Monissa tapauksissa leikkaus syöpäsolujen poistamiseksi, kuten varhaisessa vaiheessa olevan paksusuolisyövän, voi suuresti parantaa selviytymismahdollisuuksia. Mesotelioomaa, harvinainen syöpä, joka kehittyy eri elinten vuorauksessa, leikkausta käytetään yleensä oireiden minimoimiseksi eikä sairauden parantamiseksi.
"Useimmille mesotelioomaisille ihmisille hoito on pääosin palliatiivista", Neil Schachter, MD, lääketieteellinen johtaja hengitystoiminnan ja professori keuhkovaltimon Mount Sinai Medical Center New Yorkissa. Mesotelioomaa ei tunneta, joten palliatiivinen hoito, joka keskittyy oireiden lievittämiseen taudin parantamisen sijasta, on keskeinen hoito.
Mesotelioomaa
Dr. Schachterin mukaan mesotelioomaa on erityisen vaikea hoitaa koska se eroaa muista yleisempiin syöpätapahtumiin useilla tavoilla. "Mesotelioomaa koskeva ongelma on se, että se ei ole yksi näistä syövistä, joka menee koko kehoonne", hän sanoo. "Mesotheliomaa johtaa usein epämääräisiin oireisiin, jotka voivat jäljitellä muita ehtoja, mikä tekee siitä vaikeammin diagnoosia." Silloin mesoteliooma todetaan, että se on diagnosoitu. tulee se paljon haastavampaa käsitellä.
Mesothelioma: Kirurgiset vaihtoehdot
Mesoteliooma vaikuttaa tyypillisesti pleuraan, keuhkojen vuoraukseen. Kun pleura ärsyttää, ylimääräinen neste voi kasvaa keuhkoihin, mikä tekee siitä hyvin vaikeaa hengittää Moniin palliatiivisiin toimenpiteisiin mesotelioomaa varten on siis kirurgisia toimenpiteitä tämän tyyppisen nesteen kertymisen poistamiseksi ja estämiseksi.
Mesotelioomaa hoidettaessa kirurgiset palliatiiviset hoitovaihtoehdot ovat:
- Rintaputken tyhjennys Kun liiallinen neste kerääntyy keuhkoihin , paksu katetri tai rintaputki voidaan sijoittaa tilapäisesti, jotta nestettä voidaan valua kehon ulkopuolelle.
- Pleurodesis. Kun nestettä on onnistuttu tyhjentämään, kirurgiat voivat laittaa erityisiä kemikaaleja kuten pleurodesiin kutsutussa pleuraalitilassa.
- Pleuroperitoneaalinen shunt Toinen tapa käsitellä toistuvaa nesteen kertymistä on sijoittaa pysyvä katetri, joka siirtää keuhkopussin nestettä poispäin keuhkoista
- Pleurectomy ja decortication Nämä leikkaukset ovat jyrkempiä kuin pleurodeesi, Schachter sanoo, mutta ne voivat olla hyödyllisiä lievittämään oireita, jos pleurodeesi on tehoton. Pleuretomassa pleura kudos erotetaan keuhkoista ja rintakehistä ja poistetaan. Korvakudoksessa sekä pleurikudos että siihen liittyvä arpikudos poistetaan. "Sinä olet periaatteessa kuorinnut kaikki keuhkot ympäröivä arpikudos", Schachter selittää. Tämä mahdollistaa potilaiden hengittämisen helpommin.
- Palliatiivinen kasvaimen resektio. Tämä tarkoittaa "leikkaavan niin paljon kasvainta kuin mahdollista, mutta tämä on sellainen kasvain, jota et voi vain ottaa pois; se [lopulta] kasvaa takaisin ", Schachter sanoo. Tällöin myös tuumorin ja minkä tahansa vahingoittuneen keuhkokudoksen poistaminen voi tilapäisesti lievittää hengästyneisyyttä ja rintakehää.
Joissakin tapauksissa voidaan myös suorittaa toimenpide, jota kutsutaan extrapleuraalisen pneumonectomian hoitamiseksi. Tätä pidetään hyvin laaja kirurgi. Kirurgit poistuvat myös keuhkopussin ja joidenkin keuhkojen poistamisen lisäksi "joskus joskus osa diafragmaa", kertoo Schachter. "Jos olet nuori ja suhteellisen toimintakykyinen, ja he eivät löydä imusolmukkeiden osallistumista, niin sinun ennustuksesi on viisi -vuosien elinaika on lähes kohtuullinen. Mutta tämä on pieni osa potilaista. On myös toivoa, että potilaiden, joilla on kemoterapia, hoitaminen saattaa kutistua joissakin kasvaimissa. "
Mesothelioma: Muut pallimaaliset hoidot
Bartolome R. Celli, MD, Chief of Pulmonary Care at St. Elizabeth's Medical Center Bostonissa, kertoo myös, että kokeellinen kemoterapia hoito voi lievittää epämukavuutta mesoteliooma potilaille. "Lisäksi happea tarvittaessa, kipulääkkeitä [kipulääkkeitä] ja opiaateita [narkoottisia kipulääkkeitä] parantavat oireita ja elämänlaatua", Dr. Celli lisää. Palliatiivista sädehoitoa voidaan käyttää myös kipuun.
Vaikka tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa mesotelioomaa kohtaan, tutkijat tutkivat uusia tapoja hallita tämän taudin etenemistä. Sillä välin, kivun ja muiden oireiden vähentämiseen tähtäävät palliatiiviset hoidot ovat välttämättömiä mesotelioomille.
