More from Dr. Gupta
Vahvuuden löytäminen Caregiving
Video: Vaihto Sairaaloiden muutokset voivat laittaa potilaat riskiin
Onko telelääketieteen parantanut terveydenhuoltoasi?
Annette Tersigni päätti 48-vuotiaana, että hän halusi tehdä eron. Hän osallistui hoitokouluun ja hänestä tuli rekisteröity sairaanhoitaja kolme vuotta myöhemmin. "Ottaa tämä kallis kirjain - RN - nimeni lopussa antoi minulle kaiken mitä halusin", hän kirjoittaa hänen verkkosivuillaan. Ennen pitkää Tersigni löysi hoitotyöhön liittyvät palkinnot - sekä fyysiset että emotionaaliset haasteet.
"Minua aina korostettiin, kun työskentelin, pelkään hakea haastetta virheen tai lääketieteellisen virheen tekemiseen", sanoo Tersigni, joka työskenteli Pohjois-Carolina-sairaalan sydämensiirtoyksikössä. "Plus, yövuoron tekeminen sai minut painostamaan ja lopettamaan työskentelyn." Tersigni muutti toiseen sairaalaan, mutta pitkät muutokset jatkuivat. Kolme vuotta myöhemmin hän lähti töitään.
Tersignin kokemus ei ole epätavallinen. Kolme neljästä sairaanhoitajasta mainitsee stressin ja ylitöiden vaikutukset terveydenhuollon tärkeimpänä huolenaiheena amerikkalaisen sairaanhoitajaliiton vuonna 2011 tekemässä tutkimuksessa. ANA on aiheuttanut väsymyksen ja burnout -ongelmia "krooniseen hoitotyön puutteeseen".
Hyvä uutinen on, että kandidaatin, maisterin ja tohtorikoulutuksen ohjelmat ovat nousseet viime vuoden aikana Yhdysvaltojen College of Colleges of Hoitotyö (AACN). Vuoden 2015 Gallup-kyselyssä, jossa amerikkalaisia pyydettiin arvioimaan eri ammattien rehellisyyttä ja etiikkaa, sairaanhoitajat sijoittui korkeimmalle - 14. sijalle. American Journal of Medical Quality on kuitenkin ennustanut pulan rekisteröidylle sairaanhoitajalle levittäytyvän koko maassa vuoteen 2030 mennessä.
Työn aikataulut ja riittämätön henkilökunta ovat tekijöitä, joiden vuoksi monet sairaanhoitajat lähtevät liikkeelle. Vaikka 12-tunnin siirtymät ovat yhä yleisempiä sairaalahoitajien keskuudessa, vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että tällaisilla pitkillä muutoksilla voi olla haitallisia vaikutuksia.
BMJ Openin verkossa julkaistun tutkimuksen mukaan 12 tai yli vuorokauden vaihtelut liittyivät 40 prosenttiin työttömyyden lisääntyminen ja 31 prosentin suurempi riski suunnitelma lopettaa. "Työn tyytyväisyys ja raskaus hoitotyöntekijöihin ovat globaaleja huolenaiheita sekä niiden potentiaalisten vaikutusten vuoksi, jotka liittyvät potilaiden hoidon laatuun ja turvallisuuteen ja koska alhainen työtyytyväisyys on tekijöitä, jotka liittyvät sairaanhoitajille, jotka jättävät työnsä ja ammattinsa", tutkimuksessa todetaan.
Deborah Burger, RN, yhdistyksen puheenjohtaja ja ammattiyhdistys National Nurses United, ei usko, että pitkät työvuorot kertovat koko tarinasta. "Useimmat ihmiset voivat työskennellä 10 tai 12 tunnin siirtymällä, jos heillä on oikea tuki ja oikea henkilöstö", Burger sanoo.
"Jotta sairaanhoitajat voisivat tyydyttää ja täyttää työtään, kysymyksiä on käsiteltävä vakavasti erittäin korkealla tasolla ", kertoo Eva Francis, entinen hoitohenkilökunta. "Sairaanhoitajien on myös pystyttävä ilmaisemaan ammattimaisesti työmääränsä ja kuulet ilman pelkoa uhkaavasta työstään tai pelkoa siitä, että heidät voidaan erottaa toisistaan."
Vuoden 2014 tutkimus osoittaa, että sairaanhoitajan burnout-riski voi liittyä mikä sai heidät ammattiin ensiksi. Ohiossa sijaitsevan Akronin yliopiston tutkijat tutkivat yli 700 RN: ää ja havaitsivat, että sairaanhoitajat, jotka ovat motivoituneita ensisijaisesti halusta auttaa muita, eivätkä nauttimalla työtä, todennäköisemmin palavat.
"Oletamme, että ihmiset, jotka menevät hoitotyöhön, koska he ovat erittäin motivoituneita auttamalla muita ovat parhaita sairaanhoitajia ", kertoo tutkijan Janette Dill, akron yliopiston sosiologian professori. "Mutta havainnoimme, että nämä sairaanhoitajat saattavat olla alttiita burnoutille ja muille negatiivisille fyysisille oireille."
Tämä havainto ei yllätä Jill O'Haraa, joka oli sairaanhoitaja Hampurista, New Yorkista, joka lähti hoitotyöstä yli kymmenen vuotta sitten.
"Kun henkilö menee hoito ammattina, se on joko siksi, että se on urapolku tai kutsu ", sanoo O'Hara. "Uranhoitaja voi jättää työt loppupäivän päästä ja päästää sen irti, mutta sairaanhoitaja, joka tulee kentälle, koska hänet kutsutaan, vie nämä tunneperusteiset tapaamiset kotiin hänen kanssaan. He ovat empaattisia, kirjaimellisesti yhdistää emotionaalisesti potilaidensa kanssa ja siitä tulee osa energisesti. "
Useiden sairaanhoitajien vetämisen lisäksi ammattiharrastajat saattavat vaarantaa potilaan hoidon laadun. Pennsylvanian sairaaloiden tutkimus löysi "merkittävän yhteenliittymän" sairaanhoidon tuhoamisen ja lisääntyneiden infektioiden välillä potilaiden keskuudessa. Kirjoittajien johtopäätös: Palovamman väheneminen on hyvää myös sairaanhoitajille ja potilaille.
Mitä sitten voidaan tehdä? O'Hara luulee, että burnout-kysymys tulee käsitellä jo varhaisessa vaiheessa, jolloin tulevat sairaanhoitajat ovat vielä koulussa. "Uskon todellakin, miten todella auttavat sairaanhoitajia välttämään burnoutia, on aloittaa opetuksen perusta, kun taas koulussa korostuu tuntemisen tärkeyttä", hän sanoo. "Tällä tarkoitan vahvuuksiasi ja heikkouksiasi. On opetettava, että itsehoito tulee ensin. "
Burger korostaa säännöllisen tauon merkitystä työpaikalla. "Jos et saa niitä taukoja tai ne keskeytyvät, niin sinulla ei ole kykyä päivittää henkeäsi", hän sanoo. "Se kuulostaa hokey, mutta totta, että tarvitset joitain aivojen seisokkeja, jotta voit itse käsitellä antamasi tiedot."
Tersigni jatkoi osa-aikatyötä paikallisessa sairaalassa, joka on erikoistunut muiden sairaanhoitajien terveys ja hyvinvointi. Hän perusti Jooga Nursing -ohjelman, stressihoito-ohjelman, jossa yhdistyvät syvä hengitys, nopeat venytykset, vahvistukset ja rentoutumis- ja meditaatiotekniikat. "Kaikki nämä voidaan tehdä milloin tahansa koko päivän", Tersigni sanoo. "Minä jopa opettaa sairaanhoitajia opettamaan näitä potilaille. Sairaanhoitaja hengittää, venyttää ja rentoutuu samalla kun myös opettaa potilaille. "
