Sisällysluettelo:
Useimmat ihmiset tietävät, että liiallisen alkoholin kulutus on huono terveydelle. Mitä et saa ymmärtää, on se, että liiallinen juominen on edelleen kolmas johtava ehkäisevä kuolinsyy tässä maassa. Se on tauti, joka vaikuttaa noin 17 miljoonaan Yhdysvaltain aikuiseen, joista yksi viidesosa on "toiminnallisesti riippuvaisia", mikä tarkoittaa, että ne eivät sovi stereotyyppisiin ajatuksiin siitä, miten alkoholisti näyttää tai toimii.
"Mitä se tarkoittaa funktionaalinen addikti on se, että voit olla riippuvainen juomisesta ja silti jatkossakin toimimaan tietyillä aloilla ", sanoo psykiatrian osaston psykiatrian osaston päihdetyön johtaja Stephen Ross New Yorkin yliopiston Langone Medical Centerissä. "Funktionaaliset riippuvuudet voivat juoda raskaasti, kun he pääsevät kotiin töistä ja ovat silti pystyneet nousemaan seuraavana päivänä ja menemään töihin. Ne eivät välttämättä toimi optimaalisesti, mutta he voivat tehdä tehtävänsä. "
Kuka Funktionaalinen Alkoholi?
Naimisissa. Fortysomething. Äiti. Palveluksessa. Nämä ovat joitain sanoja, jotka kuvaavat alkoholiriippuvaista potilasta, jota Mark Willenbring, MD, presidentti ja perustaja Alltyr Clinic, St. Paul, Minnesota -peräinen riippuvuusklinikka.
"Hän juo lievittää kroonista kipua ja stressi … [mutta] ei pitänyt siitä, miten hänen juominen vaikutti häneen, ja hän oli tyytymätön hänen johdonmukaisen valvonnan puutteeseen ", kertoo tohtori Willenbring hänen potilastaan. "Myös hänen aikaisempi kokemus alkoholin käytön häiriöstä perheessä teki hänet herkemmäksi ylikypsyttämiseen."
Vaikka miehet kuluttavat enemmän alkoholia kuin naiset, kansallisen alkoholin väärinkäytön ja alkoholi-instituutin (NIAAA) tutkimuksessa ehdotetaan sukupuolten välistä kuilua
"Olemme todenneet, että tämän ajanjakson aikana [vuosien 2002 ja 2012] välillä eroavat toisistaan nykyisen juomisen kaltaiset toimenpiteet, kuukausittaisten juomapäivien lukumäärää ja alkoholihäiriökriteereitä alkoholi vaikuttaa kuluneen vuoden aikana naaraiden ja miesten tapaan ", kertoo tutkija Aaron White, PhD.
Lokakuussa 2016 julkaistussa verkkotunnuksessa BMJ Open -tutkimus vahvistaa alkoholiin liittyvän sukupuolijakauman käyttö ja siihen liittyvät terveyshaitat, erityisesti nuorten aikuisten keskuudessa.
Tyypillinen toiminnallinen addikti on keski-ikäinen ja koulutettu, jolla on vakaa työ ja jolla on perhe. Ulkopuolella he näyttävät olevan heidän henkilökohtaisen ja ammatillisen elämänsä hallinnassa, vaikka he kuluttavat yhä vaarallisempia alkoholipitoisuuksia. Useimmat toiminnalliset riippuvuudet kieltäytyvät: he eivät tunnista, että heillä on ongelma, joten he eivät etsi mitään hoitoa.
Ongelma on se, että funktionaalisten alkoholistien ystävät ja perhe voivat kannustaa riippuvuuttaan jättämällä huomiotta , tai selviytyminen, seuraukset. "On olemassa tietty määrä mahdollisuuksia, jotka jatkuvat", sanoo tohtori Ross. "Äiti voi viedä isäsi vuoteeseen joka ilta, ja lapset kasvavat ajattelemalla, että on hyvä, että isä pääsee ulos joka ilta."
Alkoholinkäytön merkkejä
Alkoholiriippuvuus on noin 60 prosenttia geneettistä ja 40 prosenttia ympäristöä, Willenbring sanoo.
Noin neljäsosa funktionaalisista riippuvuuksista on kärsinyt suurta masennusta jonakin elämässään NIAAA: n mukaan.
"Jos ihminen, jolla on sukututkimus alkoholismista, olet toiminnallinen alkoholisti, et voi tunnustaa, että sinulla on ahdistusta tai masennusta. Ahdistuksen ja masennuksen lisääntyminen voi johtaa ongelmalliseen juomiseen tulevaisuudessa ", sanoo Scott Krakower, apulaispäällikkö, psykiatrian apulaisopettaja Zucker Hillside Hospitalissa, New Yorkissa, Glen Oaksissa.
"Hyvin usein kun joku juo liikaa ja kärsii leikkaamisesta, on olemassa rinnakkainen ongelma, kuten ahdistus tai masennus", Willenbring sanoo.
Ahdistuneisuus- ja masennusongelmista kärsivät ihmiset voivat häiritä heidän hoitoaan ja luoda järkyttävän sykli. "Alkoholi voi häiritä lääkitystä, joten ahdistusongelmasi kasvaa pahempaa", sanoo alkoholin ja huumeiden elvytystoimiston lääkäri David Streem, Ohio, Cleveland Clinic Ohio.
Tietäen, kun on ongelma
Alkoholismin havaitseminen itseesi tai joku muu voi olla hankalaa, varsinkin kun henkilö toimii hyvin kotona ja työssä. Yksi vilunvärinen merkki on kyvyttömyys vähentää juomista, kun olet aloittanut.
"Voit asettaa rajoja ja ohittaa ne", Willenbring sanoo. "Voit sanoa, että juot vain viikonloppuisin, mutta juot sitten useimpia viikonpäiviä."
RELATED: 8 Yleiset käyttäytymisperiaatteet
Jopa toimivien alkoholistien kohdalla jatkuva juominen vahingoittaa lopulta kykyä toimia kunnolla. "Saatat huomata, että asiat ovat hieman vaikeampia," kertoo Krakower. "Työn tekeminen on yhä vaikeampaa. Kysyn potilailta aina: toimivatko hyvin vai voisitteko toimia paremmin?
American Journal of Preventive Medicine marraskuussa 2015 julkaistun tutkimuksen mukaan alkoholin väärinkäytön kansalliset kustannukset (työpaikkojen tuottavuuden, terveydenhuollon kustannusten ja muiden tekijöiden osalta) nousi 249 miljardiin dollariin vuonna 2010.
Maailman terveysjärjestö suosittelee, että lääkärit tutkivat säännöllisesti alkoholin käytön häiriöitä, mutta monet lääkärit laiminlyövät tehdä tämä. "Suurin osa lääkäreistä ei opeta, miten diagnosoida tai hallita alkoholin käyttöhäiriöitä", Willenbring sanoo. Siksi on niin tärkeää tietää, milloin joku tarvitsee lääketieteellistä apua ja nostaa esiin kysymyksen terveydenhuollon tarjoajalle.
Getting Help
"Funktionaalisen alkoholiriippuvuuden omaavat ihmiset ovat lähes aina tietoisia alkoholin heikentymisestä, mutta] he eivät etsi apua, koska yleensä käytettävissä olevat vaihtoehdot ovat niin leimautuneita, epämiellyttäviä, kalliita ja häiritseviä, kuten esimerkiksi rehab ", Willenbring sanoo. "Jos arviointi ja hoito ovat helpommin saatavilla, houkuttelevampia ja edullisempia, he hakevat apua paljon suuremmalla määrällä kuin nykyään."
Usein ulkoisten olosuhteiden aiheuttamat juomiset pakottavat ihmiset hoitoon Rossin mukaan. "Ehkä henkilö saa DUI: n (Driving Under Influence -ajurikortin lisenssisuspensio) tai maksatesti lääkärin toimistossa muuttuu epänormaaliksi", hän sanoo. "Henkilö voi mennä työskentelemään alkoholin tuoksuilla, joten pomo nostaa esiin tai ehkä vaimo uhkaa lähteä, jos hän ei saa apua."
Hoito riippuu ongelman vakavuudesta. Monet henkilöt voivat hyötyä avohoidosta ja tukiryhmistä, kuten Alcoholics Anonymous (AA) 12-portainen ohjelma. Kuten Ross huomauttaa, avohoidolla voi olla suuri etu kuin sairaalahoidossa.
"Sen avulla voit oppia olemaan raittius ympäristössä, jossa asut ja työskentelet", Ross kertoo. "Jokainen voi saada selviytyneenä tilaan, jossa ei ole vihjeitä, joiden vuoksi henkilö haluaa juoda. Mutta kun tavataan normaalissa ympäristössä, laukaisijat, jotka haluavat juoda, ovat edelleen olemassa. "
Kulut ja käyttöoikeudet voivat olla tekijöitä oikean hoidon valitsemisessa, mutta käytettävissä on kohtuuhintaisia ja jopa ilmaisia vaihtoehtoja. Päihteiden väärinkäytön ja mielenterveydenhuollon hallinto (SAMHSA) tarjoaa paikanninkartan, jossa luetellaan käyttäytymisterveydenhoitopalveluja valtakunnallisesti. SAMHSA tarjoaa myös päihdepalvelujen valtionvirastojen hakemiston.
Vivitrol (naltreksoni) on monenlaisia antirelapse-lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaita, Dr. Streem sanoo. "Näillä lääkkeillä voi olla hyvä lopputulos … mutta se ei ole kuin otat vain pillerin ja silloin ei ole muuta tekemistä."
Willenbring sanoo, että potilas on "tehnyt hyvin" antirelapse-lääkkeillä ja neuvonnalla. "[Siitä lähtien] hänen kipunsa oli hoidettu sopivilla lääkkeillä, hän on menestyksekkäästi pidättynyt alkoholista", hän sanoo.
Kuten Krakower huomauttaa, ei ole yhtä kokoa sopivaa hoitoa. "En tiedä, onko avohoito tai sairaalahoito edullisempi, mutta todennäköisemmin emme ole löytäneet suurta ratkaisua tämän hoitamiseksi, sillä valitettavasti monet potilaat jäävät pois", hän sanoo. "Toivottavasti tulevat perusterveydenhuollon aloitteet auttavat yksilöimään potilaat aiemmin niin, että he saavat jonkin verran hoitoa."
