WEDNESDAY, May 30 , 2012 (MedPage Today) - Sinkitty antibioottihoito vakavasta infektiosta kehitysmaissa olevilla imeväisillä, satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa osoitettiin.
Oraalisen sinkin lisääminen vakioihin antibiooteille pienensi hoitovamman riskiä 40 prosentilla antibiootit yksin, Shinjini Bhatnagar, tohtori, Translational Health Science and Technology Institute in Gurgaon, Intiassa, ja työtovereiden todettiin.
Tarvittava määrä hoitaa todennäköisesti vakava bakteeri-infektio oli vain 15 tämän yhdistelmän tarvitse vaihtaa antibiootteja 7 päivää, tehohoidon ottaminen tai kuolema 21 päivän kuluessa, he raportoivat verkossa The Lancet .
Jos jatkotutkimukset vahvistavat hyötyä, "sinkin käyttö antibioottikäsittelyn lisäaineena saattaa johtua d huomattavaa vähenemistä pikkulasten kuolleisuudessa, erityisesti resursseja rajoittavissa olosuhteissa, joissa toisen rivin antibiootit ja sopiva tehohoito eivät ehkä ole käytettävissä. "
Tutkimus osoitti signaalin kuolleisuuden vähentämiseksi sinkin kanssa, 10 kuolemaa verrattuna 17 lumelääkeryhmässä 43 prosentin pienemmälle suhteelliselle riskille, vaikka ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä ja tutkimuksessa ei ollut kykyä etsiä tällaista eroa.
Tulokset ovat lupaavia täyttämään yksinkertaisten ja kohtuuhintaisten hoitojen tarve vähentää suuri osa varhaislapsuuden kuolemista matalan ja keskitulotason maissa, mukaanlukien toimituksen mukaan.
Sinkkipuutos on yleistynyt tällaisilla alueilla - dokumentoitu yli 40 prosentilla tutkimukseen osallistuneista lapsista - totesi Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD ja Robert E. Black, MD, MPH, sekä Johns Hopkinsin kansanterveystiede Baltimore.
Sinkkisiirappia tai dispergoituvia tabletteja on jo laajalti saatavilla
Kuitenkin löydösten replikaatiota tarvitaan ennen suositusten käyttöönottoa, Fischer ja Walker varoitti.
Tutkimus sisälsi 352 alle 7 päivää - 4 kuukautta kolme sairaalaa Intiassa, jolla on todennäköinen vakava bakteeri-infektio, joka perustuu kliinisiin oireisiin ja korkeisiin tulehdusmerkin seerumin C-reaktiiviseen proteiiniin.
"Todennäköinen vakava bakteeri-infektio on asianmukainen kliininen diagnoosi tähän ikäryhmään, koska keuhkokuume, sepsis ja aivokalvontulehdus on usein vaikea erottaa toisistaan kliinisesti ensimmäisten kuukausien aikana ", toimittaja pani merkille. "Näin ollen hoito, joka on tehokas koko nuorten pikkulasten vakavien infektioiden alueella, voitaisiin toteuttaa pienitasoisissa terveyspalveluissa."
Nämä imeväiset satunnaistettiin kaksoissokkoutettuun hoitoon tavanomaisella antibioottisella hoidolla plus joko plaseboa tai sinkkiä annostellaan puoleen 10 mg: n tablettiin, joka on liuennut rintamaitoon tai tislattuun veteen 12 tunnin välein elpymiseen saakka.
Ensisijaisen päätetapahtuman osalta hoidon epäonnistumisnopeus oli 10 prosenttia sinkkiä vastaan verrattuna 17 prosenttiin plasebolla, absoluuttisen 7 prosentin riskillä >
Komponenttien joukossa tehohoitoa tarvittiin yhdellä sinkkiä käsitellyllä vauvoilla ja kahdella plaseboryhmässä, mikä on osoittanut, että tämä riski puolittuu, vaikka se perustuu pieniin numeroihin.
Antibioottien muutos tapahtui yhtä usein (5 prosenttia molemmissa), mutta vähemmän sinkin ryhmässä alkuperäisten kliinisten ominai- suuksien pysyvyydestä (2 prosenttia vs. 6 prosenttia). Kaiken kaikkiaan riskiero oli rajaton merkitys.
Elpymisaika ei parantunut sinkin kanssa.
Ripulia sairastavilla lapsilla oli erityisen hyötyä, ja suhteellinen riskin väheneminen oli 69 prosenttia verrattuna plaseboon.
Tämä hyöty on saattanut syntyä siitä, että sinkin myymälöitä täydennetään tappion jakamisella, Bhatnagarin ryhmä ehdotti.
"Sinkki on tärkeä limakalvojen estämistoiminnalle ja luontaisen ja sopeutuvuuden omaavien immuniteettiominaisuuksien, kuten fagosyyttien ja luonnollisten tappajasolujen, ja sytokiinien ilmentymisen osalta", he totesivat.
Muut potentiaaliset mekanismit ovat tulehduksellisen vasteen ja antioksidanttisten ominaisuuksien modulaatio , toimituksellinen lisäys.
