Yleisesti käytetyt kipulääkkeet kuten Motrin, Advil ja Aleve saattaa lisätä sydänkohtauksen riskiä jopa ensimmäisellä käyttöviikolla, uusi tutkimus viittaa siihen.
Kaiken kaikkiaan nämä lääkkeet ja muut kuin nestemäiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) lisäävät sydänkohtauksen riskiä 20-50 prosenttia verrattuna siihen, että niitä ei käytetä, tutkijat totesivat.
Useimmille ihmisille tämä on kuitenkin vain pieni riski - noin 1 prosentti vuodessa, tutkijat sanoivat. kansanterveyden näkökulmasta, jopa pienet sydänkohtauksen riskiarvot ovat tärkeitä, koska tulehduskipulääkkeiden käyttö on niin yleistä ", sanoo johtava tutkija Michele Bally. Hän on epidemiologi Montrealin sairaalan tutkimuskeskuksen yliopistossa.
NSAID: eihin liittyvän sydänkohtauksen lisääntynyt riski havaittiin missä tahansa annoksessa, joka otettiin viikon, kuukauden tai useamman kuukauden ajan. Tutkimus osoitti, että riski nousi korkeammilla annoksilla. Tutkimuksessa havaittiin, että tulehduskipulääkkeitä käytetään laajasti pitkäaikaisten sairauksien, kuten niveltulehduksen ja muiden nivelsairauksien kipujen ja tulehdusten hoitoon. Monet ihmiset ottavat heidät myös lyhytaikaisiin ongelmiin, kuten kuukautiskierteisiin, kuumeeseen kylmyydestä tai flunssasta tai satunnaisesta selkäkipusta tai päänsärkystä. "
Tutkimus ei todellakaan voi todistaa, että tulehduskipulääkkeet nostavat kertoimia sydämestä hyökkäys, hän totesi.
"Tämä on havainnoiva tutkimus, joka perustuu lääkkeen määräämiseen tai annosteluun, eikä kaikki mahdolliset vaikutusvaltaiset tekijät voi ottaa huomioon", Bally sanoi.
LIITTYVÄT: Liian monet ihmiset edelleen jättävät sydänkohtauksia : Tutkimus
"Vaikka tämä tarkoittaa, että syitä ja vaikutuksia ei voida tehdä johtopäätöksistä, tämä tutkimus oli sen tyypin suurin tutkimus ja se perustui todellisiin havaintoihin."
, Bally ja hänen tiiminsä sanoivat, että NSAID-lääkkeiden varovaista käyttöä on vaadittu.
Sydämen haittojen laskemista varten hän ehdotti harkitsemaan kaikkia käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja, ennen kuin päätät käsitellä satunnaista kipua, kuumetta tai tulehdusta. NSAID-lääkkeitä ja käytä mahdollisimman tehokkaita se, lisäsi Bally, joka oli tohtoriopiskelija McGill Universityssä Montrealissa tutkimuksen aikana.
Tutkimuksessa ei käsitelty yhtä hyvin tavanomaista, vähemmän potenttia NSAID: ta: pieniannoksista aspiriinia. Lukuisat hyvin suoritetut tutkimukset ovat havainneet, että päivittäin "vauvan aspiriini" voi auttaa hillitsemään riskialttiiden ihmisten kertoimet vaarallisesta sydäntapahtumasta.
Tutkimuksessa Bally ja hänen kollegansa analysoivat neljä aiemmin julkaistua tutkimusta, joissa oli yhteensä lähes 447 000 osallistujaa. Yli 61 400 ihmistä sai sydänkohtauksen.
Tämäntyyppisessä tutkimuksessa, jota kutsuttiin meta-analyysiksi, tutkijat yrittävät löytää yhteisiä suuntauksia erilaisissa tutkimuksissa.
NSAID-lääkkeitä tutkineet tutkijat olivat ibuprofeeni (Motrin, Advil); naprokseeni (Aleve); diklofenaakki (Voltaren); selekoksibi (Celebrex); ja rofekoksibi (Vioxx). Vioxx vetäytyi Yhdysvaltain markkinoilta vuonna 2004, koska se lisäsi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
NSAID-lääkkeisiin liittyvä sydänkohtausriski oli suurimmillaan ensimmäisten kuukausikuukausien aikana, Bally sanoi. tutkijat havaitsivat, että yli 1 200 mg ibuprofeenia ja yli 750 mg naprokseeniä päivittäiset annokset olivat erityisen haitallisia ensimmäisten 30 päivän aikana.
"NSAID-lääkkeitä käytettäessä yli kuukauden ajan tämä lisääntynyt riski ei tuntunut jatkaa kasvuaan entisestään ", Bally sanoi. "Ei kuitenkaan tutkittu toistuvia sydänkohtauksia."
Sydänsairaudet tai sydämen riskitekijät ovat yleensä todennäköisemmin sydänkohtauksen kuin tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen kuin potilaat, joilla ei ole näitä riskitekijöitä.
Potilaiden tulisi olla tietoisia omasta sydänsairauksien riskeistään ja keskustelemaan NSAID: n käytöstä lääkärin kanssa, Bally sanoi.
"Ihmiset, jotka käyttävät näitä lääkkeitä krooniseen tuskalliseen sairauteen, saattavat haluta harkita, onko annoksen lisäämisen hyöty parempaan helpotukseen verrattuna mahdollinen sydänkohtauksen riski ", Bally sanoi.
Tämän uuden tutkimustyön ja muiden tutkimusten perusteella Kalifornian sydänasiantuntija sopi, että potilaiden ei tule käyttää näitä lääkkeitä äkillisesti.
" Satunnaistetut tutkimukset ja havaintoaineistot ovat osoittaneet että tulehduskipulääkkeiden käyttö voi lisätä sydänkohtausten ja muiden kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiä ", totesi tohtori Gregg Fonarow.
"Absoluuttinen riski on pieni, mutta kaikki lääkkeet käyttävien yksilöiden on punnittava huolellisesti tämän lisääntyneen riskin hyödyt", Fonarow sanoi.
Raportti julkaistiin 9.5. Lehdessä
BMJ
.
