TUESDAY, 29.1.2013 (HealthDay News) - Jotkut lääkärit saattavat todella tuntea potilaan tuskan - ja heillä on myös helpotusta, kun he ovat antaneet potilaan hoitoa, uutta tutkimusta
Uudessa tutkimuksessa tutkijat tutkivat lääkäreiden aivoja, koska he uskoivat tarjoavan potilaille kivunlievitystä.
Mitä enemmän lääkäri tuntee, sitä enemmän tutkijat löysivät aivojen aktivoitumista.
"Se on plasebo-vaikutuksen lääkäripuolella ", kertoo Beth Israel Deaconess Medical Centerin ja Bostonin Harvardin lääketieteellisen oppimisen ohjelman johtaja Ted Kaptchuk.
" Lääkärit eivät ainoastaan peilaa potilaan omaa kipua , mutta kun lääkärit lieventävät p: n tuskaa he aktivoivat myös omat odotuksensa aivojen kivunlievitysalueista ", lisäsi tutkimusyksikön kirjailija Karin Jensen, Massachusettsin sairaalan Martinos-keskuksen biotutkimuskeskuksen tutkija. Hän työskentelee myös Kaptchukin kanssa plasebo-opintosuunnitelmassa.
Tutkimukseen osallistui 18 lääkäriä yhdeksästä lääketieteellisestä erikoisalasta. "Potilaat" olivat kaksi 25-vuotiaita naisia, jotka - lääkäreiden tuntemana - vain näyttivät kärsivän kipua, joka tarvitsi hoitoa.
Jotta illuusio lisätään, tutkijat antavat ensin lääkäreille lievän annoksen "lämpöä kipu ", ja osoitti sitten, kuinka laite, jota he käyttivät potilailla, voisivat helpottaa heidän epämukavuuttaan.
Seuraavaksi lääkärit tapasivat potilaat tekemään tyypillisen 20 minuutin tentti. Tutkijat sanoivat, että tämän tarkoituksena oli rakentaa rapportti lääkärin ja potilaan välillä.
Potilaat istuivat sitten skannerin vieressä, jossa lääkärit näkivät heidät peilin kautta. Seuraavien ohjeiden mukaan lääkäri käytti kauko-ohjainta painamaan nappia, jonka he ajattelivat aktivoivan laitteen ja lievittävät potilaan kipua tai työntää painetta, jonka he ajattelivat, jos ei ole helpotusta.
Häikäisevät potilaat, lieventämisnäppäintä ei työnnetty ja näyttänyt rennolta tai neutraalilta, kun sitä työnnettiin.
Reaaliaikaiset MRI: t käytettiin jäljittämään lääkärien omaa aivovauhtia. Kun lääkärit näkivät, että potilaat kärsivät, aktivointi alkoi lisääntyä alueella, joka yleistyvästi tuntee omaa kipua tai muiden oireita, Jensen sanoi. Alueella tiedetään liittyvän empatiaan.
Toisaalta, kun lääkärit luulivat potilaan tehokkaasti "hoitavan", aktivoitiin aivojen alue, jonka tiedettiin olevan osallisena lumelääkkeeseen.
Lääkärit, joilla oli Jensen totesi, että heidän kykynsä tarkastella asioita potilaiden perspektiiveistä osoittivat todennäköisemmin aktivoitumista alueelle, joka liittyy palkkioon, joka on läheisesti sidoksissa plaseboryhmään, Jensen sanoi.
"Lääkärit aktivoivat omat aivojen alueet, jotka odottavat kivunlievitystä, kun he hoitavat potilaita kipuissa ", hän totesi.
Onko aktivointi lääkäreiden aivojen alueilla suurempi kuin potilas, joka tosiasiallisesti tunne kipua, ei tiedetä tästä tutkimuksesta , Jensen sanoi, mutta hän toivoo voivansa tutkia sitä tulevaisuudessa.
Kokeiden jälkeen lääkäreille kerrottiin, että potilaat eivät olleet todellisia ja tarjosivat mahdollisuuden vetäytyä. Ei ole mitään.
Vaikka tutkimus onkin "hyvä tutkimuslinja", osa havainnoista voidaan selittää yksinkertaisesti sosiaalisen vuorovaikutuksen perusasiat, toteaa Michigan State Universityn radiologian apulaisprofessori Issidoros Sarinopoulos. Sarinopoulos on myös tutkinut aiheen.
"Lääkäri odottaa näkevänsä positiivisia tuloksia", hän huomautti ja "voi olla se, miksi osa aivoista aktivoituu."
Jensen sopi, että sosiaalinen vuorovaikutus voisi tehostaa vaikutusta, mutta ei selitä sitä täysin.
Tulisivatko tulokset todella elämässä, kun lääkärisi ei ehkä ole koskaan saanut valitusta tilasta? Jensenin mukaan aiempi tutkimus näyttää viittaavan siihen, että lääkäri kykenee ymmärtämään potilaan näkökulman, joka on tärkeämpi, eikä hänen, jolla on aikaisempi tilanne henkilökohtaisessa historiassa.
Tutkimuksessa ehdotetaan, että "
Kaptchukille tämä on seuraava: "Huolehtiva lääkäri ei ole vain tuntemasi seikka, mutta täällä on todellista biologiaa."
