Clintonin pneumonia: Asiantuntijat punnitsevat |

Anonim

Yksi keuhkokuumeen hoitoon liittyvä ongelma on se, että ei ole mitään keinoa kertoa, onko se virus tai bakteeri.Brendan Smialowski / Getty Images

Hillary Clintonin lääkärin diagnoosi keuhkokuumeesta tapahtuman jälkeen syyskuun 11. muistopäivänä sunnuntaina on Clintonin oireiden mukainen asiantuntijoiden mukaan.

"Hänen kurssinsa ja siihen liittyvät oireet … ovat todella sopusoinnussa siihen, miten hän katsoi videota toisena päivänä", kertoo lääketieteen professori Jonathan Parsons, joka on Columbian Ohio State Universityn keuhko- ja kriittisen lääketieteen osastolla , kertoi MedPage Today puhelinhaastattelussa. "Ehdottomasti … jos hän oli kuivattu tai hänen verenpaineensa oli alhainen tai hänellä oli huimaus - kaikki oireet, jotka voivat liittyä merkittävään keuhkokuumeeseen - se voisi liittyä siihen varmasti."

Clinton lähti tapahtumasta sunnuntaina noin 90 minuuttia, valittaessa tunne ylikuumentunut, mukaan tiedotusvälineiden. Video osoitti hänen kompastuksen ja ilmestymisen solki polville kun hän oli auttanut hänen autonsa. Kun hänet vietiin tyttärensä Chelsean asumaan, Clinton nousi hetken kuluttua ja tuntui olevansa paljon paremmin. Tapahtuma sunnuntai tuli muutamia päiviä sen jälkeen, kun Clintonilla oli ylenevää ruokavaliota Clevelandissa, joka kampanja liittyi allergioihin. Sunnuntaina Clintonin lääkäri julkaisi lausunnon, jonka mukaan Clinton oli diagnosoitu keuhkokuumeella ja oli antibiooteilla.

"Potilaat voivat saada dehydratoitua, kuten hän teki, ja keuhkokuume, vaikka se olisi lievempi" kävely-keuhkokuume ", voi tehdä sinusta tuntuu hermostuneelta eikä sekalaiseksi ", sanoo William Schaffner, MD, ennalta ehkäisevän lääketieteen professori ja puheenjohtaja Vanderbiltin yliopistosta Nashvillessä ja Yhdysvaltain tartuntatautien seura ry: n sihteeri. "Olen erittäin iloinen siitä, että hän ottaa päivä tai kaksi pois", hän lisäsi, huomauttaen, että hän puhuu lääketieteellisestä näkökulmasta eikä poliittisesta.

Schaffner sanoi, ettei hän ollut yllättynyt siitä, että Clinton oli diagnosoitu keuhkokuume . "Vaikuttaa todennäköiseltä, että se oli virusinfektio, jonka hän hankki, ja että infektio monimutkaistiin keuhkokuume, tämä on yhteinen tapahtumakäyrä. Hän on kasvotusten tuhansia ihmisiä hengitysvyöhykkeellä - 3-6 metriä - ja se on ihanteellinen tapa ottaa vastaan ​​jonkun virusinfektio … Bakteeri-keuhkokuume voi olla sen monimutkaisuus. "

RELATED: Miten tunnistaa keuhkokuume - ja tapoja suojata itsesi

Clintonin diagnoosin epävarmuus - hänen yskänsä sopivaksi

"Oireet voivat olla hyvin epämääräisiä alussa - ruuhkautuminen, väsymys ja ruokahaluttomuus ja ehkä yskä", sanoi Christian Merlo, MD, lääketieteellinen apulaisprofessori Johns Hopkinsin yliopistossa, Baltimore. "Ja jotkut näistä oireista ovat samankaltaisia ​​kuin allergioiden, mutta jos sinulla on todella hengähdys, jos et vain yskä, mutta kasvatat vatsan, niin se viittaa hieman yli allergioiden."

"Joskus nämä asiat tulevat vähitellen ja on vaikeaa tehdä diagnoosi alusta lähtien, ja kun asiat kehittyvät, siitä tulee ilmeisempää, mitä tapahtuu", Parsons sanoi. "Joten en ole yllättynyt, ettei lopullinen diagnoosi ollut, kun tämä alkoi."

"Kaikista prosesseista tai taudeista on klassisia merkkejä, mutta muista, että vain harvoilla potilailla on kaikki klassiset merkit", sanoo Ephraim Tsalik, MD, Dept.-yliopiston tartuntatautien professori, Durham, NC "Yskä on varmasti yksi keuhkokuumeesta. Muut yleiset asiat ovat kuumetta, joskus rintakipua keuhkojen tulehduksesta, mutta se ei tarvitse olla läsnä - ihmiset ovat yleensä vain tunne karhea, he ovat menettäneet ruokahalunsa ja heillä ei ole voimaa. "

Keuhkokuumeen kulku voi vaihdella suuresti, "erittäin hyvin lievästä, jossa joku ei tarvitse mennä sairaalaan, jos hoidetaan avohoidossa, erittäin vakavaksi, jos se päätyy tehohoitoyksikön sairaalaan hengitysputken kanssa ja mekaaninen ilmanvaihto, joten spektri on hyvin laaja ", sanoi Merlo. Mutta yleisesti on sovittu, että potilaat elpyvät nopeammin keuhkokuumeen bakteerimuodosta kuin virusmuodosta.

Bakteeripneumoniaa "merkittävät oireet parantavat parin päivän kuluessa asianmukaisella antibioottisella hoidolla", Parsons sanoi. "Kun virusinfektio on keuhkokuume, se tyypillisesti muuttuu kurssilla 10-14 päivän kuluttua ja potilaat tuntevat paremmin 5-7 vuorokautta. Joten levossa ja sopivassa hoidossa hänen on palautettava viikon kuluessa."

Yksi keuhkokuumeen hoitoon liittyvä ongelma on, että usein ei ole mitään keinoa kertoa onko se virus tai bakteeri, totesi Tsalik. "Useimmissa tapauksissa heillä ei ole vihjeitä siitä huolimatta, että kaikki testit ovat saatavilla", hän totesi ja lisäsi, että suurin osa testeistä on rajoituksia. "Oletus on suurimmassa osassa bakteereja", ja useimmat lääkärit määräävät antibiootin vain turvalliselta puolelta.

Tietenkin on vakiintuneita asioita, jotta se olisi merkkejä, joita asiat pahenevat: pysyvät yskä, yskä, joka tuottaa keltaista tai vihreää ysköstä, kavennusta, joka on ristitty verellä, rintakipu ja hengenahdistus, sanoi Schaffner. "Ja ilmeisesti kasvava kuume, jatkuva kuume, vilunväristykset, kaikki ne viittaavat siihen, että sitä ei hoideta optimaalisesti ja että se tarvitsee lisätutkimuksia."

Clintonin diagnoosi on myös hyvä muistutus 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille saada pneumokokkirokote Schaffner sanoi. "Toivoisin, että molemmat 65 vuotta täyttäneet [tärkeät puolueet] ehdokkaat rokotetaan asianmukaisesti, ja tämä on mahdollisuus saada sana, että ihmiset, jotka ovat iältään 65-vuotiaita, tarvitsevat rokotteen."

arrow