Sisällysluettelo:
- Metotreksaatti auttaa vähentämään tulehdusta
- Metotreksaatti-haittavaikutusten hoito
- Pitkäaikaiset ongelmat: Mahdolliset maksaongelmat
Fast Facts
Metotreksaatti on lääke, jota käytetään nivelten kroonisen sairauden nivelreuman hoitoon.
Metotreksaatti toimii vähentämällä nivelissä tulehduksia aiheuttavien solujen toimintaa.
Se voi kestää viikkoja useita kuukausia, kunnes hyödyt metotreksaatilla (Rheumatrex, Trexall) on yleisimpiä lääkkeitä. Niille, joilla on lieviä oireita nivelreumaa tai RA: ta, metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall) on yksi yleisimmistä lääkkeistä.
Metotreksaatti auttaa helpottamaan tulehdusta
Metotreksaatti auttaa vähentämään tulehdusta
Metotreksaatti toimii vähentämällä taudin aiheuttamien nivelvaurioiden kehittymistä solujen toiminta, joka aiheuttaa tulehdusta nivelkudoksissa. "Sen käyttö voi vähentää tulehdusta ja sen vuoksi se auttaa lievittämään kipua ja suojaamaan nivelvaivoilta", toteaa lääketieteen tohtori Sean A. Whelton, lääketieteellisen lääketieteen professori MedStar Georgetownin yliopistollisessa sairaalassa, Washingtonissa. vähemmän nivelsärkyä ja vähemmän nivelten turvotusta. Sinun tulisi myös tuntea vähemmän väsymystä ja vähemmän aamun jäykkyyttä.
Ihmiset, joilla on turvonnut ja kivulias nivelet, joiden nivelreuma ei ole parantunut alkuperäisten, ei-lääkehoitojen kanssa, todennäköisesti määrätään metotreksaatille RA-hoitoon. Mutta se voi kestää viikkoja useita kuukausia, kunnes metotreksaatin kaikki hyödyt ovat havaittavissa, kertoo Barbara Young, PharmD, MHA, Yhdysvaltain Bethesdassa Marylandissa toimivan American Society of Health-System Pharmacists -lehden kulutuslääketietojen toimittaja. Kun olet odottamassa vaikutusten alkamista, sinulle voidaan antaa muita lääkkeitä, kuten kortikosteroideja ja tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joiden avulla voit hallita RA-oireitasi.
Tavoitteena on tuntea enemmän ja enemmän parannusta muutaman kuukauden ajan, saavuttaen vakauttamisen taso neljän tai kuuden kuukauden kuluttua. Metotreksaatti ei kuitenkaan toimi kaikille. Lääke on hidas, mutta vakaa prosessi, joka kestää noin 5-6 viikkoa työskentelyn jälkeen, kertoo tohtori Whelton. "Mielestäni noin puolet ihmisistä kokee helpotusta pelkkää metotreksaattia, kun taas toinen osa lisää yleensä muita lääkkeitä hoidakseen RA: ta."
tammikuussa 2013 julkaistussa tutkimuksessa BMC Medicine , jotka analysoivat metotreksaatin menestyksen ennustajia, miehet reagoivat paremmin kuin naiset, tupakoimattomat vastaavat paremmin kuin tupakoitsijat ja ihmiset, jotka ottavat metotreksaattia ensimmäisenä DMARD-hoitona, ovat parempia kuin ihmiset, jotka ovat jo kokeillut jotain muuta tämän luokan lääkettä. Katsauksessa havaittiin myös, että ne, jotka ottavat metotreksaattia RA: n varhaisessa ja lievässä vaiheessa, ovat parempia kuin ne, jotka aloittavat lääkkeen, kun heillä on ollut RA jo pitkään. Tutkijat huomauttavat, että jos lääkärit voivat tunnistaa, kuka todennäköisesti reagoi metotreksaattiin, näille potilaille voidaan säästää altistumista potentiaalisesti myrkylliselle lääkkeelle.
Jos sinulla ei ole merkittävää parannusta niveltulehdukseen ja hyvinvointiin noin kolmen kuukauden hoidon jälkeen lääkäri todennäköisesti harkitsee uuden lääkkeen lisäämistä hoitoon, erityisesti biologiseen lääkeaineeseen, kuten etanerceptiin (Enbrel), adalimumabiin (Humira) tai infliksimabiin (Remicade). Hoitotavoitteen tavoitteena on saada aikaan yhteinen tulehdus, joka on täydellinen (tai lähes täydellinen), joten nivelreuman pitkäaikaisvaurio on vähentynyt vuosien varrella.
Metotreksaatti-haittavaikutusten hoito
Koska metotreksaatti vaikuttaa nopeasti jakautumiseen soluja, jotka suun ja mahan suuntaa, voi aiheuttaa erittäin yleisiä haittavaikutuksia, kuten kivuliaita suun haavaumia, pahoinvointia ja ripulia. "Metotreksaatilla olevat ihmiset saattavat myös kärsiä väsymyksestä", lisää Whelton.
Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on ripulia, suun haavaumia, nestehukkaa, verenvuotoa, hengenahdistusta tai yskää, mahdollisia tulehduksen merkkejä tai ihottumaa.
Metotreksaatti voi alentaa valkosolujen määrää, mikä voi aiheuttaa sinulle todennäköisempää saada infektio. Se voi myös aiheuttaa hiustenlähtöä ja saada sinut mustelmaksi helpommin. Jotkut ihmiset saavat päänsärkyä ja väsymystä päivässä tai kahteen otettuaan metotreksaattia, joka yleensä otetaan suun kautta kerran viikossa. "Toinen metotreksaatin annostusohjelma on ottaa viikoittainen annos jaettuina annoksina 12 tunnin välein 2 annosta (24 tunnin kuluessa)", sanoo tohtori Young.
Koska metotreksaatti voi johtaa spontaaneihin abortteihin, naiset, jotka käyttävät tätä RA-lääkettä tulisi ryhtyä varotoimiin raskauden ehkäisemiseksi. Naisilla tulee myös käyttää ehkäisymenetelmää, jos heidän seksikumppaninsa ottaa metotreksaattia. "Luotettavaa ehkäisyä on jatkettava kolmen kuukauden ajan, kun miehet lopettavat metotreksaatin käytön ja naisille, kunnes he ovat saaneet kuukautiskierronsa", Young sanoo. "Naiset ilmoittavat välittömästi lääkärilleen, jos he ajattelevat, että he voivat olla raskaana, kun he (tai heidän kumppaninsa) käyttävät metotreksaattia."
Suolakipu, haavaumat ja pahoinvointi estävät pienen foolihapon, B-vitamiinin , kerran päivässä, voidaan harkita. Lisäksi lääkäri haluaa tehdä kuukausittain verityöhön, mukaan lukien kemiaprofiilin, valvoakseen valkosolujen määrää. Muutaman kuukauden seurannan jälkeen sinun on voitava vähentää verikokeiden tiheyttä kerran kahdesta neljään kuukaudeksi. Ihmiset, joilla on nivelreuma ja munuaissairaus, voivat olla erityisen alttiita metotreksaatin haittavaikutuksille ja saattavat joutua ottamaan erilainen lääkitys RA-hoitoon.
Pitkäaikaiset ongelmat: Mahdolliset maksaongelmat
säännöllisesti maksan ärsytystä, kertoo Whelton. "Vaikka lievä maksan tulehdus ei ole harvinaista, vakava maksasairaus on harvinaista." Verikokeet voivat tarkistaa maksavaivoja. Jos maksatesti on epänormaali, lääkäri saattaa laskea tämän RA-lääkkeen annosta tai keskeyttää sen tilapäisesti. Myöhemmin lääkäri saattaa aloittaa sinut metotreksaatilla uudestaan pienemmällä annoksella.
Alkoholi lisää maksa-tulehduksen riskiä metotreksaattia käytettäessä ja sitä on vältettävä. Alkoholin ja metotreksaatin yhdistelmä voi johtaa maksaan.
