Sisällysluettelo:
WEDNESDAY, 6. helmikuuta 2013 - Neljä kuukautta sen jälkeen, kun New England Compounding Centre (NECC) -steroidien pistoksista aiheutti kuolonuhraa, joka tappoi 44 ihmistä, 11 muuta Massachusetts-pohjaista yhdistelmäapteekkia on määrätty sammumaan. Lisäksi yhdysvaltalaiset tautien torjuntaan keskittyvät keskukset ovat tulessa, miten se vastasi taudinpurkaukseen ja sen hoitosuosituksiin.
Lokakuussa 2012 taudin puhkeamisen aikana tutkimuksessa seurattiin saastuneita steroideja takaisin NECC: hen. Massachusettsin kansanterveyslaitos (MDPH) kertoi myöhemmin, että keskus rikkoi valtion lisenssivaatimuksia, ja liittovaltion agentit hyökkäsivät apteekkiin määrittelemään sen roolin taudin puhkeamisessa.
MDPH on suorittanut satunnaistarkastukset 40: apteekit ja vain määrätty kurinpitotoimet: 11 apteekkia on tilattu kokonaan tai osittain suljetaan, koska valtion standardit eivät ole täyttyneet, ja lisäksi on mainittu 21 apteekkia vähäisempiä rikoksia varten.
11 suljetun apteekin ei ajateltu jotka saivat saastuneita steroidilääkkeitä, joita annettiin noin 13 000 ihmiselle, mikä johti 678 tapaukseen aivokalvontulehduksesta.
CDC: n vastaus kriisitilanteeseen ja puolustukseen
Näiden sulkemisten ilmoittaminen tulee yksi päivä sen jälkeen, kun kaksi kommenttia CDC: n puhkeamisen puhkeaminen julkaistiin lehdessä Antimikrobiset aineet ja kemoterapia .
Ensimmäinen kommentaari, jonka on kirjoittanut David A Stevens, MD, Sta nford University Medical School, kyseenalaisti CDC: n suosittelemat hoitovaihtoehdot vastauksena aivokalvontulehduksen puhkeamiseen. Stevens tarjosi useita ehdotuksia, jotka hän väitti "ovat vaihtoehtoisia lähestymistapoja, jotka ovat arvokkaita." Hän teki poikkeuksen alkuperäisestä CDC: n suosituksesta käyttää vain kahta erityistä sienilääkettä eikä käyttää sienilääkitystä kemoterapiaa estääkseen aivokalvontulehduksen leviämisen.
" CDC: n alustavat suositukset kohteiden hoidossa olivat systeemiset vorikonatsoli ja liposomaalinen amfoterisiini B hoidossa ", kertoo tohtori Stevens artikkelista." Ei rokotetta käyttää intratekaalisen mitoeriksen käyttöä eikä sienilääkkeiden kemoterapiaa "
Toinen selostus puolusti CDC: n käsittelemistä taudinpurkauksesta ja osoitti joitakin Stevensin huolta ennaltaehkäisevästä antifungaalisesta hoidosta.
" CDC kehitti päätöksentekomenetelmän arvioimaan riskien ja hyötyjen antifungaalisten aineiden antaminen oireettomiin henkilöihin ", totesi kommentti, jonka kirjoitti tiedemiehi, johon kuului yksi CDC-virkailija.
Tämä malli verrattiin kolme eri vaihtoehtoa oireettomien potilaiden hoidossa pyrkiessä pysäyttämään aivokalvontulehduksen leviäminen. Yksi vaihtoehto oli potilaiden tarkka seuranta. Muut kaksi vaihtoehtoa olivat aggressiivisempia: suorittamaan selkäydinvahvistus diagnostisiin tarkoituksiin tai aloittamaan antifungaalinen hoito kaikille altistuneille potilaille.
CDC: n mallissa ennustettiin kuitenkin, että antimykoottisen hoidon antaminen kaikille altistuneille potilaille tarjosi suurimman riskin huumeisiin liittyville haittavaikutuksille.
"Hoitohenkilökunnan on huolellisesti punnittava oireeton potilaiden hoito, johon liittyy huomattava kustannus, joka liittyy lääkeaineiden hankintaan, huumausaineiden pitoisuuksien seurantaan ja merkittäviin huumausaineiden välisiin yhteisvaikutuksiin ", kommentoi lausunto.
