WEDNESDAY, 9.11.2011 (HealthDay News) - Ensimmäistä kertaa epigeneettinen hoito on osoittanut lupauksia potilailla, joilla on kiinteät kasvaimet, tässä tapauksessa ei- pienisoluiset keuhkosyöpät.
45 potilasta kokeellisessa kokeessa, kaksi sai täydellisen vastauksen hoitoon, yksi oli osittainen vaste ja yksi on vielä elossa yli neljä vuotta hoidon aloittamisen jälkeen.
"Se on ei ole kotioperaatiota, mutta tämä koe on avannut oven jatkotutkimukseen epigenetologisesta hoidosta ", kertoo tutkimusyhteistyökumppanin Dr. Stephen Baylin, joka on verkossa 9. marraskuuta ja Cancer Discovery
Muut asiantuntijat olivat toiveikkaita ja varovaisia.
"Tutkimuksen jännittävä osa on se, että he jotka eivät todellakaan ole koskaan työskennelleet kiinteissä kasvaimissa, ja tämä on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka osoittavat, että tällaiset hoitomuodot saattavat toimia kiinteissä kasvaimissa ja tarkemmin keuhkosyövässä ", sanoo tri. Benjamin Levy, onkologia Beth Israel Medical Centerissä New Yorkissa. "Mutta kunnes saamme tämän vahvistetun suurempia tutkimuksia, on epäselvää, missä tällainen hoito epigeneettisen sääntelyn muuttamisen kannalta tulee olemaan paikka keuhkosyövälle."
"Sinun täytyy nähdä tämä erittäin alustavana. pieni tutkimus, mitä voisi melkein väittää, ovat anekdoottityyppisiä havaintoja ", kertoi Dr. Edward Kim, pään ja kaulan lääketieteellisen syöpäpäällikkö MD: n Anderson Cancer Centerissä Houstonissa. "Ei ole paljon, mitä voisin hakea potilaille, vaikka tulokset ovatkin mielenkiintoisia."
Noin 80 prosenttia keuhkosyövistä on ei-pienisoluisia keuhkosyöpätapauksia, joilla on vain muutamia tehokkaita hoitoja ja siten vakavia ennusteita.
Epigeneettinen hoito kohdistuu proteiinien kohdentamiseen DNA: n ympärille, jotka säätelevät todellisen geenin ilmentymisen muutoksia. Toisin kuin geneettisissä mutaatioissa, epigeneettiset poikkeavuudet voivat olla päinvastaisia, kertoo Levy
Tässä vaiheen 1/2 tutkimuksessa mukana oli 45 potilasta, joilla oli metastasoitunut ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka oli kokeillut ja epäonnistunut useilla muilla hoitomuodoilla.
Yksi käytetyistä lääkkeistä tutkimuksessa atsasitidiini oli testattu eri syöpätapauksissa vuosikymmeniä sitten, mutta sitä pidettiin liian myrkyllisenä käytettäväksi. Se on nyt hyväksytty paljon pienemmillä annoksilla potilailla, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä, joka voi olla leukemian edeltäjä.
Nämä tutkijat käyttivät myös pieniä annoksia atsasitidiiniä yhdistettynä uudempaan lääkeaineeseen, etinostaattiin.
Tämän yhdistelmän mukaan potilaat asuivat keskimäärin 6,4 kuukautta, mikä on noin kaksi kuukautta pidempi kuin muuten olisi odotettavissa, sanoi Levy.
Kaksi potilasta näki "lähes täydellisen vastaus ", sanoi Baylin, joka on onkologian professori ja Kimmel-syöpäkeskuksen apulaisjohtaja Johns Hopkinsin yliopistossa Baltimore. Yksi elää kolme vuotta hoidon jälkeen ennen toisen tyyppisen keuhkosyövän kuolemaa. Toinen on vielä elossa kolme vuotta tutkimukseen liittymisestä ja "hänen alkuperäisen sairauden metastaasi maksaansa ei ole palannut".
Epigeneettisen hoidon päätyttyä neljä potilasta vastasi muihin hoitomuotoihin. "Tämä on luonut mahdollisuuden, että olemme potilaita, jotta myöhempi hoito toimisi paremmin", Baylin sanoi varoittaen, että tätä ei ole vielä todistettu.
Merkittäviä haittavaikutuksia olivat "lievempi kuin tyypillinen kemoterapia", Baylin sanoi. "Potilaan ei tarvinnut päästä kokeilusta myrkyllisyyden vuoksi."
Tutkijat kykenivät myös tunnistamaan biomarkkereita, jotka voivat ennustaa, mitkä potilaat reagoivat hyvin tähän epigeneettiseen hoitoon.
"Tämä ei työtä useimmilla potilailla, mutta pienellä osajoukolla on todella poikkeuksellinen hyöty tästä lähestymistavasta ", Rudin kertoo. Nyt haasteena on tunnistaa nämä potilaat, hän lisäsi.
Vaikka tutkimuksessa ehdotettiin yhdistymistä hoidon ja eloonjäämisen lisääntymisen välillä, se ei ole syy-ja -vaikutus.
