TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Päivittäinen terveydentila: Kuumavalot ja muut vaihdevuosien yleiset oireet eivät yleensä ole uhka terveydelle. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että ne eivät voi olla hyvin häiritsevää naisen elämässä. Jos he ovat, on aika puhua hoidoista.
Penny Castellano, lääkärin päällikkö, The Emory -linja: Kun ajatat hoitovaihtoehtoja, aloitamme lääkärisi kanssa elämäntapamuutokset ja muutokset. Voit todella tehdä paljon pukeutumalla kerroksia, tai ehkä muutaman vähemmän kannet sängyssä. Jos se ei toimi tai jos potilas sanoo: "Joo, olen jo yrittänyt, että tämä on todella huono", sitten puhumme yleensä siitä, minkälaista terapiaa on ensimmäinen, joka olisi hormonikorvaushoito. Nyt ihmiset pelkäävät hormonaalista korvaushoitoa. Se on saanut paljon hämmentävää lehdistöä ja huonoa lehdistöä. Tapa, jolla haluan lähestyä hormonihoitoa potilaiden kanssa, on ajatella sitä mittakaavana. Paras tapa kuumahiukkasten hoidossa on hormonihoito, mutta nyt puhumme siitä riskeistä, jotka liittyvät siihen.
Yksittäin, tiedämme, että jokainen siirtyy vaihdevuosiohjeeseen omilla perusriskeillään. Joten jos olet ylipainoinen, jos olet tupakoitsija, jos sinulla on taustalla oleva sydänsairaus, aiomme tarkastella hormoniterapian riskejä hyvin erilaisella tavalla kuin jos sinulla on hyvä paino ja käytät ja et on taustalla oleva sydänsairaus. Kun tarkastellaan rintasyöpäriskiä, riski taas ilmenee yhdistelmähormoniryhmässä kasvaa 25 prosenttia. Nyt kun naiset kuulevat tämän, he vastaavat sitä, mitä sanoin juuri 25 prosentin riskillä rintasyöpää. Joten meidän on aina vietettävä vähän aikaa puhumalla siitä, mitä todella tarkoitamme. Sanotaan vain, että amerikkalainen riski rintasyövästä on noin yksi 10: stä. Jos käytät yhdistettyä hormonihoitoa viisi vuotta tai enemmän, riski nousee 1,24: ään 10: een. Tämä ei ole 2 kymmenestä, se ei ole 4 10. Se on vähän kohua ylös.
Dr. Gupta: Monet potilaat saattavat ajatella: "Katsokaa, etten halua, että jokin näistä riskeistä kasvaa, mutta minä häiritsen sitä."
Dr. Castellano: Toki.
tohtori. Gupta: Mitä muuta siellä on? En halua tehdä hormonikorvaushoitoa.
Dr. Castellano: Yksi tärkeimmistä asioista, joita voimme välittää potilaalle, on se, että et koskaan tee ikuista päätöstä. Joten jos aloitamme hormonihoitoa, voit pysähtyä. Voimme päättää yhdessä, kun tarpeeksi riittää. Vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat kovaa, koska ei ole mitään, joka toimii täsmälleen kuten hormonit tekevät. Näillä vaihtoehtoisilla lääkkeillä ei tavallisesti saada täydellistä kuumailmoitusta, ja se kestää hieman kauemmin, jotta he voivat mennä pois.
Dr. Gupta: Haluan vain rynnätä muutaman niistä ja sitten aion reagoida. Musta cohosh
Dr. Castellano: Musta cohosh näyttää olevan keskushermoston toimintaa. Kun tarkastelet tutkimuksia, näyttäisi olevan pieni osa naisista, jotka saavat hieman helpotusta. On vaikea tietää, onko kyse jonkin verran lumelääkkeestä. Kun tarkastelet kuumakalvotutkimuksia yleisesti, lumelääkettä vaikuttaa noin 30 prosenttiin helpotuksesta, joten emme ole varmoja siitä, onko tämä todellinen sitova vaikutus vai onko siellä hieman plaseboa. Gupta:
Samankaltaisia vastauksia esimerkiksi soijan? Dr. Castellano:
Nyt soijalla on hieman erilainen tarina siihen. Vielä ei ole tarpeeksi tietoa siitä, mitä se voi tehdä rintojen riskiin, luun hyötyyn, kohdun riskiin, huolehdimme asioista, kuten kohdun stimuloinnista ja kohdun syöpä. Joten meillä ei vieläkään ole melkein tietoja, jotka haluamme, mutta oireiden lieventämisen näkökulmasta näyttäisi olevan hieman parempi soijan sävyjä.
