Immunomodulaattorit vs. Biologics Haavainen paksusuolitulehdus

Älä unohda tätä

9 kysymystä ennen seuraavaa haavainen paksusuolitulehduksen nimittämistä

Ota yhteys: 16 Real-Life-tarinoita haavaisesta paksusuolitulehduksesta

Rekisteröidy ruuansulatushäiriötilille

Kiitos rekisteröitymisestä!

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Immunomodulaattorit ja biologit ovat kahta erillistä lääkitysluokkaa, jotka kohdistuvat tulehdukseen, joka on vastuussa haavainen paksusuolitulehduksen oireista. Ja vaikka jotkut ihmiset voisivat hyötyä toisistaan, on myös mahdollista, että saat parhaan tuloksen molempien ottamisesta. Joten miten tiedät, mikä on sinulle parhaiten?

Tällaiset lääkkeet ovat muuttaneet useiden ihmisten, joilla on haavainen koliitti viimeisten 20 vuoden aikana, sanoo Jody Houston, MD, gastroenterologi Southlake'n Texas Digestive Disease Consultants -yhtiössä. "Minulla on potilaita, jotka käyttivät suurta osaa ajastaan ​​joko sairaalassa tai sairaalassa", Dr. Houston sanoo. "Oikeasta hoidosta katson niitä kerran vuodessa, ja heidän taudinsa on jälkivaikutus, lukuun ottamatta määräaikaista veripalvelua seurannalle."

Nämä lääketyypit toimivat eri tavoin elimistössä, ja molemmilla on tiettyjä sivuvaikutuksia harkita.

Immunomodulaattorit vs. Biologics: Kuinka he työskentelevät

Immunomodulaattorit vähentävät kehon immuunivastetta, joka näyttää olevan vastuussa tulehduksen ja tulehduksellisen suolistosairauden aiheuttamasta tulehduksesta.

Biologiassa kohdennetaan spesifisiä proteiineja, jotka liittyvät tulehdusprosessiin. Esimerkiksi tietyt biologit estävät kasvainekroositekijä-alfaa tai TNF-alfaa. TNF-alfa on tulehduksellinen sytokiini, joka esiintyy korotetuissa pitoisuuksissa tulehduksellisessa suolistosairaudessa ja jolla on keskeinen rooli tulehdusvasteessa ja GI-solun vaurioitumisessa, joka johtaa oireisiin. Nämä biologit neutralisoivat TNF-alfan kykyä aiheuttaa tulehdusta, Houston sanoo.

Myös tapa, jolla otat lääkkeitä, eroaa toisistaan. Immunomodulaattoreita annetaan tyypillisesti päivittäisinä pillereinä. Biologian sijaan annetaan injektiota, jota voit tehdä itse kotona tai infuusiona säännöllisin väliajoin lääkärisi toimistossa tai lääkärikeskuksessa.

Immunomodulaattorit vs. biologia: kun ne on määrätty

Lääkäri harkitsee immunomodulaattorin tai biologisen lääkkeen määräämistä, jos tavallinen hoito kortikosteroidien tai 5-aminosalisyylihapon (5-ASA) hoidon kanssa ei auta haavaista koliittiasi riittävästi, kertoo Marc Sonenshine, gastroenterologi Atlanta Gastroenterology Associatesin kanssa. Sinulla voi olla pysyvä verinen ripuli ja vatsakipu ja se ei ehkä pysty toimimaan hyvin, ellet ole steroideja. Nämä oireet tyypillisesti määrittelevät kohtuullinen tai vaikea haavainen paksusuolitulehdus, ja aggressiivisia lääkkeitä voidaan tarvita oireiden hallintaan ja vähentää riippuvuutta steroideista.

Päätetään, mikä lääke on paras - immunomodulaattorit tai biologiset aineet - riippuu muutamasta tekijästä. "Yleensä immunomodulaattorit ovat erittäin tehokkaita ja yksinkertaisempia, mutta kestää kauemmin nähdä vastaus", Houston sanoo. Biologinen hoito pyrkii helpottamaan oireita nopeammin.

Lääkäri voi määrätä sekä immunomodulaattorille että biologiselle hoidolle, jos haavainen koliitti on tarpeeksi vakava. Säilyttämällä molemmat, on paremmat mahdollisuudet saada sairaus remissioon, Dr. Sonenshine sanoo. "Kummallakin on tapana tehdä molempia, mutta mielestäni useimmat ihmiset tarvitsevat yhden ja sitten toisen lisäosana", hän sanoo.

Immunomodulaattorit vs. biologia: Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Kummankin tyyppisiä haittavaikutuksia huumeet ovat todella melko samanlaisia. "Infektioriski, luuydinsuppressio ja pahanlaatuisuus lisääntyvät," Houston sanoo. Saatat myös kokea päänsärkyä, pahoinvointia, kuumetta ja muita flunssan kaltaisia ​​oireita. Ennen kuin aloitat hoidon, sinulle todennäköisesti seulotaan krooniset infektiot, kuten tuberkuloosi tai hepatiitti B, koska lääkkeet voivat aktivoida ne uudelleen. Tästä syystä seurannan potilaan noudattaminen on kriittinen, kun olet yhdellä näistä lääkkeistä, Houston sanoo.

Biologiat ja tietyt immunomodulaattorit voivat johtaa lisääntyneeseen lymfooma- ja ihosyöpäriskiin toukokuun 2013 tutkimuksessa, joka julkaistiin Inflammatory Bowel Disease -lehdessä. Tutkimus tutkijat kuitenkin varoivat, että riskit ovat alhaiset ja että niitä on punnittava hedelmällisen paksusuolitulehduksen hoidon eduista.

Sonenshine lisää, että on myös tärkeää ottaa huomioon seuraukset, jotka eivät johdu asianmukaisesta hoidosta. "On vaarana krooninen tulehdus, laihtuminen ja syöpä tiellä, jos et saa hoitoa. Tiedämme selvästi, että aktiivinen tulehdus on huonompi kuin terapeuttiset haittavaikutukset, varsinkin jos seurataan säännöllisesti. "

Immunomodulaattorit vs. Biologics: Tulokset näet

Molemmat immunomodulaattorit ja biologit ovat yleensä erinomaisia ​​tuloksia , Houston sanoo. Silti tarkka vastaus vaihtelee potilasta potilaaseen. Kaiken kaikkiaan menestysnopeus on yleensä suurempi biologisten kuin immunomodulaattoreiden kanssa. Itse asiassa Gastroenterology-lehdessä toukokuussa 2014 julkaistu kymmenen kliinistä tutkimusta tarkasteli biologit tehokkaammin - samoin kuin turvallisemmiksi - pitkäaikaiseen hoitoon remission ylläpitämiseksi. Saatat olla jopa parempi menestys, kun potilas käyttää molempia lääkkeitä yhdessä klassisen 5-ASA-hoidon kanssa, Sonenshine sanoo.

Nämä hoitomenetelmät eivät kuitenkaan johda remissioon kaikissa potilailla. Sonenshine kertoo, että hän keskustelee joskus myös suun kautta ja peräsuolen kanssa 5-ASA-hoidosta sekä kirurgisista vaihtoehdoista potilailla, kun se on tarkoituksenmukaista.