MS Nurse Piper Paul vastaa verkko-ongelmiisi. Sairaanhoitaja Piper vastaa tähän ohjelmaan aiheisiin, jotka sisältävät terveydenhuollon ja lääkkeenkysymyksiä, elämäntapaan liittyviä kysymyksiä ja viimeisimpiä hoitovaihtoehtoja, jotka ovat käytettävissä MS: lle.
Ilmoittaja:
Tervetuloa tähän HealthTalkin multippeliskleroosiin. Tämä ohjelma on tuotettu HealthTalk. HealthTalk tarjoaa resursseja MS-taudille, mutta nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä hoitoa. Kysy lääkäriltäsi sinulle sopivin lääkärin ohjeita. Tässä ohjelmassa esitetyt mielipiteet ovat yksinomaan vieraiden näkemyksiä. Ne eivät välttämättä ole HealthTalkin, sponsorin tai ulkopuolisen organisaation näkemyksiä.
Nyt, tässä on isäntänne, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
No, hyvää iltaa ja kiitoksia siitä, että olette liittyneet meihin vielä 30 minuuttia kysymyksiä ja vastauksia MS-sertifioitu sairaanhoitajan erikoislääkäri Piper Paul. Olen sinun isäntäni Trevis Gleason. Kuten monet säännölliset kuuntelijat tietävät, Piper työskentelee MS-potilaiden kanssa Virginia Mason Medical Centerissä Seattlessa, ja hän vastaa MS: n kysymyksiin. Piper, on hienoa saada sinut takaisin studiossa.
Ms. Piper Paul:
Kiitos, Trevis. Se on aina ilo olla täällä.
Trevis:
Aion esittää kysymyksen Zeldaa Ft: sta. Myers, Florida. Ja hän haluaa tietää, "Kuinka tiedän, että pistokseni toimivat?"
Ms. Paul:
Zelda, mielestäni tämä on erittäin tärkeä kysymys. Minua pyydetään kysymykseen ainakin muutaman kerran viikossa säännöllisesti. MS-lääkkeet ovat monimutkaisia eivätkä ne ole yhtä helppoja kuin jotkut muut lääkkeet, joita käytetään muihin sairaustiloihin. Pyrin aina käyttämään esimerkkiä korkeasta verenpaineesta. Kun potilaalla on korkea verenpaine, heille annetaan verenpainelääkkeitä. Niiden verenpaine laskee. He tietävät, että se toimii. MS-lääkkeiden kanssa se on hieman erilainen, koska tiedämme, että lääkkeet on suunniteltu hidastamaan sairautta. Kuinka me voimme tietää sen?
Se vaihtelee jokaisen potilaan ja kenen kanssa näet eri MS-keskuksissa. Meille, kun aloitamme potilaan lääkityksen, haluamme nähdä, miten he tekevät säännöllisiä seurantatoimia. Meillä on neurologiset kokeet, objektiiviset tiedot, subjektiiviset tiedot ja MRI. MRI on todella tärkeä. Paljon kertaa, teemme MRI: n vuosittain hoidon aloittamisen jälkeen vain nähdäksesi, missä olemme. Meidän ei tarvitse olla joka vuosi sinällään. Mutta kaikki objektiiviset ja subjektiiviset tiedot, ja tulossa ja nähdä lääkärisi säännöllisesti, joka kertoo, jos lääke toimii. Sitten voit katsoa taaksepäin ja sanoa: "Tiedät, minulla ei ole ollut tällä viikolla säröjä, ja minun MRI näyttää hyvältä. Lääke toimii. "Jos sinulla on paljon tautitapahtumia ja tuntuu siltä, että sinulla on enemmän soihdutuksia, niin se saattaa olla merkki siitä, että saatat tarvita vaihtaa lääkettä tai lisätä lääkettä.
Trevis:
Olen kuullut jotain nimeltään pseudoexacherbation. Olen kuullut myös hiljaisista hyökkäyksistä tai hiljaisista pahenemisesta, jotka eivät näy kliinisesti. Ne kuitenkin näkyvät MRI-näytöllä. Entä henkilö, jolla ei ole ollut paljon fyysistä vammaisuuden etenemistä, mutta he saavat enemmän MRI-toimintaa? Onko lääke toimii tai hidastaa sitä?
Ms. Paul:
Suuri osa taudin aktiivisuudesta voi olla oireeton. Tiedän, että siellä on paljon kiistoja, koska sinulla saattaa olla magneettikuvaus, ja siellä on paljon toimintoja, mutta sinusta tuntuu hyvältä. Tarkoittaako tämä, että vaihdat huumeita? Se todella riippuu. Muita asioita on tarkasteltava. Ehkä sinusta tuntuu hyvältä, mutta neurologisessa kokeessa on jotain muuta. Tyypillisesti lääkärit sanovat, jos tunnet hyvin ja olet hyvin, miksi muuttaa sitä? Ehkä lääke toimii, ja taudin aktiivisuus olisi jopa huonompi, jos et olisikaan huume. Mielestäni on todella tärkeää, että sinulla on hyvä yhteys lääkäriisi. Et välttämättä halua vaihtaa jotain tai lopettaa jotain MRI: n takia. Monet erilaiset tiedot on kerättävä muuta kuin MRI: tä.
Trevis:
Sue on kirjoittanut Lorain, Ohio, kysymykseen: "Mitä voin tehdä kipua pistospaikan ympärillä päiviä jopa, kun olen ottanut laukauksen?"
Paul:
No, minun pitäisi tehdä pari olettamusta. Oletan, että Sue on ihonalaisella injektiolla, kuten Copaxone (glatiramer-asetaatti), Rebif (interferoni beeta-1a) tai Betaseron (interferoni beeta-1b). Avonex (interferoni beeta-1a) on IM (intramuskulaarinen), ja tyypillisesti ihmisillä ei ole pistemäisiä reaktioita intramuskulaarisilla injektioilla - joskus hieman kipua, mutta ei yleensä. Ihon alle annetuilla injektioilla on sitereaktioita. Sinulla on paljon asioita, joiden avulla voit minimoida sen. Ensinnäkin, mielestäni on tärkeää saada koulutettu ammattihenkilö, joka tuntee nämä lääkkeet. Kaikilla huumeohjelmilla on nykyään sairaanhoitajat, jotka tuntevat tietyt lääkkeet. Tyypillisesti he tulevat kotiin ja opettavat kuinka antaa subkutaaninen injektio ja mitä odottaa. Teemme koulutusta toimistossamme, jotta voisimme varmistaa, että potilas ymmärtää, miten se annetaan.
Varmista, että lääkitys on huoneenlämmössä. Vaikka paljon näistä on jääkaapissa, niitä voidaan pitää huoneenlämmössä. Varmista, että käytät autoinjektoreita. Paljon kertaa, ne voivat vähentää paikan päällä reaktioita samoin. Varmista, että alkoholi on kuiva, se on tärkeää. Lisäksi on viime aikoina julkaistu kirjallisuutta, joka koskee injektiokohdan lämmittämisen lämpimää pakkaamista annostelun jälkeen. Se tapasi, että kerromme ihmisille jäästä ennen ja jälkeen, mikä on vielä totta. Se auttaa kyllästämään sitä hieman ja auttaa lievittämään kipua ja väsymystä. Mutta joskus Copaxonella, heillä oli äskettäin tehty tutkimus, joka kertoo, että lämmin pakkaus todella auttaa sivuston reaktiota. Toinen asia, joka on todella tärkeä, on varmistaa, että kääntäisit sivustoja. Älä käytä samaa sivustoa useammin kuin kerran viikossa.
Trevis:
Sue, tiedän, että kokemukseni, kun otin yhden interferonilääkkeistä autoinjektorilla, jos painin liian kovaa autoinjektorilla , se aiheuttaisi yleensä hieman ylimääräistä kipua. Joten vain lepää autoinjektori varovasti iholle.
Intramuskulaarisesti, olen kuullut, että potilaat saavat lääkemääräyksiä pienempiin neuloin.
Ms. Paul:
Kyllä. Oikeastaan yksi on tulossa Avonex pian. He ovat hakeneet FDA: lle pienempää neulaa lääkepakkaussisään. Paljon kertaa ihmiset eivät tarvitse neulan kokoa, joka annetaan lääkkeellä. On tärkeää keskustella lääkärisi tai terveydenhuollon palveluntarjoajan kanssa siitä, onko tarkoituksenmukaista, että sinulla on pienempi neula.
On olemassa reseptilenkestävä numbing cream, mutta se on kallista. Monta kertaa suosittelemme hydrokortisoniakastetta tai Benadryl-kermaa, jotta voimme auttaa sivuston reaktioissa hieman, jos sinulla on polttaminen tai pistely. Toinen asia, jonka halusin sanoa todella nopeaksi, oli, että Rebif lähtee erilainen kaava, joka pitäisi hyväksyä ensi vuonna. Jälleen, se käy läpi FDA juuri nyt. Koko päämäärä on auttaa injektoinnin kireyttä ja kipua. He tietävät, että se on huolenaihe, ja he yrittävät päästä sellaiseen muotoiluun, joka ei kaipaa yhtä paljon.
Trevis:
Ja Cheryl in Holiday, Florida, on lähettänyt meille kysymyksen, spastisuutta hänen yläosassaan. Hän kysyy, voidaanko Botox-injektioita käyttää tällaisen spastisuuden varalta.
Paul:
Kyllä, joskus Botoxia käytetään spastisuuteen. Haluaisin kuitenkin kannustaa Cheryliä työskentelemään ensin hänen terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Joskus sinulla voi olla enemmän varovaisia hoitoja, kuten venytys- tai liikuntaohjelmia, jotka voivat auttaa spastisuuden kanssa. Joskus lämpö tosiasiassa liioittelee spastisuutta, joten varokaa siitä. Lisäksi on paljon hyviä lääkkeitä auttamaan spastisuutta. Spasmodismit, baklofeeni (Lioresal) ja Zanaflex (tizanidiinihydrokloridi) käytetään molemmissa usein, ja niillä on melko hyviä tuloksia.
Toinen asia on baklofeenipumppu. Jotkut ihmiset, jotka käyttävät suuria annoksia baklofeenia ja eivät voi sietää sitä p.o. enää, on baklofeenipumppu. Se riippuu vain spastisuuden asteesta. Jos nämä lääkkeet ovat epäonnistuneet tai eivät ole hyödyllisiä, niin joskus käytämme Botoxia. Käytät yleensä lääkärin vastaanotolla kolmesta kuuteen kuukauteen, ja se pistetään suoraan jalkoihin, joissa spastisuus on. Ja se on saanut hienoja tuloksia.
Trevis:
Nyt käytit muutamia termejä, joita en tunne, baclofen p.o. ja baklofeenipumppu.
Ms. Paul:
Baclofen p.o tarkoittaa suun kautta. Yleensä ihmiset aloittavat lääkkeitä suun kautta. Kuitenkin jotkut ihmiset, jotka ovat todella korkeita baklofeenia annoksia ja tarvitsevat enemmän, mutta eivät voi sietää sivuvaikutuksia, meillä on se, mitä me kutsumme baklofeenipumppuna. Se on todella kirurginen. Se on kirurginen toimenpide. On paljon mukana ja paljon askelia, ennen kuin pääset baklofeenipumppuun. Mutta mielestäni on vain tärkeää tietää, että on olemassa paljon vaihtoehtoja spastisuutta varten.
Trevis:
Kun puhut spastisuudesta, se on termi, joka on paljastunut melko vähän. Tiedän, että se voi tarkoittaa jäykkyyttä. Mutta entä nykiminen ja sellaiset asiat tai levottomat jalka-oireyhtymät ovat se osa spastisuudesta?
Ms. Paul:
Se on erilainen, ei. Se on enemmän kuin lisääntynyt sävy.
Trevis:
Joten se on jäykkyys?
Ms. Paul:
Se riippuu; ihmiset kuvaavat sitä eri tavoin. Mutta lisääntynyt lihasääni on spastisuus. Ihmiset kuvaavat sitä jäykäksi. Mutta MS-potilaat voivat myös olla nykimistä, joka on erilainen. Voit myös olla levottomat jalka-oireyhtymä, joka on hieman erilainen. Voit myös olla kouristuksia, jerking ja myoklonic jerking. On olemassa erilaisia erilaisia oireita, joita sinulla voi olla, ja on tärkeää selvittää, millaista oireesi todella sinulla on, jotta se voidaan hoitaa asianmukaisella tavalla.
Trevis:
Joten on olemassa erilaisia huumeiden hoitoja ja hoitamattomia hoitoja me kaikki.
Paul:
Kaikille meille, kyllä.
Trevis:
Spastisuuden puhuminen, termi "MS hug", spastisuuden rungon ympärille, on se eräänlainen spastisuus eri lihaksissa? Tai onko se jotain erilaista kuin?
Ms. Paul:
Se, mihin viität, on MS: n halaus, kun ihmiset tuntevat olevansa puristettuja tai halannut rintaan. Monet ihmiset saavat puutumista ja pistelyä rinnassa. Joskus se tarkoittaa, että selkäydinnesteessä saattaa olla jonkin verran (taudin) toimintaa selkäydinnössä. Käytämme tätä termiä MS-oireiden kuvaamiseen. Se on yleensä parestesia tai puutuminen ja pistely ja kipu, joka voi olla selkäydinvammasta. Jotkut ihmiset kärsivät näistä oireista ilman selkäydinvaurioita, mutta sitä luultavasti käsiteltäisiin hieman eri tavalla.
Trevis:
Kun puhutaan leukojen selkäydestä ja MRI-tiedoista, tiedän, että potilas saa vain magneettikuvauksen aivoihin tai ehkä hieman alas, C-selkäranka, kohdunkaulan selkäranka). Kuinka usein näet yleensä, että potilaat saavat MRI: t alaspäin selkärankaansa?
Ms. Paul:
Tyypillisesti, kun henkilö diagnosoidaan, haluamme tietää perustan. Saamme selkärangan kohdunkaulan ja rintakehän alueet. Teemme sen, koska tyypillisesti sinulla ei ole demyelinating plakkeja kauemmas kuin nämä alueet. Jos teet lannerangan, saatat etsiä herniated levyä tai jotain muuta. Tavallisesti MS ei kuitenkaan ole lannerangasta. Se on enemmän kohdunkaulassa ja rintakehässä. Se kuitenkin vaihtelee riippuen potilaan oireista ja sen tautitilasta. Jos potilaalla ei ole koskaan ollut selkärangan vaurioita, ja he saivat perusviivan, he eivät ehkä saisi MRI: tä selkärankaansa säännöllisesti.
Jos heillä olisi joitain uusia oireita, jotka saattaisivat kuulua selkäydinvammaksi, niin he saattavat saada MRI. Jotkut lääkärit eivät edes anna selkärangan MRI: itä. Voit silti hoitaa asianmukaisesti ilman sitä. Se vain antaa sinulle hieman enemmän tietoa. Ne ovat kuitenkin tärkeitä, kun teet diagnoosia. MS-kriteerien mukaan ehkä on olemassa "x" määrä aivojen leesioita, mutta et täytä muodollisesti kriteerejä.
Trevis:
äskettäin HealthTalk-blogissa MS: stä, joku oli maininnut poikittaisen myeliitin tai singulaarisen demyelinating incident. Heille ei ole diagnosoitu MS: tä, mutta voisiko se olla MS: n alku?
Ms. Paul:
Sinulla on pari asiaa, jonka sanoit. Sanoit yhden jakson. Mutta termillä käytämme nimitystä "kliinisesti eristetty oireyhtymä". Tämä tarkoittaa, että potilaalla on ollut yksi hyökkäys. MS-kriteerien mukaan sinulla on oltava kaksi erillistä hyökkäystä avaruudessa ja ajassa. Tähän mennessä tehdään paljon tutkimuksia, ja jotkut näistä lääkkeistä hyväksytään kliinisesti eristetyksi oireyhtymiksi. Uskon, että Betaseron sai juuri hyväksynnän, ja tiedän, että Avonex on hyväksytty. Suuri prosenttiosuus ihmisistä, joilla on kliinisesti eristetty oireyhtymä, kehittää seuraavien viiden vuoden aikana MS: n. Nämä ovat ihmisiä, joille varhainen hoito voi auttaa. Meillä on tietoja, jotka kertovat, jos aloitat hoidon aikaisin kliinisesti eristetyllä oireyhtymällä, se voi itse asiassa hidastaa diagnoosin ajankohtaa.
On tärkeää, että sinulla on tapahtuma tai oireet puhua lääkärille, joka todella tuntee MS sisään ja ulos, jotta he voivat määritellä sen. Neurologeilla on kriteerit, jotka ovat melko erityisiä MS: lle. Transverse myelitis on episodi, joka yleensä tapahtuu selkärangassa. Se on samanlainen ja se on tapahtuma. Mutta ne eivät välttämättä täytä kriteerejä, koska sinulla on niin paljon aivojen vaurioita. Todellakin, tämä on yksi tapahtuma. Jos sinulla olisi siihen liittynyt toinen tapahtuma ajallaan, voit täyttää MS: n kriteerit.
Trevis:
Olin maininnut HealthTalk-blogin elävästi MS: llä ja minä kirjoitan että. Lähetämme noin kolme kertaa viikossa. Varmista, että tarkistat sen ulos sekä useita muita asioita. MS-ohjelmat HealthTalkissa eivät ole ainoa, mitä tarjoamme kaukana. Voit tarkastella HealthTalk-verkkosivustoa useilla muilla taudinverkoilla. Luin blogit kaikista muista tautiryhmistä, ja se on erittäin mielenkiintoinen. Lisäksi voit aina lähettää Ask the Doctor-sarakkeen. Teemme parhaamme varmistaaksemme, että saamme myös monenlaisia kysymyksiä ja vastauksia sinulle.
Deborah kirjoittaa New Buffalosta, Michiganista, "Jos unohdin ottaa kuvaani, mitä tapahtuu?"
Neiti. Paul:
Ensin täytyy kertoa Deborahille, että hän ei ole yksin. Kysyn tätä kysymystä potilailta säännöllisesti: "Kuinka monta olet unohtanut?" Ensinnäkin minun on kiitettävä kaikkia, jotka ovat injektoitavissa. On iso juttu antamaan itsellesi injektio joka päivä tai joka viikko. Et siis ole yksin, Deborah. Todellisuudessa ei ole mitään haitallisia vaikutuksia, jotka tapahtuvat, jos menetät lääkkeesi. Jos menetät lääkkeesi, tietenkin se ei toimi. Mutta se ei ole yksi lääkkeistä, että jos unohdat annoksen, jotain todella huonoa tapahtuu. Sanoin, että kannustan kaikkia pysymään lääkkeissään.
Interferonien kanssa on todella tärkeää, ettei mennä liian ilman lääkkeesi. Miksi tämä on tärkeää, koska monet ihmiset alkavat todella pienellä annoksella interferonien kanssa ja sitten ne titrataan. Kun kehosi tottuu interferoniin, sinulla on fluliksen oireiden väheneminen. Mutta jos kaipaat lääkitystä pitkään, sinulla voi olla haittavaikutuksia. Käytämme esimerkiksi Avonexia. Jos olet Avonexilla (interferoni beeta-1a) ja unohdat annoksen, olet jo mennyt viikon ajan ilman lääkettä. Mitä kauemmin olet menossa, sitä todennäköisemmin sinulla on haittavaikutuksia, kuten alussa. Minulla on ollut ihmisiä, jotka ovat olleet siellä viiden vuoden ajan, ja he tekevät suurta. Niiden haittavaikutukset ovat hallittavissa, ja sitten he menettää annoksen. Joskus heidän on aloitettava uudelleen ja aloitettava pieni annos uudelleen. Me kaikki tiedämme, että asiat tapahtuvat ja puuttuu annos täällä tai siellä. Kehotan sinua ottamaan lääkettäsi, koska mikään näistä lääkkeistä ei toimi, jos et ota niitä. Mutta älä pelkää kertoa terveydenhuollon tarjoajallemme, "Hei, huomasin annoksen." Kuulemme sen joka päivä.
Trevis:
Jos potilas ymmärtää, että he ovat vahingossa jättäneet annoksen, kalenteri, matkatavarat menetti koneessa tai jotain sellaista, on hyvä kutsua terveydenhuollon tarjoaja ja kertoa heille tilasta? Esimerkiksi Avonex-hoidossa lääkäri voisi mahdollisesti sanoa: "No, vähennä annostasi puoleen saadaksesi titrata itseesi takaisin."
Ms. Paul:
Tämä voi riippua siitä, kuinka kauan olet mennyt ilman lääkettä. On hyvä kertoa heille, koska ja tämä johtuu ensimmäisestä kysymyksestämme, yritämme selvittää, miten olet tekemässä lääkitystä. Kun tiedämme, että käytät lääkettä vain kolmesta seitsemästä päivästä, meidän on tiedettävä tämä. Mielestäni on tärkeää tietää, jos puhumme hoitosuunnitelmasta, kuinka monta annosta jätät.
Trevis:
Syy, jolla fluliksen oireet ilmenevät, johtuu siitä, että interferonit ovat proteiinia. Kehosi tunnistaa ulkomaisen proteiinin ja yrittää taistella sitä vähän aikaa, kunnes se on tottunut siihen.
Ms. Paul:
Se on. Ja me emme anna sinulle flunssaa.
Trevis:
Kun puhutaan influenssa, se on tulossa kylmän ja influenssisaudille. Me puhumme melko usein HealthTalkista, siitä, miten flunssa otetaan vastaan. Onko sinulla mitään suosituksia terveydenhuollon tarjoajana?
Ms. Paul:
Jälleen, sinun pitäisi puhua terveydenhuollon tarjoajalle. Suosittelemme flunssa-ampua, koska siellä on niin paljon erilaisia kantoja, ja monet niistä voivat olla vakavia. MS Society suosittelee nyt myös sitä. Mielestäni kerralla ne olivat neutraaleja ja sanoneet puhuvan terveydenhuollon tarjoajalle.
Trevis:
On tärkeää muistaa, että se ei ole ruiskutettava elävä flunssa -virus. Paul:
Emme todellakaan suosittele elävän influenssaviruksen saamista.
Trevis:
Se on nenän sumu, eikö?
Ms. Paul:
Kyllä, elävä flunssa -virus on nenäsumussa.
Trevis:
Susanin Seattlessa on kysymys: "Onko olemassa muita hyväksyttäviä alueita, vatsa, lonkat ja jalat? Voinko antaa heidät reiteilleni tai jalkojeni takapuolelle jne? " Paul:
Suosittelen, että tämä henkilö puhuu jollekulle, joka tuntee nämä injektionesteet sisään ja ulos. Voit mennä paljon eri alueille kuin mitä he sanovat pakkausselosteessa. Missä voit puristaa tuumaa, voit mennä. Mutta tarvitset jonkun varmistaaksesi, että kyseinen alue on kunnossa. Kun käytät lääkkeitä kuten Copaxone (glatiramer asetaatti), käytät sitä päivittäin. Joten sinun on luova sivustoillasi. Varmista, että et koskaan pistää sivua, joka on vielä punaista. Mutta, niin, on olemassa erilaisia alueita, joita voit mennä.
Trevis:
Massachusettsissa Miriam lähetti meille sähköpostiviestin, "Mitä varotoimia minun pitäisi ottaa, kun aloitan Tysabri (natalitsumabi)?”
Ms. Paul:
Sinulla on todella paljon varotoimia, Miriam. FDA: lla on valtuutettu ohjelma Tysabrin kanssa, joka on TOUCH-ohjelma. Jokainen potilas, joka saa Tysabrin, on ilmoittautunut TOUCH-ohjelmaan. Jokainen terveydenhuollon tarjoaja, joka määrää sen, on ilmoittautunut, ja jokaisen keskuksen on oltava sertifioitu keskus. Ne ovat hyvin tiukkoja, ja se on oikeastaan aika hyvä. He varmistavat, että näet terveydenhuollon tarjoajan "x" käyntien määrällä. He varmistavat, että saat MRI: itä. Sinun on mentävä läpi tarkistuslista ennen jokaista infuusiota. Tämä tarkistuslista menee uudet oireet ja asiat, joita kannattaa etsiä. Jos olet ajatellut saada Tysabri tai olet, niin sinun terveydenhuollon tarjoajan pitäisi mennä kaiken tämän kanssa kanssasi. Se on melko monimutkainen ohjelma.
Trevis:
Virginia Kenneth esittää kysymyksen, jonka mielestä monet meistä kysyvät nyt. Kenneth kysyy: "Aikooko ottaa lisäravinteita tai elintarvikkeita, jotka vahvistavat immuunijärjestelmääni, on hyvä vai huono asia niille, jotka elävät MS: n kanssa?"
Paul:
Minusta tämä on todella tärkeä alue. Olen mennyt moniin potilasohjelmiin ja olen kysynyt kuinka monta potilasta käyttää täydentäviä vaihtoehtoisia hoitoja. Sanon ainakin 50 prosenttia, ja ehkä jopa enemmän. Kerron ihmisille, että siellä on niin paljon tietoa, ja sitä on vaikea arvioida. Yleisesti kerron ihmisille, että he menevät National MS Society -verkkosivustolle (nationalmsociety.org). Heillä on esitteitä vitamiineista ja kivennäisaineista sekä täydentävistä vaihtoehtoisista lääkkeistä. Myös Rocky Mountain MS-keskus (ms-cam.org), joka on täydentävien vaihtoehtoisten lääkkeiden guru. Heillä on paljon tietoa MS: stä ja tästä kysymyksestä.
Kaikki, mikä lisää immuunijärjestelmääsi, täydentää kuten echinacea tai sinkki, voi olla haitallista. Emme tiedä varmasti, mutta uskomme, että ne saattavat olla haitallisia MS: ssä, koska se on autoimmuunisairaus, ja mielestämme immuunijärjestelmäsi on yliaktiivista. Paljon lääkkeitä, joita käytämme, tukahduttavat immuunijärjestelmää.
Tarvitset sinkkiä, mutta ei mitään ylimääräistä sinkkiä tai echinaceaa.
Trevis:
Ed Quincyssä, Mass., kysyy tätä kysymystä, "Mitä lääkkeitä voidaan käyttää masennuksen MS-haittavaikutusten hoitoon?"
Ms. Paul:
Mielestäni on tärkeää tunnistaa masennus. Mielestäni kaikkia lääkkeitä tai SSRI-lääkkeitä (selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä) käytetään masennuksen hoitoon MS: ssä. Monet MS-potilaista ovat niitä. Sanoisin, että yli 50 prosenttia MS-potilaista on masennusta jonkin aikaa. Se on todella tärkeää, ja se on todellista. Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, jos olet masentunut. He voivat kertoa sinulle neuvonantajan näkemisestä. Lisäksi se voi olla lääkkeesi, joka vaikuttaa masennukseen. Tai se voi olla väsymys tai virtsarakon ongelmat. Paljon erilaisia oireita voi vaikuttaa siltä, että olet masentunut.
Trevis:
Viimeinen kysymyksemme on Kathy Idahossa. On tärkeää tietää, onko jotain pahentava vai onko se todella masennus. Kathy kysyy tästä: "Onko sinulla mitään tutkimuksia, jotka koskevat hormoneja ja niiden vaikutuksia MS: hen?"
Paul:
Tiedän, että tutkimuksia tehdään tällä hetkellä. Luulen, että he ovat vaiheessa II, ja tiedän, että yksi tutkimus tehdään UCSF: ssä (Kalifornian yliopisto San Franciscossa). Se on tärkeä alue, koska tiedämme, että kun potilaat ovat raskaana, toisinaan he näyttävät menevän siihen, mitä kutsumme remissioksi raskauden aikana. He yrittävät selvittää, onko se turvallista antaa naisille lisää hormoneja, jotta he voivat kokeilla MS: ää remissiolle.
Trevis:
Kiitämme teitä, Piper, liittymme meihin. Se on aina hieno kokemus ja puoli tuntia varmasti lentää. Voitko viedä hetken ja antaa joitakin lopullisia ajatuksia ennen kuin lähdemme lomakauteen, mikä tietysti voi olla eräänlainen stressaava?
Ms. Paul:
Juhlapäivän kanssa jokainen on hieman stressaantunut. Yritä rentoutua ja älä liikaa. Nauti itsestäsi. Rekrytoi ystäviäsi ja perheesi auttamaan sinua, jos sinulla on liikaa lautaselle. Älä yritä olla supernainen tai supermies. Yritä vain rentoutua ja nauttia lomista. Toivon, että kaikilla on suuri loma-kausi. Ja se on aina kunnia olla täällä.
Trevis:
No, kiitos, Piper.
Seattlessa, Washingtonissa ja kaikista meistä HealthTalkin Multiple Sclerosis Education Community Trevis Gleason. Toivotamme teille ja perheillesi parasta terveyttä.
