Olen turhautunut mitä olen lukenut keuhkojen syövän diagnoosista. Näyttää siltä, että selviytyminen on varhaista diagnoosia, mutta "katsella ja odottaa, onko se kasvava" lähestymistapa kantaa suuren riskin siitä, että se leviää, jos kudos muuttuu syöpäkasvaksi. Jos muita oireita ei ole, lukuun ottamatta 11,4 millimetristä ei-kalkkiutuneita noduleja, jotka ilmestyivät tupakoitsijan röntgenkuvassa (selkeät röntgenkuvat kaksi vuotta aikaisemmin), missä vaiheessa nodula olisi poistettava? CT-skannaus ja PET-skannaus ovat olleet epätietoisia. Konsensus näyttää siltä, että neulan biopsia voisi antaa vääriä lukemia. Radiologi ehdottaa poistamista. Keuhkosairaus selittää vaihtoehdot, mutta jättää sen potilaalle (ei hyvä yhteys lääkäriin ja potilaaseen). Olisiko opetusyliopisto tai erikoissairaala lisäisi todennäköisempää aikaisempaa diagnoosia? Kiitos.
Kuvailette usein ongelmia. Nodules ovat erittäin yleisiä, ja suurin osa niistä ei ole keuhkosyöpä. Yleisesti ottaen uudessa kudoksessa (ilman kalsinoinnin osoittamista) potilas, joka on savustettu, pidetään keuhkosyöpäksi, kunnes toisin todistetaan.
Kerron usein potilailleni kahdella tavalla tämän todistuksen saamiseksi ja jokainen on turvallisuuden ja turvallisuuden välinen kompromissi. Todennäköisin todiste on, kun otat solmun ulos, mutta tämä aiheuttaa riskin suuresta toiminnasta eikä ole paras vaihtoehto kaikille. Taajuuden toisessa päässä on menetelmä, johon viitataan nimellä "katsella ja odottaa, näkyykö se kasvaa". Monet ihmiset pitävät tätä lähestymistapaa erittäin epätyydyttävinä, mutta se on usein paras vaihtoehto, koska useimmat nodules ovat hyvänlaatuisia ja merkittävien rintakeskusten riskejä ei olisi voitu taata. Jos kudos ei ole kasvanut riittävän tarkkailujakson aikana (yleensä vähintään kaksi vuotta riippuen CT-tyypin kudoksen luonteesta), sitä pidetään parhaimpana todisteena - leikkauksen alapuolella -, että kyhmy ei ole syöpää .
Yksi asia, joka voi auttaa lääkäriäsi suosimaan toista lähestymistapaa, on PET-skannaus. Tämäntyyppisellä skannauksella lääkäri injektoi sokeripitoisen aineen (glukoosi) suoneenne. Radioaktiivinen merkkiaine kiinnitetään aineeseen ja aine leviää kehon läpi, skannauslaite luo 3D-kuvia siitä, miten elimet ja kudokset käyttävät tai metaboloituvat glukoosia. Jos PET-skannaus osoittaa vähän tai ei lainkaan imeytymistä kudoksessa, on yleensä turvallista tarkkailla kynsiä. Ei ole todisteita siitä, että kasvun havaitseminen myöhemmin liittyisi epäsuotavaan tilaisuuteen parantaa tässä tilanteessa. Jos PET-skannaus näyttää voimakkaan kudoksen imeytymisen, on parasta poistaa se, niin kauan kuin leikkausta pidetään turvallisena tilanteessasi.
Mitä tulee hoitoon yliopistoon tai opetushoitoon, tällaisen Paikat ovat niiden monimutkaisempien potilaiden määrä, joita he näkevät. On olemassa erinomaisia yhteisön sairaaloita, joissa syöpähoito toimitetaan asiantuntevasti ja tasavertaisesti tai tehokkaammin yliopistollisilla sairaaloilla. Tärkeää on kysyä lääkäriltä, onko tällainen hoito edustaa suurta osaa käytännöstä. Ole esimerkiksi leikkaus. Kuten monet muut sairaudet, on olemassa hyviä todisteita siitä, että keuhkosyövän leikkauksen tulokset ovat parempia, jos tehdään kirurgi, jonka pääasiallinen käytäntö keskittyy keuhkosyöpään ja siihen liittyviin oloihin.
