Vaikka ehkä noudatatte uskollisesti masennuksen hoitosuunnitelmaa, et ehkä tunne epätoivon nostamista. Jos jotkut masennuksen oireista ovat viipyviä, sinulla voi olla mitä kutsutaan hoitoa kestäväksi masennukseksi.
Noin kolmasosalla vakavasta masennuksesta kärsivillä ihmisillä todetaan, että ensimmäinen antidepressantti, jota heille annetaan, ei toimi, ja yhtä monta kuin yksi Kolmas vaikuttaa edelleen masennuksen oireisiin useiden erilaisten masennushoitojen jälkeen.
Hoitoa kestävän masennuksen määritelmä on avoin keskustelulle. "Jotkut määrittelevät sen henkilönä, joka epäonnistuu yhdellä masennuslääketieteellisellä tutkimuksella, mutta yleisemmin hoitoa kestävä masennus on määritelty kahden eri masennuslääkkeen puuttuessa kahdesta eri luokasta", sanoo Washingtonin psykiatrian instituutin psykiatri Adam Lowy, Washington , DC Tässä tapauksessa "epäonnistuminen" tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että henkilöä ei auteta tietyssä lääkityksessä. Hyvää uutista on, että tänään on saatavilla laaja valikoima masennuslääkkeitä "ja kun oikea on löydetty, masennuslääkkeiden pitäisi pystyä hoitamaan useimmat masennuslääkkeistä."
Oppiminen kärsivällisesti masennuksen hoitoon
Älä hypätä siihen johtopäätökseen, että masennustesi hoito ei tee parempaa antamatta sille tarpeeksi aikaa. "Jokainen haluaa parantua nopeasti, ja jos et näe parannusta kahden tai kolmen viikon kuluttua, voit joskus olla merkitsemättä epätarkoituksenmukaisena", Dr. Lowy sanoo. Siksi sinun pitäisi odottaa vähintään kuutta tai kahdeksan viikkoa, ennen kuin sinä tai lääkäri päättävät, että jokin lääkitys ei toimi.
On myös tärkeää jakaa asiaankuuluvia tietoja. Ennen kuin lääkkeesi katsotaan hoidettavaksi, lääkärisi saattaa kysyä:
- Onko elämäsi tapahtumia, jotka voisivat vaikuttaa omaan masennustasi?
- Otatko lääkkeesi tarkasti?
- Onko sinulla sivuvaikutuksia
- Onko sinulla muita oireita, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia?
- Onko sinulla muita terveysongelmia, kuten sydänongelmia, anemiaa tai kipu, joka voi aiheuttaa masennuksen?
Vastaukset voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla hoitoa kestävää masennusta tai jos jokin muu aiheuttaa sinua edelleen masentavasti masennuksen aikana.
Muut masennuslääkkeet Saatavana sinulle
Mitä jos sinulla on hoitoa kestävä masennus? Jos masennustesi hoito ei toimi tai se ei toimi niin kuin haluaisit, älä anna periksi. Sinulla on vaihtoehtoja, kuten:
- Yritetään eri lääkitystä. Erilainen lääke voi toimia tehokkaammin sinulle. Yksi antidepressiivisten aineiden luokka on selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai SSRI: t; toinen on serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät tai SNRI: t; ja kolmasosa on monoamiinioksidaasin estäjät tai MAO-yhdisteet. "Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että jokin SSRI-yhdisteistä olisi parempi kuin mikään muu", Lowy sanoo. Mutta jotkut ihmiset ovat sitä mieltä, että he voivat sietää yhtä paremmin kuin toinen. Siksi lääkärisi saattaa ehdottaa siirtymistä yhdestä masennuslääkkeestä toiseen samaan luokkaan tai masennuslääkkeeseen eri luokassa.
- Annostesi säätäminen. Vaikeaa masennusta käytettäessä henkilön on ehkä lisättävä annostustaan korkein turvallinen määrä ennen kuin päätetään siitä, että se ei ole tehokas.
- Lisälääkityksen ottaminen. Lääkäri saattaa ehdottaa, että kokeilet yhdistelmää lääkkeistä, mahdollisesti kahdesta erilaisesta masennuslääkevalmisteesta tai masennuslääkkeestä ja lääkkeestä, jota käytetään toissijaisesti masennuksen oireiden hoitoon. Lowy sanoo muun muassa, että jotkut skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet annetaan joskus lisäyksinä masennukseen.
Muita vaihtoehtoja hoitoa kestävälle masennukselle ovat:
- Neuvonta. Samoin kuin erilaisia lääkevalintoja, on olemassa erilaisia puheterapioita, joita voit kokeilla, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia tai CBT, tyylin, jonka on osoitettu olevan tehokas masennukseen. CBT kannustaa sinua näkemään, miten ajatuksesi ja käyttäytymisesi voivat vaikuttaa masennustasi ja auttaa sinua muuttamaan niitä.
- Tukiryhmät. Sinun on ehkä vähemmän yksin ja rohkaisevampi, jos puhut myös muiden ihmisten kanssa, jotka ovat tekemisissä myös masennuksen kanssa. Etsi tukiryhmä verkossa tai etsi paikallisille sairaaloille ihmisryhmiä lähellä asuessasi.
- Neurostimulaatio. Aivojen mielialan keskusten stimulointi on toinen vaihtoehto, jota käytetään joissakin tapauksissa hoidon kestävään masennukseen. Tyypit ovat:
- sähkökosketus (ECT). ECT käyttää sähköisiä impulsseja lyhyen kohtauksen indusoimiseksi. Koska sinulla on sedaatiota, se on uskomattoman tehokas hoito vaikealle masennukselle, Lowy sanoo, vaikka siihen liittyy leimautumista johtuvat haittavaikutukset johtuen siitä, että yleinen anestesia tuli käyttöön. Mitä enemmän ihmiset puhuvat ECT: stä tehokkaana hoitona, sitä enemmän näitä väärinkäsityksiä voidaan poistaa. Lowry toteaa, että nykyisessä Showtime-sarjassa Homeland , merkki Carrie vapaaehtoisesti on ECT: n kaksisuuntainen häiriö. "Ehkä median altistuminen auttaa ottamaan joitain leimauksia pois", hän sanoo. Silti proseduurin mahdolliset haittavaikutukset ovat riskialttiimpia kuin perinteisimmät masennuslääkkeillä nykyään käytettävät hoitomuodot ja ECT on vain vaihtoehto niille, jotka eivät voi ottaa lääkkeitä tai joille lääkkeet eivät yksin toimi.
- Vagus hermo stimulaatio (VNS ). Hämähäkki ulottuu aivasta vatsaan. Kuten ECT, tämä terapia käyttää sähkövirtaa stimuloimaan aivoja. VNS on vakava leikkaus, joka edellyttää, että laite istutetaan rintaasi lähettämään impulssit.
- Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) Tämä hoito käyttää magneettisia keloja stimuloimaan aivojen alueita, jotka hallitsevat mielialaa. TMS on suhteellisen uusi masennuslääke ja se voi olla parasta kohtalaisille tapauksille.
Älä myöskään välitä terveellisten tottumusten merkitystä: Elintapojen muuttaminen voi auttaa masennuksen hoitoon. Muista syödä terveellistä ruokavaliota, saada säännöllistä liikuntaa, kehittää suhteitasi ja saada laadukas unta.
Masennuslääke, joka toimii
Kaikki ovat erilaiset - mikä toimii yhden henkilön masennuksen kannalta, saattaa olla tai ei toimi sinulle. Se voi kestää jonkin verran kokeilua ja virheitä. Hoito voi myös kestää jonkin aikaa. Mutta jos olet kärsivällinen ja työskentelet läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa, voit löytää tehokkaita hoitoja masennukselle.
