Syöte sydämen terveellistä ruokavaliota ja käytät säännöllisesti, mutta verenpainetta ja kolesterolilukuasi - puhumattakaan triglyseridistä, C-reaktiivisesta proteiinista ja homokysteiinipitoisuuksista - eivät ole vielä yhtä hyviä kuin niiden pitäisi olla. Vaikka johtava terveellinen elämäntapa voi poistaa tai parantaa useimpia sydänsairauksien riskitekijöitä, sen jälkeen, kun aloitat terveiden tottumusten ottamisen, sitä todennäköisemmin tarvitset lääkärisi määräämiä lääkkeitä.
Jos kaikki noudattavat optimaalista ruokavaliota ja harjoitteluohjelma varhaislapsuudesta, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset ovat harvinaisia. Lisäksi monet muut länsimaiden krooniset sairaudet vähenisivät myös dramaattisesti. Mitä kauemmin odotamme rakentavien muutosten toteuttamisessa elintavoissa, sitä todennäköisempää on, että nämä toimenpiteet eivät yksin riitä kumoamaan liian monen vuoden pahana syömisen ja oleskelevan elämän aiheuttamia vahinkoja. Tämä on, kun oikeat lääkkeet voivat elpymiseen.
Lääkkeillä voi myös olla valtava ero ihmisissä, joilla on vahva geneettinen taipumus sydänsairauksiin. Vuosien varrella olen havainnut monia tapauksia, joissa potilaan optimaalinen elämäntapa on viivästynyt mutta ei pysäyttänyt huonoja geenejä ateroskleroosin lisääntymisestä ja rintakipu tai sydänkohtaus.
Mistä tiedät onko olet saavuttanut lavalle, kun terveellistä elämäntapaa ei riitä ja tarvitset yhtä tai useampaa lääkettä sydänkohtauksen estämiseksi tauti? Se riippuu pitkälti omasta riskiprofiilista. Kun ateroskleroosi on läsnä - esimerkiksi jos sinulla on korkea kalsiumpiste tai jos sinulla on jo sydänkohtaus - niin tunnen erittäin voimakkaasti, että lääkkeitä tulee käyttää. Suosittelen myös lääkkeitä kohtuullisen riskin saaneille ihmisille, mutta joiden riskitekijät eivät vastaa riittävästi elämäntapamuutoksiin ja kehittävät ateroskleroosia. Päätös lääkkeen ottamisesta on aina tehtävä lääkärisi kanssa neuvotellen, mutta mitä enemmän tiedät vaihtoehdoista, sitä helpompi lääkäri voi neuvotella.
Monet potilaat harjaavat ehdotuksesta, että he käyttävät lääkkeitä , koska he ajattelevat, että kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Vaikka haittavaikutukset ja tehokkuus ovat aina olleet huomion kohteena huumeidenkäytön eduista ja haitoista, lääkkeiden laadussa on tapahtunut todellista kehitystä. Kun aloitin lääketieteen harjoittamisen yli 30 vuotta sitten, sydänsairauksien hoitoon oli suhteellisen vähän lääkkeitä, ja ne, joista voimme valita, eivät olleet kovin tehokkaita. Heidän piti usein joutua sietokyvyn rajoihin ja heitä otettiin useita kertoja päivässä töihin. Nyt meillä on paljon enemmän valintoja. Suurin osa sydämen huumeista on otettava vain kerran päivässä, ja ne ovat tehokkaampia ja niillä on vähemmän haittavaikutuksia kuin edeltäjänsä. Lisäksi heidän etuisuutensa ja turvallisuutensa on hyvin dokumentoitu monissa suurissa kliinisissä tutkimuksissa.
Nykyään useimmiten lääkkeiden ottamisen edut ovat huomattavasti suurempia kuin riskit, mikä ei ole vielä rekisteröity useille ihmisille. Joskus huomaan, että potilaiden yleensä terve skeptisyys lääkkeiden ottamisessa menee liian pitkälle. Kun se on, se voi häiritä kriittistä päätöstä potentiaalisesti hengenpelastumisesta. Tai jos potilas epäilevästi päättää ottaa lääkkeen, se voi vaikuttaa niiden noudattamiseen säännöllisesti.
Viime vuosina voimakkaiden statiinilääkkeiden saatavuus korkean kolesterolin alentamiseksi (yhdessä muiden lääkkeiden kuten reseptin niasiinin ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymi-inhibiittorit) on aiheuttanut sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisyyden vähemmän kuin koskaan ennen, jopa suuririskisten potilaiden keskuudessa. Lisäksi huippuluokan diagnostiikka-testien, kuten sydämen tarkistuksen ja edistyneiden verikokeiden ansiosta voimme paremmin selvittää, kuka hyötyisi parhaiten lääkehoidosta ja tarkemmin, mitä lääkkeitä käytetään.
Jos lääkäri ei ole nostanut lääkkeitä, mutta olet tietoinen siitä, että saatat olla vaarassa sydänkohtaus tai aivohalvaus, kysy lääkäriltäsi, voivatko lääkkeet vähentää riskejä.
On mahdollista, että saatat tarvita enemmän kuin yksi lääke saavuttaa parhaat tulokset. Yhdistän usein kaksi tai useampia lääkkeitä, jotta saan korkean riskin potilaiden huonon LDL: n aina 70 mg / dl: n tai sen alapuolelle tai hoidetaan potilaita, joilla on useita riskitekijöitä, kuten korkea kolesteroli, korkea verenpaine ja korkeat triglyseridit .
Lääkkeiden määräämisen lisäksi tarvitaan myös ravintolisiä - varovaisesti. Toisin kuin FDA: n sääntelemät lääkkeet, ravintolisät ovat sääntelemättömiä ja niitä voidaan sen vuoksi markkinoida yleisölle ilman huumeiden valmistajien tuotteiden tarkkaa tieteellistä tutkimusta. Suosittelen paljon, että ihmiset saavat ravintoaineensa ruoasta. Kuitenkin harvoissa tapauksissa suosittelen täydentää, joka on tieteellisesti osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi.
