SUNDAY, 3. maaliskuuta 2013 (HealthDay News) - Mississippissä HIV: n kanssa kaksi ja puoli vuotta sitten syntynyt vauva on ensimmäinen tapaus niin kutsutusta "
Standarditutkimukset eivät enää pysty havaitsemaan jälkiä aidsin aiheuttavasta viruksesta, vaikka lapsi on lopettanut HIV-lääkityksen.
"Uskomme, että tämä on ensimmäinen hyvin dokumentoitu [funktionaalisen] parannuskeinon ", kertoi tutkimuspäällikkö Dr. Deborah Persaud, pediatrian apulaisprofessori infektiosairauksien jakautumisessa Johns Hopkinsin lasten keskuksessa Baltimoreissa. Löytö esitettiin sunnuntaina Retrovirusten ja Opportunististen infektioiden konferenssissa Atlantassa.
Lapsi ei ollut osa tutkimusta, vaan sen sijaan oli odottamatonta ja osittain ennalta arvaamatonta tapahtumaa, joka - sen jälkeen kun se vahvistettiin ja toistettiin muodollinen tutkimus - voi auttaa enemmän lapsia, jotka ovat syntyneet HIV: n kanssa tai jotka ovat vaarassa saada HIV: n äidiltä, hävittää viruksen elimistöstä.
HIV: llä infektoidut äidit tavallisesti käyttävät antiretroviraalisia lääkkeitä, jotka lähes poistavat
Jos äiti ei tiedä HIV-asemaaan tai sitä ei ole hoidettu muista syistä, lapselle annetaan "profylaktisia" huumeita syntymähetkellä odotettaessa testien tuloksia hänen tai hänen hänen HIV-asemansa. Tämä voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. Jos testit ovat positiivisia, vauva alkaa HIV-hoidon hoidosta.
Mississippissä syntyneen vauvan äiti ei tiennyt, että hän oli HIV-positiivinen saakka.
Mutta tässä tapauksessa sekä alkuperäinen ja vauvan uudistustestit saatiin päätökseen yhden päivän kuluessa, jolloin vauva voidaan aloittaa HIV-hoidon hoidossa ensimmäisten 30 tunnin aikana.
"Suurin osa lapsistamme ei nouse ylös aikaisin, "Persaud selitti.
Kuten odotettiin, vauvan" viruskuorma "- havaittavissa oleva HIV-taso - laski progressiivisesti, kunnes se ei enää ole havaittavissa 29 päivän ikäisenä.
Teoriassa tämä lapsi (lääkärit eivät paljasta sukupuoli) olisi käyttänyt lääkkeitä loppuelämänsä mukaan, sanoivat tutkijat, jotka sisälsivät Massachusettsin yliopiston lääketieteellisen yliopiston ja Mississippi Medical Centerin lääkäreitä.
Sen sijaan lapsi jäi hoitoon vain 18 kuukautta ennen lääketieteellisen järjestelmän lopettamista ja lopettamista
Kymmenen kuukautta hoidon lopettamisesta kuitenkin lapsi nähtiin jälleen lääkäreillä, jotka olivat hämmästyneitä, ettei heitä löytänyt HIV-viruksia tai HIV-vasta-aineita standarditesteillä.
Ultraäänestettävät testit havaitsivat viruksen DNA: n ja RNA: n infinitesimäisiä jälkiä veressä. Tutkijat sanoivat, että virus ei ollut toistuvasti - epätavallinen tapaus, kun huumeita ei enää annettu.
Kukaan ei ole täysin varma siitä, miksi tämä lapsi saavutti "toiminnallisen" parannuksen - eli virus on remissio vaikka ilman lääkitys. Mutta tutkijat uskovat, että antiviraalihoidon antaminen niin varhain elämässä merkitsi, ettei viruksella ollut aikaa luoda viruksia "säiliöitä", joissa lepotilassa olevat HIV-solut voivat viipyä jo vuosia, ennen kuin ne tulevat aktiivisiksi.
"Meille tämä on erittäin jännittävä löydös" sanoi Persaud. "Hoidettaessa vauvaa hyvin varhain [voimme kyetä] estämään tartunnan saaneiden henkilöiden elinikää pitkin tulevat virustorvet tai solut."
Mutta lääkäri Dr. Michael Horberg, HIV-lääkäriliiton puheenjohtaja ja HIV: n johtaja / AIDS Kaiser Permanente, korosti, että tämä oli "toimivaa parannuskeinoa eikä parannuskeinoa sanaa klassisimmassa merkityksessä."
"Jos otat aikuiset pois HIV-lääkkeistä, heillä olisi varmasti lyhyessä ajassa virustaso takaisin siihen paikkaan, jossa he olivat ennen lääkkeitä ", hän sanoi.
Vain yksi "steriloivan parannuskeinon" tapaus - kun HIV: llä ei ole lainkaan jälkiä HIV: stä - on dokumentoitu. Tämä tapahtui niin sanotussa "berliinipotilailla", joka asui Saksassa asuvassa amerikkalaisessa mieheessä, joka sai leukemian luuydinsiirtoa. Siirretty solu tuli luovuttajalta, jolla oli harvinainen geneettinen mutaatio, joka lisää immuniteettia HIV: n yleisimpiä muotoja vastaan. Tämä potilas on pysynyt hiv-tartunnossa huumeiden hoidon lopettamisen jälkeen.
Persaud sanoi, että hän ei kannata Mississipin tapausta tulla hoitotasoksi. "Tämä on yksittäinen tapaus, emmekä tiedä mitkä ovat kaikki tekijät [mukana]", hän sanoi.
Mutta tapaus "avaa tietä nyt, että aloitamme välittömästi kliiniset tutkimukset, voivat replikoida nämä tulokset useammissa lapsissa ", Persaud sanoi. Nämä kokeilut ovat valmiita eteenpäin.
Mississippissä syntynyt lapsi oli viimeisessä seurannassa "hyvin ja terveellisesti", hän lisäsi.
Horberg totesi, että lapsen löydökset olivat "rohkaisevia", mutta
Hän korosti, että on olemassa keinoja estää vauva tulemasta infektoimaan.
"Tämä taas tarkoittaa, että tämä strategia voi pitää viruksen hallinnassa pitkiä aikoja ilman lääkitystä. osoittaa, että on tärkeää testata raskaana olevia äitiä ja saada ne hoitoon ja [huumeiden] hoitoon niin, että emme olisi edes tarvitse huolehtia siitä tässä vaiheessa ", hän sanoi. "Se, mikä on rohkaisevaa, voi kuitenkin saada joitain hyviä hoitovaihtoehtoja."
Sunnuntaista tutkimusta rahoitti US National Institutes of Health ja American Foundation for AIDS Research.
Terveysuutiset Copyright @ 2013 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
