Ihmiset, joilla on niveltulehduksia vaivaava nivelreuma, voivat olla leikkausta kivun lievittämiseen ja toiminnan parantamiseen. Kirurgiset vaihtoehdot ovat lukuisia, mutta leikkauksen tyyppi määräytyy potilaan taudin vaiheessa.
"Leikkauksella on tärkeä rooli potilailla, joilla on RA," sanoo Arthritis-säätiön toimitusjohtaja John H. Klippel Atlantassa. Leikkaus tapahtuu yleensä kahdesta syystä:
- Se parantaa väsyneiden nivelten toimintaa
- Voi lievittää kipua
Leikkaus tulee vaihtoehto, riippuen:
- Kuinka hyvin lääkkeesi lievittävät kipua
- Kuinka hyvin ne ehkäisevät nivelten vaurioitumista
- kuinka voimakas nivelreuma on
reumatoidinen niveltulehdus: kysymyksiä, jotka on otettava huomioon
Kysy itseltäsi kysymiltä, kun harkitset leikkausta nivelreumaan:
- Onko nivelreuman lääkitys epäonnistunut lievennä kipua
- Voinko tehdä yksinkertaisia asioita, kuten kävellä ylös portaiden yli tai nousta vessaan?
- Onko kipu estää minua nukahtamasta hyvää yötä?
- Voi minun sairauteni estää minua tekemästä asioita, syödä tai nauttia sosiaalisesta elämästä?
Lääkäri harkitsee myös muita tekijöitä ennen RA-leikkauksen jatkamista. Näitä tekijöitä ovat:
- Yleinen terveydentila. Diabetes, ihon infektiot, korkea verenpaine, keuhkosairaudet tai sydänsairaus saattavat tehdä sinulle huonon ehdokkaan leikkaukseen.
- Liikalihavuus. Ylipainoiset potilaat saattaa olla hankalampi aika leikkauksen jälkeen.
- Ikä. Lääkärit saattavat estää alle 30-vuotiaiden potilaiden sairastumista, koska keinotekoiset nivelet ovat taipumus kulua nopeammin nuoremmissa, aktiivisemmissa potilailla.
- Luun tiheys Osteoporoosia on käsiteltävä sekä reuma-artriitin leikkauksen jälkeen että leikkauksen jälkeen, jotta luut voisivat voimistua tarpeeksi tukemaan korvatun nivelen.
Nivelreuma: Kirurgiset vaihtoehdot
Dr.
Klippel kertoo, että kolme kirurgista toimenpidettä suositellaan useimmiten nivelreuman potilaille.
"Tavallisin on polven ja lantion kokonaisliitoskorvaus, vaikkakin lähes kaikki suuret nivelet voidaan korvata, Klippel sanoo.
Kirurgia lantiolla ja polvilla on menestyksekkäin reumalytyshäiriöiden leikkausmuotoja.
Toiseksi yleisin kirurginen hoito sisältää jalat. Reumatoidinen niveltulehdus vahingoittaa pallon nivelet, mikä vaikeuttaa potilaiden kävelemistä, kertoo Klippel. Yksi kirurgisista vaihtoehdoista on jalka- ja nilkkasaivojen fuusio, jossa nivel on kirurgisesti modifioitu yhdeksi ainoaksi luudaksi. Vaikka tämä vähentää liikkuvuutta, jalka ja nilkka toimivat edelleen ja yleensä ilman kipua.
Kolmas proseduuri käsittelee kädet ja ranteet. "Kirurgia voidaan suorittaa käsin ja ranteen epämuodostumien korjaamiseksi parantamaan käden toimintaa", sanoo Klippel.
Muut kirurgiset hoitovaihtoehdot ovat:
- Synovectomy. Synoviumin synnytyksen tai vuorauksen poistaminen voi auttaa vähentää turvotusta ja estää lisävahinkoja nivelessä. Tämä prosessi suoritetaan tavallisesti taudin varhaisvaiheissa.
- Osteotomia. Tässä menettelyssä voidaan poistaa luu tai luut liitoksen ympärillä, voidaan leikata epämuodostuman korjaamiseksi.
- Arthrodesis tai fuusio. Tämä kirurginen hoito edellyttää liitoksen luiden sulattamista yhdessä liikkeen immobilisoimiseksi. Arthrodesis käytetään ensisijaisesti nilkkojen, sormien, selkärangan, varpaiden ja ranteiden nivelissä, ja se suoritetaan yleensä RA: n myöhemmissä vaiheissa.
- Arthroscopic surgery Tätä leikkausta, joka tehdään useimmiten polvilla ja hartioilla, kirurgi tekee pienen viillon vahingoittuneesta nivelestä ja työntää kapean putken valolla ja kameralla. Kamera, joka on liitetty näyttöön, antaa kirurgi nähdä vioittuneen liitoksen ja ympäröivän kudoksen.
- Kirurgia, jolla helpotetaan puristettuja tai tarttuneita hermoja. Tätä kutsutaan myös hermojen tarttumaksi, tämä tilanne syntyy, kun on olemassa fyysinen fysikaalinen haittavaikutus. hermojen puristus. Nivelreuma potilailla voi esiintyä hermojen tarttumista kyynärpäihin (ulnar-neuriitti), ranteille (rintaneula-oireyhtymä) tai kantoille ja varpaille (tarsal tunnelisyndrooma). Ulnar-hermotulehduksen yhteydessä voidaan leikkaus siirtää ulnar-hermon kyynärnän uraan kyynärpään etuosaan.
Jos nivelreuma rajoittaa toimintaasi ja et saa asianmukaista kivunlievitystä, leikkausta tai leikkausta, jos sinulla on kipu ja heikkous, voi olla oikein sinulle. Lääkärisi voi päättää, mikä kirurginen hoitovaihtoehto soveltuu nivelreumaan ja elämäntapaan, ja mikä tärkeintä, mikä leikkaus tuo sinulle tervetulleita.
