Sisällysluettelo:
- Kroonisen kivun syyt MS: ssä
- Kroonisen MS Pain
- "Yritän parhaiten välttämään huumeiden käyttöä", kertoo Cross riippuvuuden riskin takia. Freeman ottaa samanlaisen lähestymistavan, huomauttaa, että opioidit voivat myös aiheuttaa ummetusta ja uneliaisuutta.
- Freeman sanoo, että monet hänen potilaistaan hyötyvät venyttelystä joogakurssien yhteydessä - "Kevyt, ennaltaehkäisevä jooga", eikä harjoittelun voimakkaampia vaihteluita.
Monille MS-taudille, joilla on MS-tauti, eläminen sairaudella usein tarkoittaa jonkin verran kipua. Tämä kipu voi olla monessa muodossa, joista osa on lyhytikäinen.
Useissa tapauksissa MS-kipu on krooninen eikä katoa kokonaan. Mutta se ei tarkoita, ettei sitä voida kohdella ja hallita tehokkaasti. Seuraavassa on eräitä eri tyyppisiä kroonista kipua, jonka aiheuttaa multippeliskleroosi, sekä hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään oireitasi.
Kroonisen kivun syyt MS: ssä
MS: n kolme kärkeä ovat Léorah Freeman, MD, neurologi ja apulaisprofessori McGovern Medical Schoolissa Texasin Terveyskeskuksessa Houstonissa. Näitä ovat neuropaattinen kipu, spastisuuteen liittyvä kipu ja tuki- ja liikuntaelinten kipu liikkumattomuuden ja väsymyksen vuoksi.
Neuropaattinen kipu, sanoo tohtori Freeman, "aiheutuu tulehdusprosessin hermokuitujen vahingoittumisesta. Ja tämä voi aiheuttaa palovammoja, pistelyä ja tuskallisia nuppineuloja. "
Joskus ihmiset näkevät jopa kevyesti kosketuksensa tuskallisiksi tietyissä ruumiinosissa Freemanin mukaan."
"Jotkut ihmiset kuvaavat auringonpoltettua tunne. Se voi olla erilainen eri ihmisille ", kertoo Anne Cross, neurologian professori ja neurolääketieteen osaston johtaja Washington University School of Medicine St. Louisissa. "Se voi joskus tuntua syvältä; se voi joskus tuntua pinnalta. "
Spastisuus on yleinen MS-potilaiden jäykkyys, joka johtuu moottorihäiriöiden vaurioista. Freeman sanoo, "Se voi aiheuttaa lihasten kouristuksia, kouristuksia ja yleisen särkyyden ja tiiviyden kehon osissa, joihin vaikuttaa. Ja kouristukset voivat olla erittäin tuskallisia ja heikentäviä MS-potilaille. "
Lopulta liikkumattomuus ja väsymys voivat aiheuttaa MS: n ihmisiä kompensoimaan käyttämällä muita lihaksia kipua aiheuttavilla tavoilla. Tämä prosessi aiheuttaa usein selkäkipua tai nivelkipua, Freeman sanoo, vaikka taustalla olevat liikkuvuusongelmat vaikuttavat pääasiassa toiseen kehon alueeseen.
Kroonisen MS Pain
Huumeiden hoito
Neuropaattinen kipu on yleisesti hoidettu lääkkeillä, jotka alun perin kehitettiin (kouristuksia vastaan) tai masennuslääkkeitä, mutta annetaan pienemmillä annoksilla Freemanin mukaan. "Nämä lääkkeet", hän sanoo, "muuttavat tapaa, jolla hermosto reagoi tuskaan biologisella tasolla."
Dr. Cross huomauttaa, että nämä lääkkeet sisältävät antikonvulsantit Neurontin (gabapentiini), Tegretol (karbamatsepiini) ja Dilantin (fenytoiini) sekä trisyklinen masennuslääke amitriptyliini.
Spastisuutta varten lääkkeet baklofen ja Zanaflex (tsanidiini) kouristus ja muut oireet. Risti myös satunnaisesti määrittelee bentsodiatsepiinit, kuten Valium (diatsepaami), mutta ei halua esiintyä tottumusvaaran takia, jolloin aivot kehittävät suvaitsevaisuuden lääkeaineiden vaikutuksille ja tarvitsevat lopulta suuremman annoksen samojen vaikutusten saavuttamiseksi.
Vakavammissa spastisuuden tapauksissa, Freeman sanoo, enemmän invasiivisia menetelmiä, kuten Botoxin injektiot (onabotuliini-toksiini A) tai baklofeenipumpun sijoittaminen, voivat suoraan kohdata kehon kärsineen alueen. [
] Liikkumattomuuteen liittyvien tuki- ja liikuntaelinten kipu, Cross pyrkii lähtemään lievillä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten Aleve (naproxen) ja Advil tai Motrin (ibuprofeeni). Jos nämä lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita, joskus hän yrittää käyttää Flexerilia (cyclobenzaprine), lihaksen rentouttavaa.
"Yritän parhaiten välttämään huumeiden käyttöä", kertoo Cross riippuvuuden riskin takia. Freeman ottaa samanlaisen lähestymistavan, huomauttaa, että opioidit voivat myös aiheuttaa ummetusta ja uneliaisuutta.
Liikunta ja fyysinen hoito MS Pain
Neuropaattinen kipu, sanoo Cross, ei yleensä reagoi paljon liikuntaa tai fysioterapiaa.
"Tavallisesti yritän tehdä niitä yhdessä lääketieteellisen hoidon kanssa", sanoo Cross.
Sekä Cross että Freeman korostavat venytyksen merkitystä ihmisille, joilla on spastisuus. "Minusta on äärimmäisen tärkeää kannustaa ihmisiä, joilla on MS: n venytys päivittäin - erityisesti lihakset, jotka ovat suurimpia kouristuksia, Freeman sanoo.
Freeman kannustaa myös henkilöitä, joilla on spastisuutta tai tuki- ja liikuntaelinten kipua, joka viikko, "kevyestä kävelystä aktiivisempaan liikuntamuotoon", kuten piirin koulutus, jossa siirryt asemalta asemalle suoritusten sarjan suorittamiseksi ilman harjoitusten lepoaikaa.
Fysikaalinen hoito voi olla erityisen hyödyllinen tuki- ja liikuntaelinten kipu, sanoo Cross. "Voit joskus kehittää vastakkaisia lihaksia tietyillä fysikaalisilla hoidoilla", hän sanoo, mikä auttaa poistamaan kivun syyt.
Freeman sanoo, että monet hänen potilaistaan hyötyvät venyttelystä joogakurssien yhteydessä - "Kevyt, ennaltaehkäisevä jooga", eikä harjoittelun voimakkaampia vaihteluita.
Koti- ja vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet
Neuropaattisen kipua varten Freeman suosittelee lämpimän pakaten tai lämmitettyjen tyynyjen kokeilemista, käytetään päivittäin. Jotkut ihmiset myös hyötyvät paineisiin sukkia tai käsineitä. Nämä laitteet voivat "huijaavat aivoja tuntemaan kipua lämpimänä tai paineena", hän sanoo.
Jännityksen lisäksi hyvä ravitsemus voi auttaa estämään kramppeja, Freeman sanoo. Tämä tarkoittaa sitä, että pysyvät hydratoituneina ja syövät runsaasti kaliumia ja magnesiumia sisältäviä banaaneja ja lehtivihreää, koska "näiden mineraalien epätasapaino voi aiheuttaa kivuliaita kramppeja". Jotkut spastisyydestä kärsivät tai tuki- ja liikuntaelinten kipu löytyvät hierontahoidosta. Itse asiassa joulukuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa International Journal of Therapeutic Massages & Bodywork
todettiin, että pienessä MS-potilasryhmässä hierontahoito kerran viikossa kuuden viikon ajan johti itsehoitoon, raportoitu väsymys, kipu ja spastisuus. Risti huomauttaa, että jotkut hänen potilaistaan ovat yrittäneet akupunktiota ", erityisesti kivun, jota on vaikea hallita, kuten neuropaattista kipua. Ja jotkut heistä tuntevat olevansa hyödyllisiä. "
Toinen lupaava lähestymistapa, Freeman sanoo, on tietoisuus tai meditaatio. Keskittymällä aivosi johonkin muuhun kuin kipuusi, hän sanoo, että voit itse asiassa vähentää aivojen kipuviestejä.
Freeman sanoo olevan tärkeää myös etsiä väsymystä ja masennusta, jotka molemmat voivat pahentaa kipua käsitys. "On erittäin tärkeää keskustella näistä asioista ja käsitellä niitä asianmukaisesti", hän sanoo sekä lääketieteellisesti että "kokonaisvaltaisemmilla elämäntapamuutoksilla".
