Monet keuhkoahtaumataudin sairastavat potilaat määrätään hengitettyinä lääkkeinä yskän, hengityksen vinkumisen ja hengenahdistuksen oireiden hoitamiseksi. Kuitenkin jotkut potilaat ovat haluttomia ottamaan heidät, koska he virheellisesti luulevat, että kaikki hengitetyt lääkkeet ovat steroideja, ja he pelkäävät sivuvaikutuksia. Potilas voi kuulla perheestä tai ystävistä, että näillä lääkkeillä on monia haittavaikutuksia - mutta he yleensä ovat väärässä.
COPD: n inhaloitavat lääkkeet sisältävät lyhytvaikutteisia ja pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita, eikä kumpikaan niistä ole kortikosteroideja. Lievää keuhkoahtaumatautia sairastavat potilaat ja vain ajoittaiset oireet edellyttävät lyhytvaikutteista bronkodilaattoria tai lyhytvaikutteista beeta-agonistia (SABA) käytettäväksi oireiden ilmaantuessa. Tyypillisesti ne tulevat annostusannostimeen ja sisältävät nopeasti alkavan lääkityksen (esimerkiksi albuterolin). Nämä lääkkeet ovat sympatomimeettejä (adrenaliinin etäiset serkut) ja työskentelevät keuhkoputkien avaamiseksi nopeasti. Lyhytaikaisesta bronkodilaattorista valmistettu annos toimii nopeasti ja jättää kehon nopeasti, kuluttamalla neljästä kuuteen tuntiin. Haittavaikutukset ovat väliaikaisia, ja niihin voi kuulua hermostuneisuus, vapina, lisääntynyt syke tai verenpaine ja unettomuus. Niillä ei ole pitkäaikaisia seurauksia, jos niitä käytetään ohjeiden mukaan.
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti ja pysyvät oireet, voidaan määrätä pitkävaikutteiseksi keuhkoputkia laajentaviksi potilaille seuraavan hoitovaiheen aikana. Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA) auttaa pitämään keuhkoputket auki jopa 12 tuntia. Ne ovat samankaltaisia kuin SABA: t niiden toiminnassa ja sivuvaikutuksissa, ja ne ovat myös osa sympatomimeettiperheä. Salmeteroli ja formoteroli ovat molemmat LABA-keuhkoputkia laajentavia aineita. Toinen tyyppi pitkävaikutteisesta keuhkoputkia laajentavasta aineesta on antikolinergisessä perheessä. Tiotropium on ainoa pitkävaikutteinen inhaloidun antikolinerginen aine, jota tällä hetkellä on saatavana Yhdysvalloissa. Yleisimmät tämän tyyppisten lääkkeiden haittavaikutukset ovat suun kuivuminen, ummetus ja virtsaamisvaikeudet, ja ne tulee ottaa varoen glaukooman saaneilla potilailla.
Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joilla oli keskivaikea tai vaikea keuhkoahtaumatauti, jotka otti LABA: n ja inhaloidun kortikosteroidin (ICS) yhdistelmän, kärsivät keuhkoahtaumataudin heikentymisestä yhden vuoden aikana. Nämä yhdistetyt lääkkeet (flutikasoni plus salmeteroli, budesonidi plus formoteroli) sisältävät erittäin pienen annoksen kortikosteroidia, joka mitataan mikrogrammoina. Vertailun vuoksi kortikosteroidien oraaliset annokset, jotka on annettu potilaille, joilla on keuhkoahtaumataudin pahenemisriski, sisältävät tyypillisesti 100-1000 kertaa sisäänhengitetyistä annoksista löydetyn määrän, ja ne mitataan milligrammoina. Lisäksi suurin osa inhaloidusta kortikosteroidista ei kulje keuhkojen ulkopuolelle - hyvin vähän pääsee verenkiertoon ja kulkee muualle kehoon.
Vaikka COPD-lääkkeitä pidetään yleensä turvallisina, ja pitkäaikaisia haittavaikutuksia, jotka sinun pitäisi olla tietoisia. Monia vuosia käytettäessä ICS voi lisätä osteoporoosin, kaihien muodostumisen ja ihon mustelmia. On myös ehdotettu, että LABA-ICS-yhdistelmä voi lisätä mahdollisuutta saada keuhkokuume. Lääketieteellisessä käytännössä ei kuitenkaan tyypillisesti näy ICS: n haittavaikutuksia, joita voivat esiintyä kortikosteroidipillereiden tai laukausten kaltaiset henkilöt, kuten kasvojen turvotus, nesteretentio, kohonnut verensokeri ja verenpaine sekä luun oheneminen.
Niinpä useimmat hengitysteiden lääkkeet, jotka on tarkoitettu COPD: hen, eivät sisällä steroideja. Mutta jopa yhdistetyt lääkkeet, joilla on ICS, sisältävät vain pieniä määriä ja ovat tavallisesti turvallisia useimmille ihmisille. Tietenkin jokainen on erilainen, ja voit reagoida eri tavalla kuin joku muu lääkkeisiin. Siksi sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa uuden hoidon mahdollisista hyödyistä ja riskeistä ennen kuin aloitat sen.
Dr. Schreiber on hallituksen sisäisen lääketieteen ja keuhkosairauksien sertifioitu. Hän on Nassau Chest Physiciansin (P.C.) jäsen, joka osallistuu aktiivisesti American Lung Association -yhdistykseen New Yorkissa. Schreiber on SICU: n johtaja St. Francis Hospitalissa, Oyster Bay Cove Villagen poliisilaitoksen lääketieteellisestä johtajasta ja Nassau County Medical Reserve Corpsin jäsenestä. Hän on St. Francis Hospitalin, North Shore University Hospitalin (Manhasset ja Plainview) ja St. Joseph Hospitalin ammattitaitoinen henkilökunta.
