Asiantuntijan opas insuliinin aloittamiseksi tyypin 2 diabetekselle

Thinkstock

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

tyypin 2 diabetesta, insuliinihoitoa tarvitaan, jotta he voivat ylläpitää tasaista verensokeria ja johtaa terveellisempään elämäntyyliin. Mutta jos olet uusi insuliinin käyttö, saatat olla hermostunut tai pelotella tai voittaa, koska muut hoitosuunnitelmat eivät ole toimineet. Ei ole epätavallista ajatella, että insuliinin pistäminen on vähemmän kuin toivottavaa, mutta se ei todennäköisesti ole yhtä vaikeaa kuin pelkää.

"Insuliinihoidon aloittaminen tyypin 2 diabetekselle on usein viimeisenä keinona, mutta sitä ei pidä , Sanoo MD Amber Taylor, Diabetes Centerin johtaja Mercy Medical Centerissä Baltimore. "Insuliini on yksinkertaisesti hormoni, jota keho ei pysty tarpeeksi", hän sanoo. "Ongelma on se, että se ei ole saatavilla pillereinä."

Opiskelija oppii, miksi ja miten tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito toimii, on tärkeää diabeetikoille, ja auttaa helpottamaan huolenaiheita.

Insuliinin tyypin 2 diabetesta

"Insuliinihoito aloitetaan, kun tyypin 2 diabetesta sairastava henkilö ei ole kyennyt saavuttamaan verensokeria muiden käytettävissä olevien hoitojen kanssa", sanoo Dr. Taylor. Ensimmäinen käytettävän insuliinin tyyppi on tyypillisesti basaalinen insuliini, jota kutsutaan taustasinsuliiniksi, koska sen veren alhainen, tasainen taso on pitkiä aikoja. "On olemassa erilaisia diabeteksen lääkkeitä pillereiden ja ei-insuliinihoitojen muodossa", sanoo Taylor, "joten jotkut ihmiset alkavat yhdellä basaalisella insuliiniruiskeella ja pillereillä; toiset käyttävät basaalia ja ateriaa (bolus) insuliinia; ja jotkut vaativat sekaisin insuliinihoitoa. "

On tärkeää keskustella mieltymyksistäsi ja huolenaiheestasi lääkärisi kanssa, jotta voit kehittää yhdessä insuliinihoitosuunnitelman, joka toimii parhaiten sinulle. Taylor sanoo, "Jos suunnitelma ei toimi seuraavan lääkärisi vierailun aikana, voit aina vaihtaa jotain muuta."

Diabetesinsuliinin tyypit

Jokaisella tyypin 2 diabetesta sairastavalla on erilainen sarja muuttujia hänen lääkärintoimistoonsa, joten taudin hoitoon on olemassa erilaisia lähestymistapoja - tämä sisältää määrätyn insuliinin tyypin. American Diabetes Associationin mukaan on olemassa erilaisia insuliinityyppejä, joilla on ainutlaatuisia etuja, mukaan lukien tehon nopeus, vaikutuksen pituus ja huippupisteet. Päätös siitä, millaista insuliinia käytät on tärkeä ensimmäinen vaihe sinulle ja lääkärillesi tekemään yhdessä. Insuliinin tyypit ovat:

Rapid-toimiva insuliini: Usein nimeltään ruokavalio-insuliini, tämä tyyppi toimii hyvin nopeasti, yleensä noin 15 minuuttia injektion jälkeen. Se huipentuu tunnin sisällä ja kestää 2-4 tuntia.
Säännöllinen tai lyhytvaikutteinen insuliini: Käytetään myös ateriatilassa, lyhytvaikutteinen insuliini saavuttaa verenkiertoon 30 minuutin kuluessa injektion jälkeen, huiput 2-3 tuntia , ja se on tehokas 3-6 tuntia.
Interaktiivisen vaikutuksen omaava insuliini: Kuten nimestä käy ilmi, välituotteena toimiva insuliini toimii hitaammin kuin nopeat ja lyhytvaikutteiset insuliinit, mutta nopeampi kuin pitkävaikutteinen insuliini. Se tyypillisesti saavuttaa verenkiertoon noin 2-4 tuntia injektion jälkeen, huipentuu 4 - 12 tunnissa ja on tehokas 12-18 tuntia.
Pitkävaikutteinen insuliini: Tämän tyyppistä insuliinia ruiskutetaan kerran päivässä
Esiintynyt insuliini: Pitkä- ja lyhytvaikutteisten insuliinien yhdistelmä, esisekoitettu insuliini voi olla hyödyllinen niille potilaille, joilla on ongelmia annoksensa kanssa. huono näkö, käsien koordinointi tai muu syy.

Insuliinihoidon oikea toimitusmenetelmä

Aivan kuten on olemassa erilaisia insuliinimuotoja, on olemassa pari tapaa hoitaa hoitoa; kynät ja ruiskut ovat yleisimpiä.

Jos pelkäät neuloja tai vain luonnollista vastenmielisyyttä heille, et ole yksin. Mutta saatat huomata, että insuliinin pistäminen on helpompaa kuin kuvititte. "Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että neula on niin pieni ja ei satuta niin paljon", sanoo Taylor. "He ymmärtävät, että heidän pelkonsa oli huonompi kuin injektio."

Molempien ruiskujen ja kynän neulan pituus ja paksuus vaihtelevat. Ja kun ruiskut vetävät insuliinia injektiopullosta, kynät voivat olla joko kertakäyttöisiä ja esitäytettyinä insuliinilla tai uudelleenkäytettävissä vaihdettavien insuliinikasettien kanssa.

"Useimmat ihmiset haluavat kynää injektioruiskuihin ja injektiopulloihin, mutta usein se riippuu siitä, mitä heidän vakuutuksensa kattaa", sanoo Taylor. "Inhaloitava ruokavalio-insuliini on nyt myös käytettävissä oleva vaihtoehto."

Toinen insuliinin toimitusmenetelmä on pumppu, jota voi suositella tyypin 2 diabetesta sairastavalle henkilölle, jonka insuliinisuunnitelma koostuu useista päivittäisistä injektioista. Useimmat ihmiset vain aloittavat insuliinihoitosuunnitelman ei ole määrätty pumppua, koska niitä voi olla vaikea käyttää ja vaativat laajaa ennakkoaikaa ja koulutusta.

Diabetesopettajan työskentely

"Usein ihmiset pistäytyvät ensimmäistä kertaa diabeteksen koulutuksen hoitajan avulla ", sanoo Taylor. Lääkärisi voi kutsua lääkärin sertifioitua diabetesopettajaa tai voit löytää sen oman terveyskeskuksen kautta. On myös suositeltavaa, että tarkistat hänen kanssaan muutaman kerran vuodessa. "Tyypin 2 diabetesta on paljon tietoa", sanoo Taylor. "Ihmisten pitäisi palata ruokavalioon ja diabeteksen kouluttajaan useita kertoja vuodessa."

Insuliinin injektiota

"Insuliinia voi pistää lähes missä tahansa kehossa, jossa on rasvaa, koska neulat ovat hyvin lyhyitä". sanoo Taylor. "Paras pistoskohde on vatsa, käsivarsien taka, kyljet ja ulompi reidet."

On tärkeää kääntää pistospaikkoja - paitsi vaihtaa ruumiin oikean ja vasemman puolen välillä, mutta löytää eri paikalla joka kerta. "Ihmiset, jotka käyttävät vatsaansa, voisivat ajatella injektoivan kuvitteelliseen kellopintaan", kertoo Taylor, "käyttäen eri tuntipaikkaa joka kerta. Insuliinin injektoiminen toistuvasti yhdessä paikassa voi aiheuttaa arpikudoksen kehittymisen - tämä ei voi olla vain ruma, mutta se voi häiritä insuliinin imeytymistä.

Taylorin mukaan "insuliini on sama kuin hormoni kehossasi, joten reaktiot ovat melko harvinainen, mutta voit joutua verisuoniin ja saada vähän verenvuotoa tai mustelmia, mikä ei ole mitään syytä huoleen. "

Lisää insuliininväriaineita

Varmistaaksesi, että saat suurimman hyödyn insuliinisiirroista tyypin 2 diabetesta, seuraa näitä vinkkejä:

On tärkeää muistaa, että insuliini-injektio otetaan suunnitellulla tavalla. Yritä asettaa muistutushälytyksiä. Voit myös tehdä tavan pistää ruiske samalla kun teet toisen päivittäisen toiminnan, kuten harjaamalla hampaasi.
Tyhjä neulat voivat pistä ja aiheuttaa kipua. Jotta vältät tarpeettoman epämukavuuden, käytä uutta neulaa jokaiselle pistokselle.
Vähennä insuliinin pistämistä antamalla sen lämmetä huoneenlämpöön ennen pistämistä. Ota kynä tai injektiopullo ulos jääkaapista puoli tuntia aikaisemmin. (Insuliinia tulee säilyttää jääkaapissa, kunnes se alkaa käyttää sitä, ja sitä voidaan yleensä pitää huoneenlämmössä jopa kuukauden ajan.)
Jos käytät alkoholipintaa ruiskeen puhdistamiseen, anna ihon kuivua ennen injektiota insuliinista helpottamaan pistelyä
Ennen insuliinin pistämistä, tartu pistospaikkaan kovettumalla ihon pinta niin, että insuliini menee ihon lävitse (ihonalaisena injektiona).
Jään hankaus ihon alle muutaman minuutin ajan ennen insuliinin pistämistä, tunnet alueen ja minimoi mahdollisesti tuntemasi kipu.

Ruokavalio ja liikunnan muutokset insuliinihoito

Kun aloitetaan insuliinihoito tyypin 2 diabetekselle, ruokavalio on myös tekijä. "Jokaisen pitäisi syödä 45-60 grammaa hiilihydraatteja jokaisessa aterian yhteydessä", sanoo Taylor. "Useimmat tyypin 2 diabetesta kärsivät ihmiset ymmärtävät, että aterioita, joissa on yli 60-75 grammaa hiilihydraatteja, voi olla todellinen haaste hallita insuliinilla. Tämä hiilihydraattien määrä aiheuttaa ristiriitaisen verensokerin ja huippuinsuliinin toiminta-ajan, mikä johtaa korkeaan verensokeriin myöhemmin. "Se, että olette johdonmukainen carb-saannin suhteen, voi olla tärkeämpää kuin todellinen määrä syötettäviä hiilihydraatteja.

Harjoittelu luonnollisesti alentaa verensokeri, minkä vuoksi alhainen verensokeri (hypoglykemia) voi olla huolta ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes, jotka käyttävät insuliinia ja liikuntaa. "Käytä aina glukoosin lähdekoodia ja pidä monitori lähelläsi, jotta voit tarkistaa verensokeriasi usein", sanoo Taylor. Se riippuu käytettävän insuliinin tyypistä, mutta on usein suositeltavaa, että tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt "alentavat ennen aterian insuliiniannosta tai liikuntaa syömisen jälkeen alhaisen verensokerin estämiseksi."

Vältä, tunnista ja hoidat alhaisen veren Sugar

"Matala verensokeri esiintyy, jos insuliinia ja hiilihydraatteja ei ole erilainen", sanoo Taylor, "joko liiallisen insuliinin injektoimiseksi liian vähän hiilihydraatteja nautittiin tai oli odotettua enemmän liikuntaa. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa alhaisesta verensokerista, koska useimmat ihmiset kokevat sen ja tarvitsevat tietää, mitä tehdä. "

Jos verensokeritasosi on alle 70, syötä 15 grammaa nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja ja tarkista tason uudelleen 15 minuutissa. Mehu, sooda ja glukoosivalmisteet tai geeli ovat hyviä nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja. Ruoat kuten maapähkinävoi, ranskalaiset perunat ja suklaa eivät ole siksi, että ne kestävät liian kauan.

Kun pieni verensokeri on korjattu, on tärkeää ymmärtää, miksi se tapahtui. "Jos vain kohtelet sitä ja siirryt, niin sinä ja lääkärisi et tiedä muutoksia, jotka estävät sen tapahtuvan uudelleen", sanoo Taylor. "Ja jos et ymmärrä, miksi alhainen verensokeri esiintyy, se voi halvaantua sinua pelkäämällä, että toinen episodi ilmenee ja johtaa sinut välttämään sopivia annoksia insuliinia."

Insuliinihoidon alaraja tyypin 2 diabetekselle

Insuliinihoitosuunnitelman aloittaminen tyypin 2 diabetekselle edellyttää, että opit jotain uutta, paitsi insuliinihoidon lisäksi myös terveydestäsi yleisesti. Terve ruokavalio ja liikunta rutiini voivat olla yhtä tärkeitä kuin oikean insuliinihoidon määrittäminen. Se vie aikaa selvittääksesi parhaan hoidon, mutta työskentelemällä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa ja luomalla terveellisiä elämäntapoja, olet oikealla tiellä.