Sisällysluettelo:
- Miten kulta taistelee tautia
- Kulta-injektionesteet: ei kaikille
- Side Effects from Gold Therapy
- Hoito vähentynyt
Fast Facts
Gold-hoito oli yksi
Kulta on DMARD-tauti tai tautia modifioiva antireumaattinen lääke, mutta se on korvattu RA-hoidoksi uudemmilla, tehokkaammilla ja paremmin siedetyillä biologisilla ja ei-biologisilla DMARD-lääkkeillä .
Haittavaikutusten ja rajoitetun tehokkuuden vuoksi kulta-injektioita käytetään harvoin nykyään.
Se kuulostaa James Bond -elokuvan kaltaiselta, mutta kulta-injektioita ei ole fiktiota. Ne olivat yksi alkuperäisistä lääkkeistä, jotka on kehitetty nimenomaan niveltulehduksen hoitoon ja niitä on käytetty yli 75 vuotta.
Niitä pidetään osana RA-lääkkeiden luokkia, joita kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD-lääkkeiksi), koska
Vaikka kulta-injektioilla voi olla tehokas joillekin ihmisille, niiden käyttö on vähentynyt dramaattisesti viimeisen 20 vuoden aikana, koska kullan hoito ei ainoastaan käsittele nivelreuman oireita, kuten nivelkipua ja turvotusta.
Miten kulta taistelee tautia
Kaksi kultakäsittelyä on saatavissa RA-hoitona, ja sen ansiosta tehokkaampia ja paremmin siedettyjä biologisia ja ei-biologisia DMARD-lääkkeitä, kuten Trexallia (metotreksaattia) . Yleisin on injektoitava kulta tai kultainen natriumtiomalaatti (GST). Myös oraalinen kultaformulaatio, Ridaura (auranofiini), on kuitenkin vähemmän tehokasta kuin injektoitava muoto. Kulta annetaan yleensä viikoittain, ja se voidaan lopulta antaa kuukausittain.
Vaikka ei ole selvää, miten kulta toimii RA: n hoitamiseksi, sen on ajateltu vaikuttavan nivelreuman aiheuttamaan epänormaaliin immuunivasteeseen.
kun taas nähdä mitään parannusta hoidon jälkeen kultaa hoitoa. Useimmat ihmiset, jotka vastaavat hoitoon, näkevät oireiden parantumisen noin kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua.
Kulta-injektionesteet: ei kaikille
Kuten monet muut hoidot, kultahoito ei toimi kaikille. Barbara Carley, konsultti Sarasotan piirikunnassa, Floridassa, oli kultaa 40 vuotta sitten, ja muistaa, että injektionesteet olivat erittäin kivuliaita.
"Minulle se ei toiminut", sanoi Carley. "Joillekin se toimii hyvin ja voi auttaa vähentämään tulehdusta."
Tilastot tarjoavat mykistyneen vastauksen. Cochrane-tietokannasta Systematic Reviews julkaistun katsauksen mukaan ihmisillä, joilla on kullan pistämistä saavilla potilailla, oli 30 prosenttia vähemmän turvonnut nivelten kuin lumelääkettä saaneista. Tutkimuksen tekijät päättivät, että "vaikka sen käyttö voi olla rajoitettu ilmaantuvuuden myrkyllisyydellä, injektoitavalla kullalla on tärkeä kliinisesti ja tilastollisesti merkittävä hyöty lyhytaikaisessa hoidossa potilailla, joilla on nivelreuma."
Side Effects from Gold Therapy
Kulta haittavaikutukset vaikuttavat noin kolmasosaan ihmisistä, jotka käyttävät RA-hoitoa. Näihin kuuluvat vaikeat ihottumat, ihon värimuutokset, munuaisvaurio, verenvuotohäiriöt ja luuydinsuppressio. Kultakalvon hoitoon liittyvät lukuiset haittavaikutukset edellyttävät terveydenhuollon ammattilaisten tarkkaa seurantaa.
Hoito vähentynyt
Koska sivuvaikutuksia on paljon ja tehokkuutta on rajoitettu, kulta-injektioita käytetään harvoin nyt. Potilaat ja lääkärit ovat pitkälti hylänneet heidät turvallisempien ja tehokkaampien DMARD-lääkkeiden puolesta nivelreumaa vastaan.
"Ne on määrätty äärimmäisen harvoin", sanoo lääketieteen tohtori Jinoos Yazdany, Kalifornian yliopiston lääketieteen apulaisprofessori San Franciscossa . "Uudempien lääkkeiden tehokkuus ja haittavaikutukset ovat niin hyviä taudin kulun hidastumisessa, että muita lääkkeitä on tarkasteltava ensin ennen kultahoitoa."
Esimerkiksi Dr.Yazdany viittaa vuoden 2009 tutkimukseen, jossa kerättiin 7 000 Medicare-saajaa käyttäen lääkkeitä nivelreuman hoitoon, joka osoitti vain yhden henkilön saavan kullanhoitoa. Yazdany toteaa, että vuonna 2016 American College of Rheumatologyin RISE -rekisteristä saadut tiedot, jotka tallentavat lääketieteellisiä tietoja reumatologisista käytännöistä eri puolilla maata, Yazdany sanoo, että "edelleen näemme hyvin vähän potilaita, jotka käyttävät kultaa."
Yazdany sanoo, että kultahoidon jatkuva käyttö voi sopii niille, jotka ovat olleet huumeiden parissa jo vuosia ja tekevät parhainta sitä. Muussa tapauksessa DMARD-lääkkeitä on pidettävä ensimmäisenä hoitona ihmisille, joilla on äskettäin todettu nivelreuma.
