Sisällysluettelo:
- Suuret tietopisteet lisääntyneelle aivohalvaukselle Riski Kiinassa
- Potentiaaliset syyt lisääntyneen aivoverenkierron riski
- Aivohalvaukset yleistyivät kiinalainen populaatiossa
MONDAY heinäkuu 15, 2013 - Aivohalvaus on Kiinan johtava kuolinsyy ja se iskee kiinalaisia aiemmin elämässä kuin valkoiset.
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että aasialaisilla on suurempi aivohalvaus kuin valkoisilla, tutkimukset ovat järjestelmällisesti ilmaisseet eroja etnisten ryhmien aivohalvauksen esiintymisessä. Neurology -lehdessä julkaistussa artikkelissa Chung-FenTsai, MD, Edinburghin yliopistosta Skotlannissa ja kollegat arvioivat rotuerojen eroja aivohalvauksen ilmaantuvuudessa.
Lisäksi he tarkastelivat eri tyyppisiä aivohalvauksia, joita esiintyy erilaiset populaatiot (eli iskeeminen aivohalvaus, intraseraarinen verenvuoto - verenvuoto tai subarachnoidinen verenvuoto) samoin kuin iskeemiset aivohalvauskohteet (suuren valtimon ateroskleroosin, pienisairausdiagnostiikan, sydänembolian ja muiden).
Suuret tietopisteet lisääntyneelle aivohalvaukselle Riski Kiinassa
Yli 22-vuotiaiden artikkelien tietojen avulla kirjoittajat hakivat kyseisiä arvosteluja ja näihin arvosteluihin sisältyviä ensisijaisia artikkeleita arvioimaan aivohalvauksen ilmaantuvuutta. Kielten populaatioita kuvaavista artikkeleista kirjoittajat yksilöivät kuusi, jotka täyttivät osallisuutta koskevat kriteerit ja joihin kuului 404 254 ihmistä ja 3 935 ensimmäistä aivohalvaustapausta.
Näitä tietoja verrattiin vuoden 2009 järjestelmälliseen katsaukseen, joka edusti 1 885 067 ihmistä ja 4 568 ensimmäistä aivohalvaustapausta. Kirjoittajat havaitsivat, että:
- Yleinen aivohalvaus oli suurempi kiinalaisten keskuudessa kuin valkoisissa populaatioissa.
- 45-74-vuotiaiden ikäryhmässä kiinalainen aivohalvausaste oli 205-584 / 100 000.
- Valkeissa raportoiduissa tutkimuksissa aivohalvauksen esiintyvyys oli alhaisempi, 170 - 335/100 000.
Toinen mielenkiintoinen havainto oli isojen vaihteluiden vaihtelu maantieteellisillä alueilla. Heillä oli yli nelinkertainen ero aivohalvausasteissa seitsemän kiinalaista kaupunkia, jotka sisältyivät yhteen tutkimukseen, jossa korkeimmat hinnat havaittiin pohjoisessa (Harbin) ja alhaisimmat hinnat etelässä (Shanghai). Lopuksi aivohalvauksen ikä oli nuorempi kiinalaisten populaatioissa, välillä 66-70 vuotta, verrattuna valkoisiin 72-76-vuotiaisiin.
Yhdistämällä aikaisempi aivohalvaus ja suuri esiintyvyys, nämä tiedot viittaavat että aivohalvauksen kansanterveys ja kliininen taakka ovat suuremmat kiinalaisten populaatioissa kuin valkoisten keskuudessa.
Potentiaaliset syyt lisääntyneen aivoverenkierron riski
Mikä on alkamisajankohdan aikaisempi, suurempi esiintyminen ja suurempi intraseraarisen verenvuotoa kiinalaisilla populaatioilla verrattuna valkoisiin populaatioihin?
Osa vastauksesta saattaa olla eroja väestön aivohalvauksen riskitekijöiden välillä. Tärkein näistä riskitekijöistä on verenpainetauti, joka liittyy verenpaineeseen, suolankulutuksen korkea taso kiinalaisessa ruokavaliossa. Hyperlipidemian (korkea kolesteroli), diabeteksen, tupakoinnin, sosioekonomisten tekijöiden, ilmansaasteiden ja geneettisten tekijöiden erot todennäköisesti selittävät liikaa.
Aivohalvauksen diagnoosin ja aivohalvauksen patologisten alatyyppien erot johtuvat todennäköisesti erilaiset diagnostiset ominaisuudet koko väestön keskuudessa, ja ne voivat selittää suuria vaihteluita aivohalvauksen alatyypeissä, joita Tsai ja hänen kollegansa havaitsivat.
Aivohalvaukset yleistyivät kiinalainen populaatiossa
Aivohalvauksen alatyypin analyysiä varten Tsai ja muut kollegat havaitsivat, jotka tapahtuvat merkittävästi rodun mukaan. Intraneraarinen verenvuoto oli paljon yleisempiä yhteisössä toimivissa kiinalaisissa tutkimuksissa kuin vertailevissa valkoisissa tutkimuksissa: 34 prosenttia vs. 12 prosenttia.
Intraneraarinen verenvuoto oli myös yleisempi Kiinassa kuin Taiwanissa; 27-51 prosenttia Kiinassa tehdyistä tutkimuksista verrattuna 17-30 prosenttiin Taiwanissa tehdyistä tutkimuksista.
Iskeemisten alatyyppien huomioon ottaminen käyttäen yleisesti hyväksyttyjä kriteerejä Iskeemiset alatyypit vaihtelivat suuresti sekä kiinalaisten että valkoisten populaatioiden kohdalla.
Yhteenvetona tässä mietinnössä korostetaan aivohalvauksen lisääntymistä kiinalaisilla väestöryhmillä ja korostetaan kiireellistä tarvetta puuttua riskitekijöihin estämään aivohalvauksen esiintyminen, koska
PHOTO CREDIT: Shannon Fagan / Getty Images
Donna K. Arnett, MSPH, on professori ja puheenjohtaja, Birminghamissa Alabama-yliopiston epidemiologia ja amerikkalaisen välittömän presidentin Sydänliitto
