Historiallisesti krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) liittyi enemmän miehiin kuin naisiin - koska miehet kokivat enemmän naista ja COPD oli, ja on tupakoijan tauti. Mutta kun yhä useammat naiset alkoivat vilkastua, tämä suuntaus on päinvastainen: COPD: n kuolleet yli 25-vuotiaiden naiset ovat kaksinkertaistuneet vuosien 1980 ja 2000 välillä. Nämä luvut eivät liiku myönteiseen suuntaan. Keuhkojen terveyden säilyttämiseksi asiantuntijat sanovat, että naiset, erityisesti tupakoimattomat, tarvitsevat proaktiivista tietoa keuhkoahtaumataudin oireista, diagnoosista ja hoidosta.
"Kun COPD tunnistettiin, lääkärit eivät ajattele naisia", selittää keuhkosairauslääkäri MeiLan Han, MD, Michiganin yliopiston sisäisen lääketieteen apulaisprofessori, joka on käytännössä Ann Arborin naisten hengitystiesairaalassa.
Yksi syy viime aikoihin nousuun naisten COPD-numeroissa on se, että kestää 20-30 vuotta COPD-oireita kehittyy. "Nyt käsittelemme 70- ja 80-lukujen alkaneen tupakoitsijoiden lisääntynyttä määrää", kertoo lääkärin Adrian Shifren MD, lääketieteen apulaisprofessori keuhko- ja kriittisen lääketieteen lääketieteessä Washingtonin yliopiston lääketieteen laitoksessa St. Louis.
COPD-diagnoosi haasteet naisille
COPD-oireiden oikea tunnistaminen naisilla voi olla haaste sekä naisille että heidän lääkäreilleen. Yksi monimutkainen tekijä on, että COPD-oireet ja astma ovat päällekkäisiä - COPD voi aluksi näyttää astmalta tai jopa allergioilta. "Kun henkilö esittää yskää, vinkumista ja vuotava nenä, on helppo nähdä, miksi lääkärit ajattelevat astmaa", kertoo James M. Pulmonologist William McDowell Anderson, keuhko-, kriittinen hoito ja unilääketieteen päällikkö. Haley Veterans Hospital, Tampa, Florida, ja lääketieteen professori University of South Florida. Automaattinen astman diagnoosi tarkoittaa kuitenkin, että astma lääkitys on määrätty, jotta näet, jos ne lievittävät oireita. Jos astman lääkitys ei toimi, tämä prosessi viivästyttää tarpeettomasti COPD-diagnoosia ja hoitoa. Ja kun astmakäsittelyssä ja COPD-hoidossa käytettävät lääkkeet ovat samanlaisia, niitä käytetään eri tavoin jokaisen sairauden vuoksi, joten nämä lääkkeet eivät tarjoa tehokkaita keuhkoahtaumataudin hoitoa astman määrittämisessä. Hanin tutkimukset osoittavat, että naisilla diagnosoidaan usein keuhkoahtaumatauti myöhemmässä vaiheessa, ja he todennäköisemmin raportoivat, että heidän lääkärit olivat vaikeasti yhteydessä tai eivät viettäneet tarpeeksi aikaa heidän kanssaan.
Mitä voidaan tehdä tämän parantamiseksi? Han huomasi, että lääkärit todennäköisemmin tekevät oikean COPD-diagnoosin, kun he tekevät yksinkertaisen testin nimeltä spirometria, joka osoittaa, kuinka hyvin keuhkot toimivat. Ilman spirometriaa saatuja tuloksia monet naiset saattavat olla väärin diagnosoituneita vakavalla astmalla.
COPD-oireiden tunnistaminen naisilla
Yksi syy tähän viivästyneeseen COPD-diagnoosiin voi olla taipumus jättää oireita. Tupakoijan yskä (COPD: n keskeinen oire) voidaan helposti erottaa tupakoinnin odotetusta sivuvaikutuksesta. Ja hengenahdistus ja toiminnan hidastuminen johtuvat ikääntymisestä. Siksi on helppo erottaa oireet, kunnes kärsii vakavasta keuhkoahtaumataudin pahenemisesta tai lopettamisesta sairaalaan.
Tunnistamalla oireet varhaisessa vaiheessa ja toimimalla niihin on elintärkeää kirkkaammalle keuhkoahtaumataudin ennusteelle. COPD-naiset sairastavat todennäköisemmin kuin miehet, joilla COPD on kokenut hengenahdistusta ja heikentynyt hengitysteiden herkkyys ja joilla on samanaikaisia olosuhteita, kuten ahdistusta ja masennusta.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Han ja hänen kollegansa havaitsivat, että naiset tuntevat enemmän COPD: n emotionaalista vaikutusta kuin miehiä. Ei ole aivan selvää, miksi naiset kokevat enemmän ahdistusta kuin miehiä, mutta "ihmiset, jotka ovat hengästyneitä, ovat yleensä ahdistuneita", Dr. Shifren selittää. "Lisäksi voi olla enemmän ahdistusta oireisiin tai vain tietää, että heillä on ehto." , ovat yleensä lähempänä kehoa ja tunteita, ja on myös mahdollista, että koska naisten hengästyneisyys on huonompi kuin miesten, heidän ahdistuneisuutensa on näin ollen suurempi.
Tarvittavan COPD-testi ja hoito
Hoitovaihtoehdot eivät eroa sukupuolen mukaan. "Nykyiset keuhkoahtaumataudit ovat yhtä tehokkaita naisille kuin miehille", Han sanoo. Mutta naiset saattavat joutua työskentelemään ennakoivammin lääkäreiden kanssa varmistaakseen, että he tekevät kaikkensa hoitaakseen ja hallitsemaan keuhkoahtaumatautiota, hän lisää.
Tässä ovat tärkeimmät askeleet, joita naiset voivat käyttää:
Älä heikenna oireita.
- Tupakoijan yskä ja hengenahdistus eivät välttämättä ole pelkästään tupakoinnin ja ikääntymisen luonnollisia seurauksia. Ne saattavat olla keuhkoahtaumataudin oireita, ja ne olisi tarkistettava. Dr. Anderson huomauttaa, että monet naiset havaitsevat ensin hengästyneen infektion, kuten kylmän tai influenssan, jälkeen ja odottavat liian kauan nähdäkseen, onko se parantunut. Pyydä keuhkojen toiminnan testausta.
- Spirometria voi tarjota COPD-diagnoosin, mutta koska sitä ei suositella seulontatestinä, sinun on pyydettävä sitä. Hanin tutkimus paljasti, että vain yksi kolmasosa ihmisistä, jotka ajattelevat COPD: tä, oli todella spirometria-testi sen vahvistamiseksi. Muita testejä, jotka voivat auttaa tunnistamaan keuhkoahtaumataudin, ovat huippuvirtausmittareita, joita voit käyttää kotona seurata hengitystäsi ja kuuden minuutin kävelykokeen, joka näyttää, kuinka hyvin keuhkot toimivat, kun olet liikkeessä. Lopeta tupakointi.
- Kyllä, tupakoinnin lopettaminen on kovaa, mutta Han sanoo, että naisten keuhkot saattavat todella nähdä enemmän hyötyä lopettamisesta kuin miesten tekemät. Keskustele lääkärisi kanssa etsimällä tehokasta tupakoinnin lopettamisohjelmaa ja tiedät, että se voi kestää useamman kuin yhden yrittää lopettaa hyvää. Anderson suosittelee käyttäytymisen lopettamisen hoitoa (neuvontaa) ja tupakoinnin lopettamiseen käytettäviä lääkkeitä menestymiseen ja osoittaa etuja: "Kun lopetat tupakoinnin, keuhkotoiminnan menetys palaa lopulta samaan tahtiin kuin epämiellyttävä." Työskentele keuhkojen kuntoutuksen asiantuntijan kanssa.
- Sinulla saattaa olla huolta painonnoususta, joka aiheutuu tupakoinnin lopettamisesta ja hengenahdistuksesta, mikä voi pelotella sinua. Voit kuitenkin oppia kuinka toimia turvallisesti ja miten syödä oikein ja hallinnoida päivittäistä toimintaa huolimatta COPD: stä, Anderson sanoo. Kysy lääkäriltäsi keuhkojen kuntoutusohjelmaa varten. Ensimmäinen ja paras vaihe COPD: n hoitamiseksi on oltava tietoinen siitä, että naiset voivat kehittää ja kehittää niitä. Se on ehto sekä sinun että lääkärisi harkitsevan, jos taistelet oireita kuten hengenahdistusta ja kroonista yskää. Ja mitä nopeammin diagnoosi ja aloitat hoidon, sitä paremmin keuhkoahtaumataudin ennuste on.
