Sisällysluettelo:
PETAKUU, 22.3.2013 - Tyypin 1 diabeteksen esiintyminen lapsilla kasvaa maailmanlaajuisesti ja uusien tapausten määrä kasvaa keskimäärin 3% vuotiaana alle 15-vuotiaiden nuorten keskuudessa. Syinä jyrkkään kasvuun ovat edelleen lääketieteellinen mysteeri, koska tutkijat eivät ole kyenneet tunnistamaan muutoksia, jotka aiheuttavat useamman lapsen diagnosointia viime vuosikymmeninä. Uusi tutkimus, joka on esitelty tällä viikolla vuotuisessa Endocrinology Society -konferenssissa, voi auttaa valottamaan tätä häiritsevää suuntausta.
"Tämä esiintymistiheys on tapahtunut viimeisen kolmekymmentä tai neljäkymmentä vuotta ja genetiikka ei muutu nopeasti, joten tiedämme, että tämä on ympäristö ", sanoo Richard Insel, MD, JDRF: n tieteellinen päällikkö, joka rahoittaa tyypin 1 diabetestutkimusta. "Jotain on selvästi muuttunut ympäristössä."
Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka kehittyy, kun kehon immuunijärjestelmä vahingossa hyökkää ja tuhoaa insuliinia tuottavia haima-aineita. Asiantuntijat uskovat, että tauti johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä. Useimmat ihmiset, joilla on geneettinen alttius, eivät kehitä tautia, mutta toisissa taas tietyt ympäristötekijät, jotka vielä huonosti ymmärretään, näyttävät aiheuttavan tuhoisaa autoimmuuniprosessia ja johtavat lopulta tyypin 1 diabetekseen.
Monet teorit, harvat vastaukset
Useat tekijät - kaikki uusista viruksista, korkeammat C-osaisten syntymät, torjunta-aineet ja gluteenin kulutus - on tarjottu mahdollisiksi selityksiksi nousuun, mutta jotkut teoriat ovat paremmin tuettuja todisteilla kuin muut.
viimeisin tutkimus Maltan yliopiston tutkijoiden tekemän kysymyksen mukaan todettiin, että maat, joilla on alhainen kuolemantapaus useista tarttuvista tai tartuntataudeista, kärsivät tyypin 1 diabetesta. Tulokset tuovat lisätukea "hygieniahypoteesiin", joka on yksi johtavista teorioista, jotka selittävät tyypin 1 diabeteksen lisääntymistä.
Altistuminen runsaasti bakteerien ja virusten joukkoon varhaisessa vaiheessa junaa immuunijärjestelmää erottamaan " itseisolut "ja vieraat solut Hygienia-hypoteesin mukaan nykypäivän lapset saattavat olla yli-suojattuja bakteereista johtuen nykyaikaisista hygieniakäytännöistä ja antibioottien liiallisesta käytöstä lääketieteessä ja maataloudessa. autoimmuunisairaudet, kuten tyypin 1 diabetes, toisaalta maissa, joissa taudin aiheuttavat mikrobit ovat yleisempiä - kuten tutkimuksessa osoitettiin, että infektiosairauden kuolleisuus oli korkeampi - lapset saattavat kehittää entistä voimakkaampia immuunijärjestelmää, tyypin 1 diabeteksen näillä alueilla.
Toisin sanoen, teoria on, että on hyvä lapsille leikkiä likaa, sanoi Marian Rewer s, MD, PhD, pediatrinen endokrinologi Colorado School of Medicine. "Syömällä likaa ja sairastumasta varhain, immuunijärjestelmä voidaan ohjata oikeaan tapaan torjua, eikä reagoida kehon osiin", sanoi tohtori Rewers. "Tämä voi olla yksinkertaistettu selitys siitä, mitä voi tapahtua, mutta se on uskottavaa."
Vaikka taudinaiheuttajien puute saattaa osaltaan lisätä tyypin 1 diabetesta kärsiviä lapsia, on myös näyttöä siitä, että tietyt virukset saattavat todella olla aiheuttaa taudin ihmisille, joilla on geneettisiä riskitekijöitä. Virukset näyttävät infektoivan insuliinia tuottavia haima-aineita, jotka aiheuttavat autoimmuunikaskadin, joka lopulta etenee täydelliseen diabetekseen, vaikka tiettyjä sairauksia, jotka aiheuttavat taudin, ei ole vielä varmistettu.
Myös ruokavalion ja ravitsemuksen muutokset ovat olleet mukana. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiinin alhaiset tasot liittyvät tyypin 1 diabeteksen lisääntyneeseen riskiin. Elimistö voi tehdä oman D-vitamiinin altistumisesta auringonvalolle, mutta koska vanhemmat käyttävät enemmän aurinkosuojaa ja lapset viettävät vähemmän aikaa ulkona, monet nuoret eivät saa riittävästi ravintoaineita. Kuitenkin, kunnes kontrolloidut kokeet suoritetaan, on mahdotonta tietää, onko pieni D-vitamiini todella aiheuttavat tautia, sanoi tohtori Carol Levy, endokrinologi Mount Sinai -sairaalassa.
Muut, vielä tuntemattomat tekijät voivat myös ajaa nousua tyypin 1 diabeteksessa. "Syynä voi olla niin yksinkertainen ja lähellä silmiemme edessä, että me katselemme sitä", sanoi Rewers.
"Päivän päätteeksi meidän on päästävä siihen, mitä tapahtuu ja miksi Se voi tapahtua ympäristössä, joka on muuttunut, mutta on epätodennäköistä, että vain yksi asia on muuttunut. "
Kansainvälinen tutkimus voi paljastaa syyt
voi johtaa tyypin 1 diabetekseen, vuonna 2004 tutkijat Yhdysvalloissa ja Euroopassa alkoivat pitkäaikaistutkimuksen lähes 9 000 lapsesta, joilla on geenejä, jotka asettavat heidät suuremmalle riskinä taudille.TEDDY (Young Diabetes Environmental Determinants ) -tutkimus seuraa lapsia, jotka ovat iältään 3 kuukaudesta 15 vuoteen, tunnistamaan autoimmuunisairauden ja kypsän tyypin 1 diabeteksen varhaiset oireet ja arvioimaan useita epäiltyjä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin etenemiseen.
Lasten altistumisen seuranta mikr kuten virukset ja bakteerit, joilla voi olla rooli, tutkijat keräävät verta, ulosteita ja muita näytteitä säännöllisin väliajoin. Tutkijat keräävät myös runsaasti tietoja muista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa riskiin, mukaan lukien ruokavalio ensimmäisten elinvuosien aikana, imetyksen kesto, vitamiinipitoisuudet ja stressi.
Toivo on, että tutkimuksen loppuun saattamisen jälkeen vuonna 2025, tutkijat ovat eristäytyneet syyt juuri tuoreen tyypin 1 aalto. "Jos tunnistamme nämä tekijät, voimme ehkä luoda ympäröivän ehkäisyn", sanoi Rewers, joka toimii TEDDY-ohjauskomitean puheenjohtajana. "Jos se on uusi infektio, voimme kehittää sitä vastaan rokotteen." Jos löydökset tukevat hygieniahypoteesia, maat saattavat joutua arvioimaan uudelleen antibioottien laajaa käyttöä.
Rewersin mukaan mysteeri voi alkaa selvittää. "Emme voi sanoa diabeteksen syytä, mutta meillä on hyvin tärkeitä vihjeitä siitä, mihin olemme menossa", sanoi Rewers. "Ensimmäiset 1-tyypin diabeteksen [syy] -tyyppiset tutkimukset voidaan saattaa päätökseen seuraavien kolmen vuoden aikana."
Valitettavasti, kunnes syyt ovat tiedossa, ei ole olemassa todennettuja toimenpiteitä, joita yksilöt voivat ryhtyä ehkäisemään tyypin 1 diabetes.
"Meillä on vielä paljon kysymyksiä, joita emme ole nyt ratkaisseet", totesi tohtori Levy. "Tärkeintä on tehdä enemmän tutkimusta ja saada vastauksia näihin kysymyksiin, jotta voimme antaa ihmisille hyvää tietoa."
