Jos olet diagnosoitu prediabetes tai tyypin 2 diabetes, lääkärisi on todennäköisesti kertoi, että keskityitte terveellisiin ruokailutottumuksiin ja liikuntaan ehkäisemään taudin kehittymistä tai etenemistä. Todennäköisesti olet luultavasti myös kuullut, että terveytesi terveydentila on X-tekijä, joka voi pienentää riskiä kehittää täysin puhkeaa 2-tyypin diabetes. Ehkä olet myös kuullut, että se voi jopa kääntää taudin. Mikä on totuus?
Your gut microbiome on mikrobien kokoelma maha-suolistossa (GI), joka voi vaikuttaa immuniteettiin, kykyisi poistaa energian ruokaa, aineenvaihduntaa ja paljon muuta. Heillä on tärkeä rooli terveydessään - mutta ei ainoa rooli. "Jos katsot diabetesta ja liikalihavuutta, yli 600 miljoonaa ihmistä maailmassa on liikalihavia ja yli 400 miljoonaa on diabetes. Molemmissa sairauksissa, mukaan lukien genetiikka, kulttuuri, ympäristö ja elämäntapa, liittyy monia tekijöitä ", kertoo Ruchi Mathur, MD, Anna, Max Webb & Family Diabetes Outpatient Treatment ja koulutuskeskus, Cedars-Sinai, Los Angeles. "Gut-mikrobit saattavat soittaa yhtä suurta ja monimutkaista palapeliä, mutta he eivät ole kaikki ja kaikki loppu", hän sanoo.
Mitä me tiedämme suolen mikrobiomista on vielä alkuvaiheissa . "Tiedämme, että suolen mikrobiomissa esiintyvät häiriöt koskettavat lähes kaikkia sairauksia, joita näemme lääkkeessä. Tiedämme, että nämä (diabetes) potilaat saattavat olla erilaiset suolen mikrobiomit kuin toiset ", kertoo Eugene Yen, MD, lääkärin gastroenterologian osastolla NorthShore University HealthSystemissa Evanstonissa Illinoisissa. "Emme kuitenkaan vielä tiedä, voisitko manipuloida tai korjata mikrobiasi muuttaa taudin kulkua", hän lisää.
Se voi kuitenkin olla väliä. Dr. Yen toteaa, että lokakuussa 2012 julkaistussa tutkimuksessa gastroenterologiassa ihmisillä, joilla oli liikalihavia tai joilla oli metabolinen oireyhtymä ja jotka saivat ulostensa lävistäjistä vähärasilta ja lahotteilta, havaitsivat insuliiniresistenssin paranemisen. Ulosteen elinsiirto siirtää jakkaraa yhdeltä henkilöltä toisen lääkkeen GI-alueelle, ja tässä tapauksessa kaikki, mitä muutettiin, olivat osallistuvien mikrobiomit.
Tätä käytäntöä koskevat kokeilut ovat käynnissä ja ainakaan se voi olla vihjeitä tulevaisuuden diabeteksen hoidoille. Mutta toistaiseksi metabolisairauden tai diabeteksen ulosteensiirrot eivät ole tavanomaisia käytäntöjä. "Emme todellakaan tiedä, mitä meidän on muutettava joku auttaa parantamaan diabetestaan", sanoo Yen.
Mitä me tiedämme ja tiedämme
Ihanteellinen suolen ympäristö on täynnä erilaisia ja tarpeettomia mikrobeja, sanoo tohtori Mathur. "Redundanssi" on kyky erilaisiin organismeihin ottaa samat toiminnot, joten jos joku pyyhkiytyy pois mistä tahansa syystä, muut lajit voivat ottaa sen jälkeen vastaan. "Diabetes ja lihavuus liittyvät sekä vähäisempään monimuotoisuuteen että vähäisemmäksi suolen mikrobiomiin", kertoo Mathur, joka on yhdistänyt lokakuussa 2015 julkaistun raportin Nutrition in Clinical Practice painonnousu ja insuliiniresistenssi.
On myös vähemmän selvää, miten diabetes ja suolen terveys ovat täsmällisiä. Voi olla, että haitallinen suolen mikrobiomi aiheuttaa sairauksia kehittymiselle tai että diabetes muuttaa mikrobiota tai ne voivat jakaa toisen yhteisen tekijän, sanoo Jill Weisenberger, RDN, CDE, wellness-valmentaja, joka sijaitsee Newport Newsissa, Virginia Diabetes-painonpudotus: viikko viikossa . "Tämä on liian uutta lopullisten vastausten saamiseksi. Kuten lääkäri, sanon, että suolistosbakteerit saattavat vaikuttaa insuliiniresistenssiin. Se voi vaikuttaa myös liikalihavuuteen, joka vaikuttaa insuliiniresistenssiin, mikä voi johtaa tyypin 2 diabetekseen ", hän lisää. Tietäen, että he ovat yhteydessä toisiinsa, mutta ei sen korjaamista, on turhauttavaa sanoa vähiten. Mutta se ei jätä sinua voimattomaksi.
Mitä voit tehdä
Suullinen probioottinen lisäravinteet eivät ole vielä osoittautuneet varmaksi tulenkestäviksi, mutta tutkimukset ovat käynnissä, jotta voidaan selvittää, mitkä kannat voivat olla hyödyllisiä tietyissä sairaustiloissa, Mathur sanoo. "Ei ole olemassa yhtä probioottia, joka on osoittanut kestävän muutoksen mikrobiologiassa", lisää Yen.
Samoin probiotien ruoanlähteillä ei ole riittävästi todisteita, jotka osoittaisivat tarkasti, mitkä kannat ja kuinka paljon ne voivat auttaa parantaa tietynlaista tautia. Mutta riippumatta niiden mahdollisista probioottisista eduista, mukaan lukien nämä ruokavaliot säännöllisesti ruokavaliossa, voivat johtaa parempaan terveyteen yksinkertaisesti siksi, että ne kaikki ovat ravitsevia. Etkö ole varma, mitä ruokia valita? Jogurtti, kefir, kombucha ja raaka hapankaali ja kimchi ovat kaikki probiootteja.
Mikä voi myös olla erilainen, vältetään tarpeettomia antibioottien kulkuja, jotka muuttavat bakteerien tasapainoa suolistossa, kertoo Mathur. Ennen kuin popping yksi, kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset.
Kasviperäisen ruokavalion hyväksyminen voi myös auttaa parantamaan suolen terveyttä. Tämä ei tarkoita luopua eläinten proteiineista, vaan harkitse monipuolisen määrän kasveja monenlaisissa väreissä. "Vaikka emme voi sanoa lopullisesti, että suolen mikrobiomi vaikuttaa diabeteksen hallintaan, voimme vain sanoa, että kasvi- ja kuitupitoiset ruokavaliot näyttävät tarjoavan terveellisemmän bakteerisekoituksen", sanoo Weisenberger.
Koska suolistobakteerit saavat ravintoaineensa hiilihydraateista, kuten kestävästä tärkkelyksestä, on tärkeää täyttää ruokavaliosi kasviksia, täysjyviä ja palkokasveja, jotka ruokkivat näitä bakteereja - elintarvikkeita, joita on myös kutsuttu prebiootteiksi. Sipulit, valkosipuli, voikukkavihreät, purjo, parsa, raaka omenaviinietikka ja jicama ovat erityisen rikas lähde prebiootteja. Weisenberger suosittelee diabetesta sairastavia ihmisiä, joille hän kohtelee syövät kasviperäisten hiilihydraattien lähteitä. Ohra, kaura, linssit, halkeamat ja mustat pavut ovat vain muutamia hienoja vaihtoehtoja.
