeen noin kahden tai kolmen viikon kuluttua sydänkohtauksen - vain havaitsemaan, että hoito ei tehnyt ei parantaa sydämen toimintaa kuuden kuukauden jälkeen.
"Kun sinulla on tällainen merkki uusi hoito, negatiiviset tiedot voivat olla yhtä hyödyllisiä kuin positiiviset tiedot ", sanoi Hare, joka myös kirjoitti tutkimuksen mukana olleen JAMA toimituksen. Hare sanoo: "Tämä on liian myöhäistä antaa solut sydämeen."
Yhteistyökumppani Dr. Roxelles, Minn., Mayo Clinicin kardiologi tohtori Robert Simari sopi. "Muokkaamme entistä innostusta luuytimen kantasoluihin ja kehitämme kehyksiä niiden käyttöön", hän selitti.
Luuytimestä peräisin olevat kantasolut eivät kuitenkaan ole ainoa tyyppi, jota tutkitaan tällä tavoin. Kolmannessa tutkimuksessa tarkasteltiin potilaan omasta sydämestä peräisin olevia kantasoluja.
Aura-kokouksessa esitetyn vaiheen 1 (varhaisen) kliinisen tutkimuksen tulokset, jotka julkaistiin samanaikaisesti The Lancet , todettiin todellinen hyöty sydämen kantasolujen infuusioissa sydämen vajaatoiminnan kärsiville potilaille. Tämä on ensimmäinen kerta, kun tämä lähestymistapa on testattu ihmisillä, joukkue totesi.
Iskeemisen kardiomyopatian (SCIPIO) tutkimuksen kantasolujen infuusiona tutkijat hakasivat sydänsolut henkilöiltä, jotka olivat ohittaneet ohitusleikkauksen, ja avasi uudelleen tukitut verisuonet. Solut otettiin sydämen vahingoilta alueilta, puhdistettiin, kerättiin ja ruiskutettiin takaisin potilaan sydämeen neljä kuukautta myöhemmin.
Ja se toimi. Louisville-yliopiston ja kollegoiden tohtori Roberto Bolli kertoivat, että hoito parani sydämen toimintaa 16 henkilöllä, joilla oli sydämen vajaatoiminta, jotka saivat infuusion omia kardiomassasolujaan. Mitä enemmän, sydämen arvet ovat parantuneet, tutkimus osoitti. "Tämä on lupaavampi vaikutuksen suuruuden kannalta kuin mitä luuytimen kantasoluilla näemme", sanoi yksi asiantuntija, tohtori Kenneth B. Margulies, Philadelphian Pennsylvanian yliopiston sairaalan lääketieteen professori.
Hän kuitenkin varoitti, että tutkimus on alkuvaiheessa ja tarvitaan lisää tutkimuksia. Juuri nyt tämä menettely on tarkoitettu potilaille, jotka ovat sydänkohtauksessa, hän totesi. "Parhaillaan ponnistellaan entistä enemmän, kun tämä ei ole tehty kriisin keskellä", hän sanoi.
Vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, jotta voidaan ymmärtää parhaita tapoja käyttää erilaisia kantasoluja sydänkohtauksen jälkeen, heillä on molemmat todennäköisesti suuri rooli sydänkohtauksen jälkeisten vahinkojen estämisessä tai kääntämisessä tulevaisuudessa, Simari sanoi.
"Seuraavien 10-15 vuoden aikana nämä kantasolut tulevat myyntiin. ei tarvitse kerätä niitä ja ottaa ne pois hyllyltä ja toimittaa ne tuolloin tai pian sen jälkeen ", hän sanoi. Hän epäili, että yksi terve lahjoittaja voisi tuoda tuhansia annoksia.
