US Preventive Services -työryhmä tarkasteli olemassa olevaa tutkimusta ja totesi, että on epäselvää, onko korkean verenpaineen hoito lapsilla ja nuorilla hallinnassa pitkäaikaistyövuodosta tai johtaa parempaan sydänterveyteen aikuisiän aikana. Koska ei ole vakuuttavia todisteita seulontaa varten tai sitä vastaan, paneeli on päättänyt olla tekemättä mitään suosituksia. Se vaatii kuitenkin enemmän tutkimusta seulonnan hyödyistä ja riskeistä.
Tehtäväraportti, joka julkaistiin helmikuun 25. päivään
Pediatrics
-lehdessä, sanoi lääkärit harkitsevat, "Nykyinen tieteellinen tutkimus, asiantuntijalausunto, omaa tietämystä ja kokemusta sekä heidän potilaansa terveydentilaa sekä potilaan ja perheen etusija." Yhdysvalloissa 1-5 prosenttia lapsista ja nuorilla on korkea verenpaine, ja lihavien nuorten keskuudessa se on korkeampi - 11 prosenttia, työryhmä totesi. Lapsuusiän verenpaineen nousu viime vuosikymmeninä on luultavasti seurausta liikalihavuusepidemioista, joka on lisätty työryhmään. Tämän kasvun vuoksi paneelin kanta koskee jotain lääkäriä.
"Toivon, että pediatriaita, lue tämä, älä ajattele, koska ei ole todettu suoraa korrelaatiota verenpainetaudin seulonnan [lasten] ja verenkiertoelimistön riskitekijöiden välillä aikuisikään, että seulonta ei ole tarpeen tehdä ", kertoi Ana Paredes, johtaja munuaistutkimuksesta Miamin Florida-sairaalassa, joka ei ollut mukana mietinnössä.
"On äärimmäisen tärkeää, että lapsille ja nuorille katsotaan hypertensio", hän sanoi. "Se on Yhdysvaltain akatemian pediatrian akatemian virallinen asema."
Akatemia kertoo myös, että jos korkea verenpaine jatkuu, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai aivohalvaukseen aikuisiän aikana.
Paredes sanoi, että hän näkee monia nuoria potilaita korkealla verenpaine tänään. "Paredes ei usko, että useimmat suuren verenpaineen omaavista lapsista tarvitsevat lääkkeitä alentamaan painettaan tai parantamaan painostustaan."
Ensimmäinen lähestymistapa liittyy elämäntapamuutoksiin, mukaan lukien terveellinen ruokavalio ja runsaasti liikuntaa, jotka tavallisesti vähentävät verenpainetta.
Vain harvat lapset, joilla on erityisiä lääketieteellisiä ongelmia, tarvitsisivat verenpainetta tai
Työryhmän lausunto koskee vain lapsia ja teini-ikäisiä, joilla ei ole merkkejä tai oireita terveysongelmista, kuten munuaisvaivoista tai diabetesta. Näissä tapauksissa korkean verenpaineen hallinta voi olla osa hoitoa.
Työryhmän jäsen Dr. Kirsten Bibbins-Domingo sanoi: "Olemme kaikki huolissamme sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisystä ja verenpaineesta aikuisilla on erittäin tärkeä riskitekijä että kun hoitomme todella auttaa ehkäisemään sydän- ja verisuonitautien ehkäisyä. "
" Lapsilla ei kuitenkaan ole tarpeeksi vankkoja todisteita, jotka osoittavat, että lapsen tunnistaminen ja hoitaminen todella auttaa tätä ennaltaehkäisyä ", hän lisäsi. "Ei ole tarpeeksi vankkoja todisteita suositella tai ehkäisemään korkeaa verenpainetta lapsuudessa ja hoitamaan sitä."
Bibbins-Domingo, joka on Kalifornian yliopiston lääketieteen ja epidemiologian ja biostatiikan professori San Francisco, sanoi, että yksittäisten lääkäreiden tehtävänä on huolehtia lapsista ja teini-ikäisistä.
Kysymyksen ratkaisemiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia. Tähän sisältyy seulonnan haittavaikutusten arviointi, mukaan lukien merkinnät ja ahdistuneisuus, työryhmä totesi.
Toinen asiantuntija uskoo, että lasten ja teini-ikäisten seulonta korkea verenpaine on kannattavaa, vaikka sitä ei ole paljonkaan tietoa.
"Korkean verenpaineen lapsille ja nuorille tarkoitettu seulonta mahdollistaa aikaisemman havaitsemisen ja mahdollistaa tehokkaan elämäntavan muokkauksen aloittamisen aiemmin elämässä ", kertoi tohtori Gregg Fonarow, Yhdysvaltain sydänliiton tiedottaja ja Kalifornian yliopiston kandidaatiopedagogi Los Angeles.
Tässä tarkastelussa ei havaittu tutkimuksia, jotka suoraan arvioivat verenpaineen seulonnan vaikutuksia terveyteen liittyviin tuloksiin, Fonarow totesi.
"Tämä tarkistus ei kuitenkaan osoittanut tutkimuksia, jotka suoraan arvioivat verenpaineen seulonnan vaikutuksia terveyteen liittyviin tuloksiin. todettiin, että kun todettiin kohonnut verenpaine, se voitaisiin turvallisesti ja tehokkaasti alentaa lapsilla ja nuorilla ", hän sanoi.
Työryhmä, riippumaton asiantuntijaryhmä ennaltaehkäisyssä ja näyttöön perustuvassa lääketieteessä parantamaan amerikkalaisten terveyttä, suhtautuu myönteisesti tämän raportin julkiseen kommenttiin 25. maaliskuuta saakka.
