Sisällysluettelo:
- Liian vähän lääkäreitä
- Monet käytännöt lisäävät sairaanhoitajia ja lääkärin avustajia, jotka voivat tarjota tiettyjä lääketieteellisiä palveluja, kun lääkäri ei ole käytettävissä. Ehlke uskoo useimpien potilaiden tervetulleeksi mahdollisuuden nähdä alan ammattilaiselta, jos se tarkoittaa aikaisemman tapaamisen.
- Merritt Hawkinsin tutkimus seurasi myös Medicaid-hyväksyntäastetta ja löysi harvemmin lääkäreitä, jotka hyväksyivät valtion rahoittaman sairausvakuutuksen pienituloisille potilaille. Medicaid-hyväksynnän keskimääräinen määrä tutkituissa lääkäreissä oli 45,7 prosenttia eli 55,4 prosenttia vuonna 2009, kun tutkimusta on viimeksi tehty.
- Potilaat eivät useinkaan voi hallita, kun he saavat lääkärin määräajan, mutta asioita, jotka voivat auttaa nopeuttamaan sitä. Seuraavassa on muutamia vinkkejä:
More from Dr. Gupta
Yksinkertaiset vinkit terveyttä koskevien kustannusten vähentämiseksi
Henkilöhaku Tohtori Gupta: Tarvitsenko ensisijaisen hoidon lääkäri?
Video: Terveydenhuolto paranee tai kalliimpi?
Kun uusi potilas kuulee sanat "lääkäri näkee sinut nyt", se voi olla otettu viikkoa tai jopa kuukausia saadakseen kyseisen nimityksen. Tarvitsetko dermatologin Bostonissa? Keskimääräinen nimitysajan odotusaika on hiljattain 72 päivää.
"Usein sanotaan, mikä erottaa amerikkalaisesta terveydenhuoltojärjestelmästä, että jos joku kohtelee ongelman, hän voi ajoittaa tapaamisen ja nähdä lääkäri milloin tahansa ", sanoi Daniel Ehlke, apulaisprofessori terveyspolitiikan ja johtamisen SUNY-Downstate Medical Center School of Public Health. "Mutta jos tarkastelet tarkasti paikallistasolla, se vie yleensä huomattavan paljon aikaa lääkäriin."
terveydenhuollon konsulttiyritys Merritt Hawkins selvitti keskimääräisen ajan, jonka aikana potilaiden on odotettava katso lääkäri 15 pääkaupunkiseudulla. Tutkimuksessa keskityttiin viiteen lääketieteelliseen erikoisalaan: kardiologiaan, dermatologiaan, perhekäytäntöön, synnytys- / gynekologiaan ja ortopediseen leikkaukseen.
Keskimääräinen odotusaika oli yli 18 päivää. Ortopedinen leikkaus oli ainoa erikoisala, joka oli keskimäärin alle 14 päivää, ja Dallasilla oli lyhin odotusaikoja (10 päivää).
Liian vähän lääkäreitä
"Lääkärin puute on tärkein syy [odotusaikoina] "Sanoi varapuheenjohtaja Phillip Miller, viestintä, Merritt Hawkins ja Staff Care. "Lääkäreiden kysyntä kasvaa, mikä johtuu väestönkasvusta ja väestön ikääntymisestä … [mutta] samanaikaisesti lääkärien määrä, joita koulumme, on pysynyt staattisena viimeisen 25 vuoden aikana."
Se on tarjonta ja -demand-ongelma, joka ei todennäköisesti parane, kun miljoonat ihmiset saavat sairausvakuutusmaksun Affordable Care Actin (ACA) mukaan.
American Medical Colleges -yhdistyksen yhdistys suunnittelee tässä maassa olevan vähintään 45 000 perusterveydenhuollon lääkäriä 2020. "Tämä on kysymys, jonka olemme nähneet kasvaa vuosikymmenien ajan", sanoi Ehlke.
Miller arvostaa odotusaikoja osittain siihen, että "on vähemmän lääkäreitä, jotka työskentelevät kokopäiväisesti, joten he näkevät vähemmän potilaita. "Kroonisissa sairauksissa kärsivät henkilöt tarvitsevat usein ja usein pitempiaikaisia tapaamisia, jolloin ensimmäistä kertaa potilaat saavat vielä vähemmän vaihtoehtoja.
" Useimmilla perusterveydenhuollon lääkäreillä on käytettävissään käytettävät aikataulut, jotka on varattu etukäteen kroonisten hoitopotilaille, 20-30 minuuttia rutiininomainen seurata - 10-15 minuuttia verrattuna tavallisiin tapauksiin, kuten kurkkukipuun tai kiertyneeseen nilkkaan ", sanoi George Lowe, MD, FACP, Maryland Family Care -yhtiön lääketieteellinen johtaja. Terveydenhuolto?
Timothy A. Pedley, MD, FAAN, Yhdysvaltain neurologian akatemian puheenjohtaja, on samaa mieltä siitä, että joidenkin tapaamisten on yksinkertaisesti oltava pidempiä. "Alzheimerin taudin dementiasta kärsivien potilaiden hoito, halvaus aivohalvauksesta tai Parkinsonin taudin aiheuttama hidas liike merkitsevät sitä, että monien näiden potilaiden arviointiin ja tutkimiseen kuluu paljon kauemmin."
Advanced Practitioners
Monet käytännöt lisäävät sairaanhoitajia ja lääkärin avustajia, jotka voivat tarjota tiettyjä lääketieteellisiä palveluja, kun lääkäri ei ole käytettävissä. Ehlke uskoo useimpien potilaiden tervetulleeksi mahdollisuuden nähdä alan ammattilaiselta, jos se tarkoittaa aikaisemman tapaamisen.
"Useimmat ihmiset haluavat vain nähdä jonkun jolla on jonkinlainen valkoinen päällyste", hän sanoi. "Ihmiset ovat melko tottuneita samanlaiseen malliin, jota käytetään hammaslääkärin toimistossa, jossa viettää suurimman osan ajasta kykenevillä hammashoidonhoitajilla ja hoidat suurimman osan niistä."
Miller on samaa mieltä siitä, että pitkälle edenneet lääkärit vapauttavat jonkin verran lääketieteellisiä käytäntöjä. Mutta hän lisää: "Se ei todellakaan ole vastaus. Vastaus on, että meidän on koulutettava enemmän lääkäreitä. "
Merritt Hawkinsin tutkimus seurasi myös Medicaid-hyväksyntäastetta ja löysi harvemmin lääkäreitä, jotka hyväksyivät valtion rahoittaman sairausvakuutuksen pienituloisille potilaille. Medicaid-hyväksynnän keskimääräinen määrä tutkituissa lääkäreissä oli 45,7 prosenttia eli 55,4 prosenttia vuonna 2009, kun tutkimusta on viimeksi tehty.
"Mielestäni nämä [Medicaid] -potilaat kärsivät suuremmista odotusaikoista, koska useimmat yksityiset lääkärit eivät joko osallistu Medicaidilla tai on rajoitettu Medicaid-potilaiden määrä, jonka he näkevät käytäntönsä ", sanoo Dr. Lowe.
Potilaat eivät useinkaan voi hallita, kun he saavat lääkärin määräajan, mutta asioita, jotka voivat auttaa nopeuttamaan sitä. Seuraavassa on muutamia vinkkejä:
Välitä kiireellisyys.
- "Jos korostat vakavampia näkökohtia siitä, mihin olet tekemisissä, voit tietyissä tapauksissa päästä eroon muista nimityksistä", sanoi Ehlke. "Potilaiden tai heidän perheenjäsentensä voi olla hyödyllistä kirjoittaa sairautensa tai ongelmansa historiaan ja tehdä siitä johdonmukaisiksi, kohdennetuksi ja pakottavaksi", totesi tohtori Pedley. "Sitten lähetä se lääkärin vastaanotolle, yleensä sähköpostilla näinä päivinä, ennen kuin pyydät tapaamista. Kun soitat, voit muistuttaa vastaanottovirkailijaa, että olet lähettänyt yhteenvedon … Voit pyytää tämän henkilön näyttämään sen lääkärille, jos hän haluaa nähdä sinut ennemmin kuin myöhemmin. "
- Hae viite. " Jos perusterveydenhoidolla on vakiintunut suhde erikoislääkärin kanssa, he voivat "soittaa" saadakseen ennalta tapaamisen ", Lowe sanoi. "Tämä tapahtuu paljon kokemuksessani." Pedley suostuu siihen, että suora lääkäri-lääkäriin viittaaminen on tehokkaampaa useista syistä: "Viittaava lääkäri yleensä antaa tärkeitä lääketieteellisiä tietoja, jotka ovat yksityiskohtaisempia perustelemaan aikaisemman tapaamisen tarpeellisuutta …
- Kysy kysymyksiä .
Kysy viikonlopusta tai illasta. Lisää toimistoja yrittää sijoittaa potilaiden varattu aikataulu. Jos et ole tyytyväinen tapaamisesi kanssa, pyydä vastaanottovirkailijaa soittamaan sinut, jos jotain aikaisemmin avataan.
