20. helmikuuta 2018
Aivokuoren diagnosoinnin tai poissulkemisen käsite pelkästään lääkärin arvioinnin tai aivojen tarkistuksen perusteella saattaa tuntua liian hyvältä olla totta. Mutta se on nyt mahdollista, kun USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi 14. helmikuuta uuden verikokeen.
Banyan Brain trauma -indikaattoriksi kutsuttu testi mittaa proteiinit UCH-L1 ja GFAP, jotka vapautuvat aivoista verenvuotoon pään vamman jälkeen ja ne voidaan havaita 12 tunnin kuluessa vammasta. Tulokset ovat käytettävissä kolmen tai neljän tunnin välillä.
Se on potentiaalinen pelimuuttaja diagnostisena työkaluna. "Aivotärähdys on vaikea diagnosoida", sanoo William Barr, neuropsykologian johtaja, New Yorkin yliopiston Langone Medical Centeristä New Yorkissa ja kliinikon tutkija NYU Langonen aivotärähdyskeskuksessa. "Se on kliininen diagnoosi, ja se riippuu voimakkaasti henkilön oireiden raportoinnista."
Aivotärähdysten oireet voivat vaihdella suuresti päänsärystä, epäselvästä näkökyvystä ja vaikeuksista, jotka kohdistuvat pahoinvointiin, huimaukseen ja kohinan tai valon herkkyyteen. Jotkut ihmiset tulevat esiin oireistaan, kun taas toiset haluavat kätkeä ne, jotta vältytään sivuliikkeiltä urheilutapahtumista tai muusta toiminnasta. Joillakin ihmisillä oireet voivat näkyä heti; muissa tapauksissa ne eivät saa syntyä tunneina tai päivinä päänvammojen jälkeen.
Vuoden 2013 aikana traumaattisten aivovammojen (HGV) hätäosastoihin osallistui noin 2,8 miljoonaa käyntiä tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC )
"Verikokeessa aivotärähdyksen arvioinnissa on tärkeä väline amerikkalaiselle yleisölle ja ulkomaille, jotka haluavat käyttää nopeita ja tarkkoja testejä", sanoi FBI: n keskuksen johtaja Jeffrey Shuren laitteille ja radiologiselle terveydelle.
Yleensä henkilöitä, joilla on epäilty päävaurio, tutkii ja arvioi neuvoa lääkärillä, joka käyttää neurologista mittausta, jota seuraa pään CT (laskennaton tomografia) pään tarkistus aivokudosvaurion tai kallonsisäiset vauriot. Veritesti voi estää potilaille tarpeettoman hermostumisen ja säteilyaltistuksen, koska sen havaitsemat proteiinit voivat ennustaa, millä potilailla todennäköisesti on kallonsisäisiä vaurioita, jotka näkyvät CT-tutkimuksessa (ja mitkä eivät ole).
"Tämä testi voi mahdollisesti erottaa jotka potilailla, jotka ovat lyhyessä ajassa päänvaurion jälkeen, ovat rakenteellisia vammoja aivoihinsa, joka tunnistettaisiin tavallisimmin kuvantamisella, kuten CT-skannauksella ", sanoo neurokirurgian johtaja Jamie Sue Ullman North Shore University Hospitalissa Manhassetissa, New Yorkissa. "Tämä voi auttaa rikkastamaan potilaat, jotka tarvitsevat CT-tutkimuksia akuuttina ajanjaksona, jolloin ihmiset, joilla ei ole tarvetta välttää tarpeetonta säteilyaltistusta". Tutkimuksissa todettiin, että verikokeessa ennustettiin tarkasti kallonsisäisten vaurioiden esiintymistä CT: ssä skannaa 97,5 prosenttia ajasta ja ne, joilla ei ollut kallonsisäisiä vaurioita 99,6 prosenttia ajasta.
Haittapuoli on: Kaikki aivotukset eivät näy CT-tutkimuksissa tai verikokeessa, Dr. Barr sanoo. Ja vaikka verikokeessa on herkkä kohtuullisten ja vakavien TBI-proteiinien vapauttamien proteiinien havaitsemisessa, se ei ehkä poista lieviä aivotärähdyksiä, joita CT-skannaukset jäisivätkin kaipaamaan. "Se on iso juttu kehittää ensimmäinen testi biomarkkereille, jotka kertovat, että aivotärähdys tapahtui", Barr sanoo. "Mutta se on varhainen havainto, ja uskon, että monet muut biomarkkereista tulevat ulos."
Jollei näin käy, jotkut asiantuntijat pitävät tätä tärkeänä askeleena oikeaan suuntaan. "Uskon, että monet ihmiset voivat hyötyä tästä testistä, mukaan lukien urheilijat, jotka osallistuvat kosketuksiin tai törmäystilanteisiin", sanoo Ullman. "Varotoimet ja lisäkokemukset verikokeilla auttavat meitä pääsemään mukaan väestöryhmään, joka hyödyttäisi eniten."
