WEDNESDAY, 4. tammikuuta 2012 (MedPage Today) - 51-vuotiaan Kara Kennedyn viime vuonna tapahtunut sydänkohtaus heijasteli sydän- ja verisuonitautien aiheuttamia vahinkoja syöpäkäsittelyistä. Kennedy oli selviytynyt keuhkosyöpään lähes kymmenen vuotta ennen, ja keinotteluun liittyvä kemoterapia vaikutti hänen kuolemaansa.
Nopeamman tietoisuuden seurauksena kaksi sydänkardiografia-yhteiskuntaa kehittävät ohjeita kuvantamismuodon käytön optimoimiseksi ennen ja jälkeen syöpähoito sydämen vaurioiden minimoimiseksi
Koska potilaat elävät pidempään syövän hoidon jälkeen, heillä on enemmän riski sydän- ja verisuonitaudeille. Itse asiassa rintasyövän selviytyneiden perheenjäsenten johtava kuolinsyy on sydänsairaus, kertoo Clevelandin klinikan Cardio-Oncology Centerin johtaja Juan Carlos Plana ja johtokomitean puheenjohtaja.
Ohjauskomitea koostuu amerikkalaisen seurantakomitean jäsenistä ja eurooppalaisesta ekokardiografian yhdistelmästä keskittyy standardikokotekniikoihin, kuten 2D-, Doppler- ja kontrasti-tehostettuun kaikuun, mutta se myös arvioi uudempia tekniikoita, kuten 3D: tä ja kanta echo, jotka ovat nousemassa tärkeinä työkaluina sydämen toiminnan seuraamiseksi.
Strain-kuvantamisen ansiosta lääkärit voivat tunnistaa sydämen kunkin segmentin suorituskyvyn. "Olemme oppineet, että myrkyllisyys ei ole maailmanlaajuinen ilmiö, että koko sydän ei ole vaarassa," Plana kertoi MedPage Today haastattelussa.
, hän sanoi. Strain-kuvantaminen toisaalta arvioi jokaisen sydämen segmentin erikseen ja jopa värikoodaa segmentit, mikä antaisi lääkäreille paljon tarkemman osoitteen syöpähoidosta johtuvan kardiotoksisuuden suhteen.
Strain-kuvantaminen voi myös noutaa sydämen myrkyllisyysvaurio ennen kuin ejektiofraktio voi olla. "Olemme olleet iloisesti yllättyneitä siitä, että implantaatiokyky kykenee ennustamaan sydämen toimintojen tulevaa pudotusta", hän sanoi. "Olemme osoittaneet, että kantakokoelma antaa tietoa kolme kuukautta ennen ejektiofraktion pudotusta."
Tällainen "varhaisvaroitus" avaa mahdollisuuden potilaiden hoitoon ennemmin kuin perinteisesti olisi mahdollista sydänsuojaushoidoilla ", Plana sanoi .
Yksi hienompaa pistettä, johon kirjoitusryhmä käsittelee, on silloin, kun kuvantaminen on aloitettava hoidon jälkeen, mutta tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä tästä asiasta, mutta jokaisella potilaalla pitäisi olla peruskardiogrammi, Plana sanoi. jotka osoittavat, että kardiotoksisuus alkaa eri aikoina erilaisissa syöpähoidoissa. "Tarkastelemme kaikkia tietoja ja annamme suosituksia kuvaprotokollalle, kun perustuen siihen, että tiedämme, että voimme ensin nähdä vahingon sydäntoksisuudesta ja kun tiedämme, että voimme tehdä eron "Plana kertoi
MedPage Today . Hänen mukaansa on olemassa useita rajoituksia kuvantamisessa, mukaan lukien se, että se perustuu 2D-kuvantamiseen." Jos tietosi ovat epätarkkoja "
Myös oppimiskäyrä on, sanoi Plana, joka on työskennellyt teknologian kanssa puoli tusinan verran vuotta. Ja yhden valmistajan ohjelmiston kanssa on ongelmia, kun puhutaan toisen valmistajan ohjelmiston kanssa. "Emme voi käyttää tietoja toimittajien kesken, ja tämän rajoituksen voittaminen on tänä vuonna Yhdysvaltojen Society of Echocardiography -ohjelmassa", hän sanoi.
Suuntaviivat on tarkoitus julkaista vuoden lopulla.
