Keuhkosyöpäleikkaukset: mitä potilaat tarvitsevat tietää

Sisällysluettelo:

Anonim

Vuonna 2011, kun Rose Vining sai leikkauksen poistaakseen maligniteetin osittain, mutta ennen leikkauksen aloittamista ja leikkauksen jälkeen saattoi edetä prehab-, rehab- ja kiputussuunnitelmaan. hänen taipumuksensa oli kovaa kuin mitä hän odotti.

"Tiesin, että se olisi invasiivinen, mutta kipu oli niin voimakasta, kun heräsin leikkauksesta, luulin kuolevan", muistelee 67- vuotias eläkeläinen, joka asuu Grove, Oklahoma. Hän ei myöskään odottanut suurta väsymystä, jonka hän koki jälkikäteen. "Luulin, että olisin palannut vanhaan elämäänni muutamassa kuukaudessa, mutta se ei toiminut näin."

Kun syöpä toistui puolitoista vuotta myöhemmin ja hänet leikkautui jälleen, hän oli paljon parempaa valmistautumista.

Tällä kertaa hän varmisti, että hänellä oli riittävän kivunlievitys suunnitelma ennen hänen leikkaustaan ​​ja hän aikoi pian aloittaa fysioterapian ohjelman. Molemmat taktiikat nopeuttivat huomattavasti hänen toipumistaan. "Toinen leikkaus oli paljon helpompaa kuin ensimmäinen", hän sanoo.

Varhaisen vaiheen keuhkosyöpään diagnosoidut henkilöt "leikkaus on kultainen hoitotaso" ja tarjoaa potilaille parhaan mahdollisen parannusmahdollisuuden, kertoo Daniel Raymond, MD, rintasyövän Cleveland Clinicissa Ohiossa. Mutta leikkaus kokonaan tai osittain keuhkojen poistamiseksi on merkittävä toimenpide.

Ennen leikkausta

Tarkista testatut, oletko oikeutettu.

Keuhkojen toimintaan liittyvät testit tehdään ennen leikkausta sen selvittämiseksi, onko joku hyvä ehdokas ottaa kokonaan tai osittain pois keuhkosta. Sydämen kokeet voidaan myös suorittaa, jos potilaalla on riskitekijöitä, jotka saattavat johtaa sydämen aiheuttamaan komplikaatioihin. Normaalit keuhkojen toimintaan kuuluvat spirometria, joka mittaa kuinka paljon ja kuinka hyvin hengität ja hengittävät, tai DLCO (hiilimonoksidien keuhkojen hajotuskapasiteetti), joka määrittää kuinka paljon happea siirretään keuhkoista verenkiertoon.

American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation julkaistiin elokuussa 2013 tarkastelemalla kasvavaa todistusaineistoa siitä, että "prehab" (ajatella rehab ennen tosiasiaa) voi parantaa hapen kapasiteettia, liikuntakapasiteettia ja vähentävät trakeostomia ja sairaalahoitoa. "Ota savukkeita, käy joka päivä rakentaaksesi voimaa ja kestävyyttä ja ota kaikki tarvittavat lääkkeet, kuten inhalaattorit, optimoimaan hengitystä", sanoo Raymond. "Ennen leikkausta tehdyt työmäärät korreloivat suoraan sen kanssa, kuinka hyvin he tekevät sen jälkeen." Katso, onko sairaalassasi STAR-ohjelma, todisteisiin pohjautuva, monitieteinen ennaltaehkäisyohjelma syöpäpotilaille. Tutkimaan kirurgiset vaihtoehdot .

Kirurgia, jolla poistetaan osa keuhkosta, kutsutaan thoracotomyksi. Eri kirurgiset vaihtoehdot rintakehästä riippuvat syövän koosta ja vaiheesta, kuinka pitkälle se on levinnyt ja kuinka hyvin ihmisen keuhkot toimivat. Yksi lähestymistapa, jolla on lyhyempi toipumisaika kuin normaali leikkaus, kutsutaan videovälitteiseksi thoracoscopic kirurgiksi (VATS). VATS: ssä kirurgi tekee pieniä, puolen tuuman leveitä viiltoja kylkiluiden kautta, joiden läpi kierretään pieni kamera ja kirurgiset instrumentit. Leikkauksen jälkeen

Tiedämme, että elpyminen vie aikaa - ja se on normaalia.

Sairaala pysyy rintasyövän jälkeen keskimäärin 4-7 päivää, riippuen leikkauksen tyypistä riippuen, mutta se voi kestää kuukausia täysin palautumaan. Voi olla hengästyneitä.

Osan keuhkojen poistaminen voi aiheuttaa hengenahdistusta etenkin potilailla, joiden keuhkojen toiminta on heikentynyt muista sairauksista, kuten emfyseemista. "Ihmiset ovat kauhuissaan olemasta happea ja menemään kotiin sidottuna säiliöön", sanoo Raymond. "Kuitenkin kuuden viikon sisällä ne ovat normaalisti happea." Hengitysterapeutti voi auttaa sinua palauttamaan normaalin toiminnan. Tarvitset kivutussuunnitelman paikallaan.

Kipu voi olla voimakas keuhkojen leikkauksen jälkeen. Lääkäreillä on työkalu, joka auttaa heikentämään akuuttia kipua, mukaan lukien hermolohkot, epiduraalikatetrit ja pitkään vaikuttavat analgeettiset lääkkeet, kuten opioidilaadut. Tutustu vaihtoehtoihin etukäteen, äläkä pelkää pyytää lääkäriltäsi kaventamaan suunnitelmaa, jos kivunlievitys ei ole riittävä. Ole tietoinen siitä, että hermot voivat vaurioitua leikkauksen aikana. Vaikka se on tavallisesti tilapäinen, potilailla, joilla on vähäinen määrä, hermojen vajaatoiminta voi jatkua yli vuoden. Älä suunnittele olevansa täysin istumista.

Harjoitus voi vähentää oireita, parantaa elämänlaatua ja jopa vähentää sairaalahoidon ja postoperatiivisten komplikaatioiden määrää, kesäkuussa 2015 julkaistun analyysin mukaan Journal of Thoracic Oncology . Kolme viikkoa toisen leikkauksensa jälkeen Vining liittyi onkologian rehab-ohjelmaan ja lopulta käveli 10 kiloa. "Joskus on vaikea määrittää, kuinka paljon voit tehdä, kun se on tuskallista, mutta fyysinen terapeutti voi auttaa sinua valitsemaan oikeat harjoitukset", Vining sanoo.

arrow