Invasiivinen angiogramma pidettiin kerran "kultaisena standardina" ateroskleroosin diagnosoimiseksi. Se on edelleen paras tapa arvioida sepelvaltimoiden prosenttiyksikön tukos , mutta kuten olemme keskustelleet, sydäntaudin arvioimisessa on paljon enemmän kuin vain prosenttiosuus. Liian usein on olemassa taipumus "käsitellä angiogramia" eikä potilas. Tämä johtaa osittaisten tukosten alueiden tarpeettomaan avautumiseen, jotka eivät merkittävästi haittaa verenkierrosta ja eivät ole vaarassa tulevan plakkien repeämisen ja sydänkohtauksen kannalta.
Miten se tehdään?
Invasiivisessa angiogrammassa kardiologi lisää katetri valtimoon, tyypillisesti nivusitealueella (mutta toisinaan käsivarressa). Katetria kierretään reisiluun valtimon läpi ja ylös aortan läpi, kunnes se saavuttaa sepelvaltimet, joille aortta on peräisin vasemman kammion (sydämen pääpumpun kammiosta). Väriainetta ruiskutetaan katetrin läpi sepelvaltimoihin ja röntgenkuvat tallennetaan. Tuloksena olevista kuvista ilmenee sepelvaltimon sisäpuolen leveys, jossa veren aleneminen (tätä aluetta kutsutaan lumen ). Jos aluksen halkaisija on kapeneva, se mitataan määrittämään tukoksen määrä. (Angiogramma ei kuitenkaan näytä plakkia upotettuna alusseinien sisäpuolelle.) Riippuen siitä, mitä on havaittu, voidaan suositella angioplastiaa tai ohitusleikkausta verenkierron palauttamiseksi.
