meni kylpyhuoneeseen hyvin usein. He kertoivat minulle, että minulla oli kaksi asiaa väärässä - sinusinfektio (joka selittää kuumetta) ja veren virtsani. MRI: n jälkeen he eivät löytäneet mitään väärää, joten he kertoivat minulle, että veri oli seurauksena siitä, että elimistössä ei ollut riittävästi nesteitä. Voisiko se olla totta? Pitäisikö minun seurata lääkärilleni tästä? Lisäksi he lähettivät minut kotiin sulfametoksatsolin kanssa. Eikö ole kyse virtsateiden infektioista?
- Nina, New Jersey
Kuivaus itsessään on erittäin epätodennäköistä, jos se aiheuttaa veren virtsassa (hematuria). Punasolut voivat esiintyä virtsassa useista eri syistä, kuten infektiosta, traumasta, virtsarakon kasvaimista ja munuaisten ja virtsarakkokivien sekä muiden virtsarakon tulehdusolosuhteista. Virtsan havaitsemiseen on useita tapoja, ja jotkut voivat luoda vääriä positiiveja. Visuaalisesti veri virtsaan näyttää punaisena. On kuitenkin olemassa muita kemikaaleja, kuten myoglobiinia, joka voi vapautua virtsaan lihasten vaurioitumisen vuoksi. Myoglobiini antaa tumman värin ja voi näyttää samalta kuin veri. Tämä tila on usein aiheuttanut laaja pitkäkestoinen kävely, juoksu tai lenkkeily, ja sitä kutsutaan "maaliskuun hematuriaksi", koska se on joskus nähty uusissa sotilailla pitkittyneiden marssien jälkeen.
Vaikea nestehukka voi teoreettisesti johtaa suoraan munuaisvaurioon, mikä voi johtaa myös verenkiertoon, mutta tällä dehydraation asteella on myös muita vakavia ilmenemismuotoja.
Virtsan täydellinen verenmääritys riippuu hematiakan vakavuudesta, potilaan iästä ja muista riskitekijöistä vakavia verenvuodon syitä. Esimerkiksi yli 40-vuotiaan henkilön, joka ei ole koskaan savustanut ja jolla on vain muutamia mikroskooppisia punasoluja virtsassaan, on vain vähän työtä, jossa on ylempi virtsateiden kuvantamistesti ja mahdollisesti sytologista testiä
Sitä vastoin 65-vuotiaan tupakoitsijan, jolla on näkyvästi verinen virtsaneritys, vaatii täydellisen työstämisen, mukaan lukien useat ylemmän virtsateiden kuvantamistutkimukset ja kystoskopia. Hemuraurin arvioimiseksi tehty kuva on tärkeä näkökohta. Vaikka magneettikuvaus (MRI) saattaa tehokkaasti näyttää munuaisen parenchyma tai "lihan", se ei välttämättä tarjoa riittävää näkökulmaa vuorauksen keräysjärjestelmään, mahdollisen kasvaimen muodostumiseen.
Lopuksi vastata kysymys annettavasta lääkkeestä, sulfametoksatsoli on suhteellisen laajakirjoinen antibiootti, joka voi tehokkaasti hoitaa virtsatietulehduksia (UTI) mutta sitä voidaan käyttää myös muille bakteeri-infektioille. Jos todellakin sinulla on UTI, tämä voi olla syy virtsan verestä ja toistetaan testaus, kun UTI on hoidettu tehokkaasti.
