Monet alle 40-vuotiaista aikuisista eivät välttämättä tarvitse rutiinia kolesterolitarkastuksia, uusi tutkimus ehdottaa.
Saavuttaaksemme tämän johtopäätöksen tutkijat tarkastelivat kahden ristiriitaisen kolesterolitestien sarjan todellisia vaikutuksia.
Yksi American College of Cardiology -yhdistyksestä (ACC / AHA) kertoo, että kaikki aikuiset yli 20-vuotiailla on oltava kolesterolisuodatus. Ne viittaavat myös toistuvaan tutkimukseen neljän tai kuuden vuoden välein.
Muut ohjeet ovat Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä, joka on valtion rahoittama ja itsenäinen lääketieteen asiantuntijoiden paneeli. He sanovat, että monet aikuiset voivat mennä kauemmin ennen ensimmäistä kolesterolitestinsä - vuoteen 35 asti miehille ja 45-vuotiaille naisille.
Poikkeuksena olisivat ihmiset, joilla on suuri riskitekijä sydänongelmille - kuten korkea verenpaine, tupakointi tai vanhempien sydäntautien perhehistoria
Nämä potilaat voivat aloittaa kolesterolitaudin kokeilun 20-vuotiaana, työryhmä lisää.
Uudet tulokset tukevat "kohdennettua" lähestymistapaa, jota työryhmä käyttää johtavan tutkijan mukaan Tohtori Krishna Patel, Saint Luke's Health System Kansas Cityssä, Mo.
Miksi? Tutkimus, Patel selitti, yritti arvioida näiden kahden eri suuntaviivan vaikutusta "todelliseen maailmaan".
Tätä varten tutkijat käyttivät tietoa 9 600 yhdysvaltalaisesta 30-49-vuotiaasta aikuisesta, jotka olivat osa valtion terveystutkimusta .
Tutkimusryhmä totesi, että normaalin verenpaineen ilman tupakoitsijoiden keskuudessa harvoista potilaista kärsivät sydänkohtauksen vaara seuraavien 10 vuoden aikana. Tämä merkitsee sitä, että hyvin harvoja pidetään ehdokkaina kolesterolia alentavasta statiinista - jopa kohonneilla LDL-pitoisuuksilla (ns. "Huono kolesteroli").
"Niinpä kolesterolin ennenaikainen määrittäminen ei tuota paljon toimivaa tietoa", Patel sanoi. "
Tutkimus julkaistiin 15. toukokuuta Annals of Internal Medicine .
Muut eivät olleet samaa mieltä Patelin kanssa. Nuorempien aikuisten seulonnan kohta ei ole, joten lääkärit voivat laittaa ne kaikkiin statiineihin, kertoi tohtori Neil Stone, yksi ACC / AHA-ohjeiden tekijöistä.
Sen sijaan Stone on selittänyt kaksi keskeistä syytä.
Kun he tietävät, että LDL on korkea, heillä ja heidän lääkäreillään voi olla "kaikki tärkeä keskustelu" ruokavaliosta ja sairaudesta.
elämäntapa muuttuu, sanoi Stone, joka on myös lääketieteen professori Northwesternin yliopiston Feinbergin lääketieteen laitoksella Chicagossa.
LUE LISÄÄ: 9 Things Dietitians toivovat sinun tietävän korkeasta kolesterolista
Toinen syy on (yli 190 mg / dl), hän sanoi.
Ihmiset, joilla on suuria LDL-tasoja h tilassa on keskimääräistä paljon keskimääräistä suurempi sydänsairauden riski ja se kehittyy usein nuorena.
Tästä johtuen tilasta tulee hoitaa statiineilla ACC / AHA: n mukaan.
On olemassa "vahvoja ja vakuuttavia todisteita", Stone kertoi, että nuorten aikuisten kunto on erilainen.
Dr. Paul Ridker, joka kirjoitti tutkimukseen liittyvän toimituksen, oli samanlainen käsitys.
"Familial hypercholesterolemia on yleinen häiriö, ja se on helppo havaita", sanoo Bridgem Ridker ja Bostonin naisten sairaala. "Miksi viivyttää jotain niin yksinkertaista ja edullista kuin kolesterolitestit?"
Plus, hän sanoi, että jopa "run-of-the-mill" korkea LDL on tärkeä.
" hyvä motivaattori elämäntavan muuttamiseksi ", Ridker sanoi.
Mitä jos nuorella aikuisella on terveitä LDL-tasoja? Ridker sanoi, että hän olisi "hieno", kun potilas läpäisi lisäkokeita vasta myöhemmin.
Hänen puolestaan Patel sopi, että kertaluonteinen tarkistus perheen hyperkolesterolemian saamiseksi on viisas liike nuorille aikuisille. Hän kyseenalaisti kuitenkin toistuvien testien arvon.
Stonein mukaan ACC: n / AHA: n ohjeiden mukaan "on kohtuullinen" toistaa kolesterolitestit joka neljäs kuusi vuotta. "Ei ole pakollista," hän totesi. "Mutta ihmisten elämä ja sydänsairauksien riskitekijät muuttuvat, kun he kulkevat aikuisikään", Stone sanoi. Niinpä jaksollinen kolesterolitarkastus voi olla hyödyllistä, kun se tehdään osana "maailmanlaajuista riskinarviointia", jossa lääkärit tarkastelevat verenpainetta, tupakointitavat ja muut sydäntaudin riskitekijät.
Nuorten aikuisten motivoiminen saada riskitekijät valvonta on kriittinen Stonein mukaan. "Tiedämme, että on iso juttu, jos sinulla on optimaalinen riskitekijä [kontrollin] 45 tai 50-vuotiailla."
Tutkimuksessa vain harvoilla ihmisillä oli suurempi sydänkohtausriski - niin kauan kuin he ei tupakoinut eikä ole korkea verenpaine. ("Korkeampi" tarkoitti yli 5 prosentin mahdollisuutta sydänkohtaukseen seuraavien 10 vuoden aikana.)
Näiden kahden riskitekijän puuttuessa vain 0,09 prosenttia alle 40-vuotiaista miehistä oli suurentunut sydänkohtauksen riski . Ja vain 0,04 prosenttia alle 50-vuotiaista naisista oli.
Mutta tupakointi muuttui erityisesti: 40-vuotiaiden miesten tupakoitsijoilla puolet kolme neljäsosaa oli suurempi kuin sydänkohtauksen riski.
" Tupakointi oli valtava vaikutus, Patel sanoi. Tupakoitsijat, hän painotti, "ehdottomasti" olisi testattava kolesteroli - ja mikä tärkeintä, lopeta tapa.
